MAPAS-NORMA TECNICA NEUMONIA.pptx

salud

1. MAPAS CONCEPTUALES NORMAS TECNICAS - NEUMONIA  “Año del Fortalecimiento de la Soberanía Nacional” Maestro: Dr. Luis Laguna Arias Curso: Práctica intensivas especializadas en emergencias médico - quirúrgico en pediatría Estudiante: Lic.Elvira Aniceto Rivera "UNIVERSIDAD NACIONAL HERMILIO VALDIZAN" FACULTAD DE ENFERMERÍA-ESPECIALIDAD DE EMERGENCIAS Y DESASTRES

2. “GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA PARA DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE NEUMONÍA EN LAS NIÑAS Y LOS NIÑOS”

3. R.M. N° 1041-2019/MINSA Finalidad Contribuir a la protección de las niñas y los niños, mediante medidas de prevención, atención y control de la Neumonía. Objetivo Estandarizar los criterios para el diagnóstico y tratamiento de la Neumonía adquirida contribuyendo a la reducción de la morbilidad y mortalidad, priorizando a los, menores de 5 años. Ámbito de aplicación Prestadores que brinden atenciones de salud en el país. Código de diagnóstico de Neumonía Definiciones operacionales Neumonía Neumonía adquirida en la comunidad Neumonía intrahospitalaria Neumonía grave Neumonía complicada Neumonía aspirativa Neumonía congénita Infección pulmonar aguda que compromete los alvéolos, intersticio, pleura visceral, vías respiratorias Adquirida en un ambiente extra hospitalario, incluye aquellas neumonías que se inician dentro de las primeras 48 - 72 horas Adquirida 48 - 72 horas después del ingreso hospitalario o hasta los 7 días después del alta Dificultad respiratoria, cianosis central, dificultad para beber o vómitos frecuentes, convulsiones, alteración de la saturación de oxígeno (SO2) ≤92%. Asociada a derrame paraneumónico, empiema, abscesos, necrosis, enfermedad multilobar, neumotórax, o sepsis. Entrada de una sustancia extraña en las vías respiratorias de forma aguda. Neumonía adquirida intraútero o durante el nacimiento Agentes Etiológicos comunes de Neumonía en las niñas y los niños Fisiopatología La neumonía es una infección aguda, ocasionada por un desequilibrio entre las defensas del huésped y la patogenicidad Los gérmenes que las superen, colonizan el parénquima pulmonar ocasionando inflamación del intersticio y/o de los alvéolos, con exudado de fluidos disminución de la distensibilidad pulmonar y obstrucción de las vías aéreas pequeñas generando Aspectos epidemiológicos En menores de 5 años, la neumonía es la primera causa de muerte a nivel mundial, fuera de la etapa neonatal, causando 920 136 muertes al año. En el 2018, se notificaron 5 157 episodios de neumonía, con una incidencia acumulada de 18,0 x 10 000 habitantes, con 1 300 hospitalizaciones y una tasa de hospitalización de 25,2 por cada 100 episodios de neumonías. Factores de riesgo asociadas Medio ambiente Contaminación por humos de combustión Exposición humo de tabaco Hacinamiento Estilos de vida e higiene Ausencia de lactancia materna exclusiva Vacunación incompleta o ausente. Práctica inadecuada del lavado de manos Asistencia a guarderías Contacto con persona enferma Factores hereditarios y genéticos Inmunodeficiencias, fibrosis quística, discinesia ciliar primaria Estilos de vida e higiene * Edad menor de 6 meses • Prematuridad • Desnutrición moderada a severa

4. R.M. N° 1041-2019/MINSA Cuadro clínico de la neumonía Signos y síntomas Fiebre Taquipnea (signo con mayor sensibilidad) Tos Hipoxemia Esfuerzo respiratorio Crépitos, egofonía, broncofonía, soplo tubárico. Es una neumonía viral cuando inicia como infección de vías respiratorias altas que puede estar acompañado de conjuntivitis, diarrea, entre otros. Neumonía atípica principalmente edad escolar que presentan cefalea, mialgias y tos seca irritativa y en ocasiones de broncoespasmo. Neumonía grave Dificultad respiratoria Cianosis Dificultad para beber Convulsión Saturación de oxígeno ≤92% Diagnostico Se basa en una anamnesis detallada considerando antecedentes familiares y personales y un examen físico cuidadoso. Diagnóstico diferencial Distinguirse de una variedad de afecciones agudas y crónicas Criterios de Internamiento Saturación de oxígeno ≤92% Lactantes menores de 6m Dificultad respiratorio Intolerancia oral Comorbilidades Criterios para la admisión en cuidados intensivos Necesidad de soporte ventilatorio y monitoreo cardiopulmonar Exámenes auxiliares De Patología Clínica Hemograma completo PCR, VSG y procalcitonina De Imágenes No solicitar radiografía de tórax Otras exámenes Hemocultivo y antibiograma Muestras de secreción nasofaríngea Despistaje de tuberculosis Pulsómetro Medidas generales Posición semisentada Alimentación por sonda nasogástrica Canalizar una vía endovenosa e hidratar Se debe realizar 6 acciones claves para el manejo del paciente con Neumonía: Medidas preventivas F= Fiebre A=Alimentación L= Líquidos T= Tos A= Alarma N=Nariz Lactancia materna exclusiva Vacunación con una dosis de vacuna contra neumococo y contra la influenza tipo b Evitar el contacto con personas enfermas. Terapéutica Primer nivel de atención Segundo nivel de atención Tercer nivel de atención Soporte hidroelectrolítico colocar hidratación intravenosa con dextrosa Oxigenoterapia colocar hidratación intravenosa con dextrosa Signos clínicos de insuficiencia respiratoria Terapia antibiótica En la neumonía adquirida en la comunidad causada por Streptococcus pneumoniae, NO se recomienda el uso de macrólidos (azitromicina, eritromicina y claritromicina) Soporte hidroelectrolítico colocar hidratación intravenosa con dextrosa colocar hidratación intravenosa con dextrosa Oxigenoterapia Signos clínicos de insuficiencia respiratoria Terapia antibiótica NIÑA O NIÑO MAYOR DE 2 MESES DE EDAD A 12 AÑOS Paciente haya recibido cefalosporina de tercera generación para el tratamiento de neumonía, valorar el uso de cefuroxima Oxigenoterapia ventilación mecánica no invasiva como primera línea de apoyo Terapia antibiótica Para la niña(o) en mal estado general, con compromiso multilobar, con derrame pleural o con shock séptico considerar: ceftriaxona más oxacilina

5. REFERENCIAS : Edu.pe. [citado el 27 de agosto de 2023]. Disponible en: https://aulasvirtuales.unheval.edu.pe/pluginfile.php/101149/mod_resource/content/1/NORMA%20TECNICA%20NEUMONIA.pdf

6. Gracias