materi presentasi puskesmas [Autosaved].pptx

puskesmas

1. RESEP MASUKAN FOTO RESEP DALAM KOTAK INI Berikut adalah resep di Puskesmas Kemayoran Dengan diagnosis (DM, Hipertensi , Kolestrol ) 1. Proses pengkajian resep dimulai dari : Persyaratan administrative Persyaratan farmasetika Persyaratan klinis NAMA : SRI MUSDALIPA PERIODE PKPA : 8 JANUARI – 3 FEBRUARI

2. PENGKAJIAN resep

3. Persyaratan Administrasi Berdasarkan PMK 74 tahun 2016 Kelengkapan Administratif Keterangan Kejalasan tulisan ada Nama Dokter ada SIP dan Paraf dokter Tidak ada Alamat Dokter Tidak ada Tanggal Penulisan resep ada Klinik/ unit asal order dokter ada Nama Pasien ada No. Rekam Medik ada Alamat Pasien ada Umur Pasien ada Jenis Kelamin Pasien ada Berat Badan Pasien (Anak) ada Riwayat alergi Obat: ………………..

4. Persyaratan Administrasi Kelengkapan Keterangan Nama Dokter dr. Lianna Yudithia SIP Dokter - Alamat Dokter - Tanggal Penulisan Resep 12 januari 2024 TTD/Paraf Dokter - Nama Pasien Indrawati / ny . i Alamat Pasien Cempaka baru rt. 05 rw . 010 Umur Pasien 68 thn Jenis Kelamin Pasien perempuan Berat Badan Pasien 50 kg Nama Obat Glimepirid tablet 1 mg Metformin tablet 500 mg Simvastatin tablet 20 mg Vitamin B12 tablet 50 mg

5. PERSYARATAN FARMASETIK Kelengkapan Ada/ Tidak Keterangan Nama Obat dan bentuk sediaan Ada Glimepirid tablet Metformin tablet Simvastatin tablet Vitamin B12 tablet Potensi Ada Glimepirid tablet 1 mg Metformin tablet 500 mg Simvastatin tablet 20 mg Vitamin B12 tablet 50 mg Dosis dan Jumlah yang diminta Ada Glimepirid tablet 1 mg (30) Metformin tablet 500 mg (60) Simvastatin tablet 20 mg (15) Vitamin B12 tablet 50 mg (10) Cara Pemberian yang jela s Aturan Pakai Ada Glimepirid tablet ( tiap 24 jam 1 tablet sebelum makan ) Metformin tablet ( tiap 12 jam 1 tablet) Simvastatin tablet ( tiap 24 jam 1 tablet pada malam hari ) Vitamin B12 tablet ( tiap 24 jam 1 tablet)

6. PERSYARATAN FARMASETIK LAINNYA

7. PERSYARATAN FARMASETIK LAINNYA

8. Persyaratan klinik Masing-masing obat

9. GLIMEPIRID Komposisi glimepirid Golongan sulfonilurea Indikasi Diabetes melitus Dosis Awal sehari 1 kali 1 mg, dosis dapat ditingkatkan bertahap dengan interval 1-2 minggu ( 1 mg, 2 mg, 3 mg, 4 mg ) kasus tertentu (ISO, 2018) Cara Pemberian Dosis awal yang dianjurkan adalah 1 atau 2 mg sekali sehari .  Peningkatan secara bertahap sebesar 1 atau 2 mg tidak lebih sering dari setiap 1 hingga 2 minggu berdasarkan respons glikemik .  Dosis maksimum yang dianjurkan adalah 8 mg sekali sehari Berikan dengan sarapan atau makan pertama hari itu Gunakan 1 mg dosis awal dan titrasi perlahan pada pasien dengan peningkatan risiko hipoglikemia ( misalnya , lansia , pasien dengan gangguan ginjal ) ( drugs ). Mekanisme K erja meningkatkan sekresi insulin oleh sel beta pankreas dan meningkatkan sensitivitas insulin di perifer ( Kalbemed ) Efek Samping Hipoglikemia , gangguan visual sementara , gangguan gastrointestinal, kerusakan hati (ISO, 2018)

10. Kontraindikasi Ketoasidosis diabetik Diabetes melitus tipe I Hipersensitivitas terhadap glimepiride (NCBI) Interaksi Obat Efek meningkat : insulin antidiabetic oral lain, inhibitor ACE, allopurinol, steroid anabolic, hormone seks pria , kloramfenikol , turunan kumarin , siklofosfamid , disopiramid , fenfluramine. Efek menurun : asetozolamid , barbiturad , kortikosteroid , diazoksid , diuretic epinefrin . (ISO, 2018) Efek alergi sebaiknya tidak menggunakan glimepiride jika menderita   ketoasidosis diabetik  , atau jika alergi terhadap   obat sulfonilurea ( drugs ). Duplikasi duplikasi GLIMEPIRID

