Mediastino Radiología

HNDaC

1. MEDIASTINO EXPOSITOR: REMON TORRES, MAX MICHELE RESIDENTE DE RDIOLOGIA

2. MEDIASTINO : ANATOMIA Espacio virtual ubicado entre ambos pulmones, limita por detrás con las vértebras torácicas y por delante con el esternón y los cartílagos costales. A partir del ángulo de Louis (ángulo esternal), se traza un plano imaginario dividiéndolo en Mediastino Superior e inferior.

3. LIMITES:

4. OPERCULO TORACICO

5. OPERCULO TORACICO

6. MEDIASTINO ANTERIOR

7. MEDIASTINO POSTERIOR

8. LIMITE INFERIOR

9. L A TER A L DERECH

10. L A TER AL IZQUIERDA

11. REL A CION PLEUR A P A RIET A L E HILIOS

12. MEDIASTINO SUPERIOR ( Se ubica por encima plano que proyecta el ángulo de Louis hacia T 4 . presenta en su interior estructuras :

13. MEDIASTINO SUPERIOR

14. MEDIASTINO SUPERIOR

15. MEDIASTINO INFERIOR

16. MEDIASTINO - DIVISÃO DIDÁTICA RadioGraphics November 1982 Volume 2, Number 4

17. TIMO

18. MEDI ASTINO ANTERIOR

19. SISTEM A G A NGLION A R

20. DONDE VEMOS MEJOR EL MEDISTINO?’

21. DONDE VEMOS MEJOR EL MEDIASTINO ?’

22. MEDIASTINO - DIVISÃO DIDÁTICA

23. GR A NDES V A SOS

24. MEDIASTINO

25. MEDIASTINO

26. MEDIASTINO RadioGraphics November 1982 Volume 2, Number 4

27. MEDIASTINO RadioGraphics November 1982 Volume 2, Number 4

28. MEDIASTINO RadioGraphics November 1982 Volume 2, Number 4

29. MEDIASTINO

30. La arteria pulmonar principal izquierda (en púrpura) pasa por encima del bronquio principal izquierdo y es más alto que el de la arteria pulmonar derecha (en azul), que pasa por delante del bronquio principal derecho.

31. En esta ilustración las arterias lobares inferiores son de color azul, ya que contienen sangre pobre en oxígeno. Tienen una orientación más vertical, mientras que las venas pulmonares corren más horizontalmente hacia la aurícula izquierda, que se encuentra por debajo del nivel de las arterias pulmonares principales.

32. Las arterias pulmonares del lóbulo inferior se extienden inferiormente desde el hilio.  Ellos se describen como pequeños dedos, porque cada uno tiene el tamaño de un dedo meñique (1). En el lado derecho el dedo meñique será visible en el 94% de RT normales y en el lado izquierdo en el 62% de las normales (1).

33. L A S CU A TRO T DEL MEDI A STINO A NTERIOR

34. TIMOM A

35. BOCIO TIROIDEO CON PROYECCION ENDOTOR A CICA

36. En la AP-ver el mediastino superior se ensancha.  La vista lateral es útil en este caso, ya que demuestra una densidad en el espacio retroesternal .  Ahora el diagnóstico diferencial se limita a una masa en el mediastino anterior (4 T). Este fue un linfoma de Hodgkins .

37. LINFOM A

38. Ambas arterias y venas pulmonares se pueden identificar en una vista lateral y no se deben confundir con la linfadenopatía . A veces las venas pulmonares puede ser muy prominente. La arteria pulmonar principal izquierda pasa sobre el bronquio principal izquierdo y es más alto que el de la arteria pulmonar derecha que pasa por delante del bronquio principal derecho.

39. No es el desplazamiento de la línea azygoesophageal tanto superiormente una inferiormente. Hay un nivel de fluido de aire (flecha).  Combinado con lo anterior esto debe ser un esófago dilatado con líquido residual. El diagnóstico final fue la acalasia La densidad de la izquierda en la región de la língula es el resultado de neumonía por aspiración antes.

40. P A TOLOGI A DEL MEDISTINO MEDIO

41. En la PET se puede apreciar la linfadenopatía masiva mucho mejor que en la radiografía de tórax. Hay también linfomas en el cuello.  este es un hallazgo importante, ya que estos nodos son accesibles para la biopsia

42. Aquí tenemos una radiografía de tórax antes de este paciente. La AP-película muestra una masa paratraqueal derecha.  El receso azygoesophageal no se identifica, ya que se desplaza y es paralela a la frontera de la aurícula derecha.  La gran densidad de ronda en el pulmón izquierdo es el resultado de la aspiración. Nótese la dilatación masiva del esófago en la CT.

43. Un hallazgo incidental común en adultos es una hernia de Bochdalek , que es debido a un defecto congénito en el diafragma posterior (flechas ).   En la mayoría de los casos sólo contiene grasa retroperitoneal y es asintomática, pero en ocasiones puede contener los órganos abdominales. Las hernias grandes se ven a veces en los recién nacidos y puede ser complicado por la hipoplasia pulmonar. Una hernia de Morgagni es también una hernia diafragmática congénita, pero es menos común.  Está situado delante.

44. NEUMOMEDI A STINO

45. Esto es un paciente con enfermedad de la válvula mitral de larga data y la sustitución de la válvula mitral. Dilatación extrema de la aurícula izquierda se ha traducido en abombamiento de los contornos (flechas azules y negras).

46.   Observe que es especialmente el ventrículo derecho que se dilata. Esto es bien visto en la radiografía lateral (flecha amarilla). Hay un pequeño botón aórtico (flecha azul), mientras que el tronco pulmonar y la arteria pulmonar derecha inferior están dilatadas.  Todos estos hallazgos son probablemente el resultado de un cortocircuito de izquierda a derecha con el posterior desarrollo de la hipertensión arterial pulmonar.

47. Este paciente tenía un cambio en la configuración de corazón y se sospechó hemorragia pericárdica.  Ultrasonido demostró sólo un derrame pericárdico mínimo.  Continuar con el CT

48. Este paciente tenía un cambio en la configuración de corazón y se sospechó hemorragia pericárdica.  Ultrasonido demostró sólo un derrame pericárdico mínimo.  Continuar con el CT

49. Las calcificaciones La detección de calcificaciones dentro del corazón es bastante común.  Las más comunes son las calcificaciones de las arterias coronarias y las calcificaciones de la válvula. Aquí vemos calcificaciones pericárdicas que puede ser asociada con la pericarditis constrictiva.

50. En este caso hay calcificaciones que se ven como calcificaciones pericárdicas, pero estos son calcificaciones de miocardio en un área infartada del ventrículo izquierdo. Observe que siguen el contorno del ventrículo izquierdo.

51. Fatpad pericárdico Deposiciones de grasa pericárdica son comunes, A veces una almohadilla de grasa de gran tamaño puede ser visto, Necrosis de la almohadilla de grasa tiene características patológicas similares a necrosis grasa en  apendicitis epiploica .  Es una condición benigna, poco frecuente, que se manifiesta como dolor agudo en el pecho pleurítico en personas previamente sanas (10).

52. PATOLOGI A DEL MEDI A STINO POSTERIOR

53. GR ACIAS