MATERNO INFANTIL

VALORACION DEL CANAL DE PARTO

1. VALORACION DEL CANAL DE PARTO POR: MARIANA E. REYES VALDES

2. PELVIS La pelvis ósea está formada por los huesos coxales, el sacro y el coxis.

3. COXAL

4. PELVIS

5. PLANOS PELVICOS ESTRECHO SUPERIOR : ESTRECHO MEDIO ESTRECHO INFERIOR

6. SUPERIOR (Asemeja un corazón) Anterior: Sínfisis del pubis Posterior: Sacro promontorio Lateral: línea innominada

7. DIAMETROS Transverso maximo (distancia maxima entra las líneas innominadas) 13-13.5 cm Transverso medio (pasa por el punto medio AP) 12.5 cm Anteroposterior promontoretropubico (desde el promonitorio hasta el extremo superior del pubis) 11 cm. Oblicuos (eminencia iliopectinea a articulacion sacoiliaca ) 12 cm.

8. MEDIO (forma redonda) Anterior: Pubis Posterior: Sacro Lateral: Espinas ciáticas

9. INFERIOR (Forma eliptica ) Anterior: Borde inderior del pubis Posterior: Coccix Lateral: Tuberosidad isquiatica

10. Estrecho inferior

11. DIÁMETRO ANTEROPOSTERIOR Se extiende desde el centro del promontorio sacro hasta la sínfisis del pubis CO, mide 11.5 cm Estrecho Superior

12. DIÁMETRO TRANSVERSO Forma ángulo recto con el conjugado obstétrico representa la distancia máxima, entre la línea inominada de cada lado . 13.5 cm Estrecho Superior

13. TIPOS DE PELVIS TIPOS DE PELVIS:  Existen 4 tipos de pelvis de acuerdo a la clasificacion de Caldwell y Moloy : a) Ginecoide <50%. b) Androide 15-30%. c) Antropoide 23-40%. d) Platipeloide 2%. 

14. Ginecoide (50%): El diámetro sagital posterior del estrecho superior es un poco mas corto que el sagital anterior. Los lados del segmento posterior están bien redondeados y son anchos. Las paredes laterales de la pelvis son rectas, el diámetro transversal de las espinas isquiáticas tiene 10 cm. o más. El sacro no esta inclinado hacia adelante ni hacia atrás

15. Androide El diámetro sagital posterior en el estrecho superior es mucho más corto que el sagital anterior Los lados del segmento posterior no son redondeados y tienden a formar con los lados correspondientes del segmento anterior una cuña en su punto de unión. La pelvis anterior es estrecha y triangular. Las espinas isquiáticas son prominentes y el arco subpúbiano es angosto. El sacro esta dispuesto hacia delante

16. Antropoide El diámetro antero posterior del estrecho superior es mayor que el transversal. Las escotaduras sacro ciáticas son grandes y las paredes laterales usualmente son convergentes. Las espinas isquiáticas suelen ser prominentes. La arcada subpúbiana con frecuencia es estrecha pero esta bien formada.

17. Platipeloide Su diámetro antero posterior es corto y el transversal ancho. El transversal se sitúa frente al sacro El ángulo anterior de la pelvis es muy ancho y las porciones anterior puboilíaca y posterior iliaca de las líneas iliopectíneas están bien curvadas. El sacro esta bien curvado y girado hacia atrás

18. Pelvis Ginecoide Androide Antropoide Platipeloide Diámetro transverso del estrecho superior 12 cm 12 cm <12 cm (reducido) 12 cm Diámetro anteroposterior 11 cm Amplio 11 cm Amplio >12 cm Aumentado ≤10 cm Reducido Paredes laterales Rectas Convergentes Estrechas Amplias Parte anterior de la pelvis Amplia Estrecha Divergente Recta / amplia Escotadura o nodo sacrociático Medio Estrecho Amplio y poco definido Poco estrecho / Hacia adelante. Inclinación del sacro Hacia atrás / neutral Hacia adelante Hacia atrás / Amplia Hacia abajo y corto Espina ciática No prominente Prominente No prominente No prominente Arco del pubis Amplio y curvo Recto / estrecho Ligeramente curvo Amplio y curvo TIPOS DE PELVIS

19. GRACIAS