11. METFORMIN Komposisi Metformin HCl Golongan biguanide Indikasi Terapi pada pasien diabetes tidak bergantung insulin dan kelebihan berat badan dimana kadar gula darah tidak bisa dikontrol dengan diet, terapi tambahan pada penderita diabetes dengan ketergantungan terhadap insulin yang simptomnya dikontrol . (ISO, 2018) Dosis Dewasa : awal sehari 2x 850 mg atau sehari 3x 500 mg (ISO, 2018) Cara pemberian - Dosis awal : 500 mg (5 mL) secara oral dua kali sehari , sesudah makan .  - Tingkatkan dosis secara bertahap 500 mg (5 mL) setiap minggu hingga maksimum 2.000 mg (20 mL) per hari , diberikan dalam dosis terbagi dua kali sehari ( drugs ). Mekanisme menurunkan kadar glukosa darah dengan cara menurunkan produksi glukosa di hati ( efek primer), meningkatkan sensitivitas insulin, serta menurunkan absorpsi glukosa di usus sehingga terjadi penurunan berat badan ( Kalbemed ) Efek samping Anoreksia , mual , muntah , diare , berkurangnya absorbs vitamin B12 (ISO, 2018)

12. KONTRAINDIKASI Hipersensitif , gangguan ginjal , koma diabetic, ketoasidosis , kehamilan dan menyusui . (ISO, 2018) Interaksi obat Perlu penyesuaian dosis saat penggunaan Bersama antikoagulan dan simetidin (ISO, 2018) Efek alergi sebaiknya tidak menggunakan metformin jika memiliki penyakit ginjal parah , asidosis metabolik , atau   ketoasidosis diabetikum ( drugs ). Duplikasi Duplikasi METFORMIN

13. SIMVASTATIN Komposisi Simvastatin Golongan Statin Indikasi Kolestrol Dosis Awal 10 sampai 20 mg sekali setiap malam (NCBI) Cara pemberian Minum tablet simvastatin secara oral sekali sehari di malam hari Dewasa  :  Dosis yang dianjurkan adalah 20 mg hingga 40 mg sekali sehari (Drugs) Mekanisme Dengan menghambat kerja HMG-CoA reductase. Efeknya dalam regulasi CETP menyebabkan penurunan konsentrasi kolestrol LDL dan VLDL . (MMN) Efek samping Miopati dan rhabdomiolisis Sakit kepala , pusing , neuropati perifer Ruam kulit dan reaksi hipersensitivitas Gangguan saluran cerna (MMN)

14. Kontraindikasi Pasien dengan penyakit hati yang aktif , kehamilan , menyusui , hipersensitif . (MMN) Interaksi obat Dapat meningkatkan risiko miopati dan rhabdomiolisis jika digunakan Bersama amiodarone, amplodipine , verapamil, diltiazem, daptomycin, gemfibrozil dan asam fusidat Dapat meningkatkan waktu prothrombin jika diberikan Bersama antikoagulan kumarin (MMN) Efek alergi Jangan pernah mengonsumsi simvastatin dalam jumlah yang lebih besar , atau lebih lama dari yang direkomendasikan oleh dokter .  Ikuti petunjuk dosis dokter dengan sangat hati-hati .  Mengonsumsi terlalu banyak obat ini dapat menyebabkan efek samping yang serius atau mengancam jiwa ( drugs ). duplikasi - SIMVASTATIN

15. Kesesuaian Dosis Nama obat Dosis pada resep Dosis pada Literatur Kesimpulan sesuai / tidak sesuai Glimepirid tablet 1 mg Tiap 24 jam 1 tablet 1 mg satu kali sehari ( mims 2023) sesuai

16. Kesesuaian Dosis Nama obat Dosis pada resep Dosis pada Literatur Kesimpulan sesuai / tidak sesuai Metformin tablet 500 mg Tiap 12 jam 1 tablet dosis awal 500 mg, sekali atau dua kali sehari (NCBI) sesuai

17. Kesesuaian Dosis Nama obat Dosis pada resep Dosis pada Literatur Kesimpulan sesuai / tidak sesuai Simvastatin tablet 20 mg Tiap 24 jam 1 tablet malam hari Awal 10 sampai 20 mg sekali setiap malam (NCBI) sesuai

18. Kesesuaian Dosis Nama obat Dosis pada resep Dosis pada Literatur Kesimpulan sesuai / tidak sesuai Vitamin B12 tablet 50 mg Tiap 24 jam 1 tablet Satu obat dalam satu hari ( mims , 2023) Sesuai

19. DRUG RELATED PROBLEM DAN SOLUSI

20. Jenis DRP Penilaian ada / tidak ada Keterangan Butuh obat (indikasi tidak diobati) Tidak ada Karna semua obat sesuai indikasinya Obat tidak perlu (penggunaan obat tanpa indikasi) Tidak ada Semua obat memiliki indikasi Dosis rendah Tidak ada Semua dosis obat tidak ada yang rendah atau sudah sesuai literatur dosis Dosis tinggi Tidak ada Tidak ada yang memliki dosis tinggi semua sudah sesuai dengan literatur Efek samping / Reeaksi Obat merugikan Tidak ada Tidak ada reaksi obat yang merugikan

21. Jenis DRP Penilaian ada / tidak ada Keterangan Interaksi obat Tidak ada Tidak ada interaksi obat

22. Jenis DRP Penilaian Keterangan Ketidakpatuhan pengobatan Belum dapat terlihat - Pemilihan obat yang tidak tepat - - Obat dengan indikasi yang sama ada Obat glimepiride sama metformin memiliki indikasi yang sama

23. Solusi DRP