Materi mentoring PDP - Multiple Month Dose.pptx

Pemberian obat secara MMD

1. MULTI MONTH DISPENSING (MMD) – PEMBERIAN OBAT MULTI BULAN Maret 2023 Direktorat - Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular – Kemenkes RI 2023

2. Direktorat - Pencegahan dan pengendalian Penyakit Menular – Kemenkes RI 2023 LATAR BELAKANG Untuk mempertahankan ODHIV dalam pengobatan ARV Bagi tenaga kesehatan, metode ini mengurangi beban kerja Tenaga kesehatan mempunyai waktu dan perhatian lebih baik bagi pasien baru , pasien dengan kepatuhan dan retensi rendah ( termasuk pasien alpa dan LTFU), dan pasien curiga gagal terapi Bagi pasien , MMD mengurangi frekuensi kunjungan dan biaya kunjungan ke Fasyankes . Bagi beberapa pasien , MMD juga sesuai dengan kebutuhan mereka yang sedang berada jauh dari Fasyankes karena alasan pekerjaan , perjalanan , studi , atau alasan lainnya . 3 MMD juga berkontribusi dalam mempertahankan kepatuhan dan retensi pasien dalam pengobatan hingga mencapai supresi viral load.4

3. Direktorat - Pencegahan dan pengendalian Penyakit Menular – Kemenkes RI 2023 LATAR BELAKANG Bagi tenaga kesehatan: mengurangi beban kerja mempunyai waktu dan perhatian lebih baik bagi pasien baru , pasien dengan kepatuhan dan retensi rendah ( termasuk pasien alpa dan LTFU), dan pasien curiga gagal terapi Menurunkan resiko dari infeksi lainnya Bagi Pasien : mengurangi frekuensi kunjungan Mengurangi biaya kunjungan ke Fasyankes . sesuai dengan kebutuhan ; karena alasan pekerjaan , perjalanan , studi , atau alasan lainnya . mempertahankan kepatuhan dan retensi pasien dalam pengobatan hingga mencapai supresi viral load Menurunkan resiko dari infeksi lainnya

4. Direktorat - Pencegahan dan pengendalian Penyakit Menular – Kemenkes RI 2023 DEFINISI MMD Metode MMD (Multi-Month Dispensing) merupakan pemberian ARV untuk beberapa bulan sekaligus . Metode MMD memungkinkan tenaga kesehatan memberikan obat ARV untuk 3 bulan sekaligus dalam sekali kunjungan pasien ODHIV. Metode ini memberikan banyak keuntungan baik bagi tenaga kesehatan maupun bagi pasien . MMD 3 bulan telah menjadi metode umum untuk pasien yang secara klinis stabil di banyak tempat MMD disarankan untuk diadopsi bagi layanan dengan jumlah pasien banyak dan beban layanan tinggi . diperlukan pemantauan stok ARV yang ketat , sehingga jika jumlah ARV sudah sesuai dengan buffer stoknya sesuai , dapat dilakukan MMD dengan aman . Seiring denganterjadinya pandemic COVID-19, MMD 3 Bulan dapat diutilisasikan sebagai pilihan untuk meningkatkan kualitas akses ARV dan membantu ODHIV mempertahankan pengobatannnya

5. Direktorat - Pencegahan dan pengendalian Penyakit Menular – Kemenkes RI 2023 PASIEN MEMENUHI SYARAT UNTUK MMD Dalam upaya pemberian MMD harus memastikan pasien dalam keadaan stabil . Berdasarkan pedoman pengobatan ARV Kementerian Kesehatan , kriteria pasien stabil apabila telah memenuhi syarat sebagai berikut : - Telah mengkonsumsi obat ARV selama 6 bulan atau lebih , - Kepatuhan yang baik , - Memiliki Viral Load HIV (HIV-RNA) tidak terdeteksi (≤50 copies/ml ). - Jika tidak ada pemeriksaan VL, pemeriksaan CD4 >200 sel /ml ( dewasa ) - Jika tidak ada pemeriksaan VL, pemeriksaan CD4 >350 sel /mm ( anak 3-5 th ) - Tidak ada tanda dan gejala dari infeksi oportunsitik .

6. Direktorat - Pencegahan dan pengendalian Penyakit Menular – Kemenkes RI 2023 HAL YANG PERLU DILAKUKAN T enaga kesehatan: Koordinasi bulanan tim PDP ( terutama Dokter , petugas RR, dan Farmasi ) terkait perencanaan logistik dan pasien eligible MMD. Melakukan koordinasi antara Dinas Kesehatan dan tim PDP terkait logistik dan buffer stok . Menawarkan pemberian MMD kepada semua pasien yang memenuhi syarat . Memberikan informasi terkait manfaat dari MMD. Pasien : Melaporkan kepada petugas kesehatan terkait status kesehatan selama mendapat MMD Mengunjungi layanan kesehatan sesuai dengan waktu kunjungan yang sudah disepakati bersama Mengkonsumsi obat sesuai anjuran dokter

7. Direktorat - Pencegahan dan pengendalian Penyakit Menular – Kemenkes RI 2023 PENGELOLAAN LOGISTIK UNTUK MMD Persiapan Logistik harus dilakukan disetiap jenjang , mulai dari pusat , Dinas Kesehatan Provinsi , Dinkes Kab /Kota dan sampai ke layanan kesehatan . Pemberian obat secara MMD bisa di mulai dengan 2 cara ; dari stok yang sudah tersedia atau stok yang disiapkan terlebih dahulu

8. Direktorat - Pencegahan dan pengendalian Penyakit Menular – Kemenkes RI 2023 PERSIAPAN LOGISTIK MMD

9. Direktorat - Pencegahan dan pengendalian Penyakit Menular – Kemenkes RI 2023 PERSIAPAN LOGISTIK MMD

10. Direktorat - Pencegahan dan pengendalian Penyakit Menular – Kemenkes RI 2023 PERSIAPAN LOGISTIK MMD KUNCINYA : Stok opname rutin setiap bulan Membandingkan stok di system, kartu stok dan stok fisik Identifikasi pasien eligible diberikan MMD (RR), disesuaikan dengan stok ( farmasi ) Dokter , RR, Farmasi koordinasi untuk pemberian MMD; Pasien eligible dan belum diberikan MMD, di rencanakan pada bulan berikut nya dengan menghitung kebutuhan stok Pastikan rejimen pasien eligible valid/ akurat

11. Direktorat - Pencegahan dan pengendalian Penyakit Menular – Kemenkes RI 2023 PERSIAPAN LOGISTIK MMD Perencanaan ketersediaan obat dilakukan oleh Petugas farmasi dengan permintaan 4 bulan dikurangi stock on hand karena estimasi pemberian MMD 3 bulan , sisa 1 bulan sebagai bufferstock layanan untuk pasien baru dan kemungkinan pasien transit. Bagi pengguna SIHA 2, perencanaan dapat menggunakan alat bantu ” Perencanaan MMD ”. Menu ” Perencanaan MMD” bertujuan untuk perhitungan kebutuhan obat ARV berdasarkan rejimen yang direncanakan MMD untuk 2 - 3 bulan di bulan depan . Dokter mengetahui kebutuhan obat ARV berdasarkan perencanaan MMD di bulan depan

12. Terima Kasih