mesa de riwjwjkwwddkdkkfkfkkfjfjjfjñon.pptx

Enfermería

1. ENFERMERA INSTRUMENTISTA ENFERMERA CIRCULANTE

2. ENFERMERA INSTRUMENTISTA E nfermera instrumentista  ES una profesional de la salud especializada en asistir al equipo quirúrgico durante los procedimientos quirúrgicos. Su papel es crucial para garantizar la seguridad y eficiencia de la cirugía.

3. PERFIL DE LA ENFERMERA INSTRUMENTISTA Habilidades Técnicas y Conocimientos Manejo de Instrumentos Quirúrgicos : Dominio en el uso y manejo de una amplia variedad de instrumentos quirúrgicos. Asepsia y Esterilización : Conocimiento profundo de las normas de esterilización y técnicas de asepsia para mantener un ambiente estéril en el quirófano.

4. Preparación y Organización : Capacidad para preparar y organizar el material quirúrgico antes de la cirugía, asegurando que todo esté en condiciones óptimas . Asistencia Directa al Cirujano : Proveer los instrumentos y materiales necesarios durante la cirugía, anticipándose a las necesidades del cirujano .

5. Competencias Interpersonales Comunicación Efectiva : Habilidad para comunicarse claramente con el equipo quirúrgico, incluyendo cirujanos, anestesiólogos y otras enfermeras 3 . Trabajo en Equipo : Capacidad para colaborar estrechamente con el equipo quirúrgico, manteniendo una actitud profesional y cooperativa.

6. Manejo del Estrés : Capacidad para mantener la calma y tomar decisiones rápidas en situaciones críticas .

7. Educación y Formación Formación Académica : Título en enfermería y formación especializada en instrumentación quirúrgica. Certificaciones : Certificaciones adicionales en áreas específicas de la cirugía pueden ser beneficiosas

8. FUNCIONES DE LA ENFERMERA QUIRURGICA Preparar el quirófano : Asegurarse de que todos los instrumentos y equipos estén esterilizados y listos para su uso. Asistir al cirujano : Proporcionar los instrumentos y materiales necesarios durante la cirugía, anticipándose a las necesidades del cirujano.

9. Mantener la asepsia : Garantizar un ambiente estéril en el quirófano, siguiendo estrictamente los protocolos de asepsia. Controlar el inventario : Contar y registrar los instrumentos antes y después de la cirugía para evitar cualquier retención accidenta.

10. Documentar el procedimiento : Registrar todos los datos relevantes del procedimiento quirúrgico, como el tiempo de inicio y finalización, y cualquier incidencia que ocurra . La enfermera instrumentista no solo debe tener conocimientos técnicos, sino también habilidades de comunicación y trabajo en equipo para colaborar eficazmente con el resto del equipo quirúrgico.

11. MESA MAYO Concepto:  Recurso físico para colocar instrumental y suturas, permite un orden en los tiempos quirúrgicos de la cirugía. Objetivos: Favorecer la continuidad, conservando a la mano y en orden los instrumentos fundamentales para la intervención. Conservar la asepsia durante el desarrollo de la intervención quirúrgica.

12. Principios La funda estéril permite colocar la mesa sobre el campo operatorio sin ser vínculo de contaminación. El orden y tiempos están de acuerdo con el desarrollo de la intervención. Siempre los anillos de las pinzas y tijeras se dirigen hacia la cabeza del paciente.

13. PROCEDIMIENTO Colocar las suturas de los diferentes calibres (algunas personas les cubren con una compresa sencillas doble y sobre ésta el instrumental pasivo). La mesa se abastece del instrumental e insumos de la mesa riñón (siempre conservando el orden). Frente  a  la  mesa  fijar  con  un  pie, proteger las manos con la funda e introducir la charola hasta el soporte de la            mesa   (conservar   el   doblez   de protección). Ordenar  el  instrumental  por  corte,  disección,  hemostasia,  fijación, separación, y exploración.

14. Preparacion de la mesa mayo Tiempo de corte o diéresis El instrumental de corte siempre debe estar alejado del personal para evitar algún accidente. Algunos de los instrumentos que se utilizan en este  tiempo quirúrgico   son: Mango de bisturí/escalpelo , para el corte o disección de tejidos. Para un corte frío. Tijeras de mayo  para un corte de hilo y material. Tijeras de Metzenbaum  en un corte de hilo y material o corte frío y disección.

15. Tiempo de hemostasia Algunos de los instrumentos que se utilizan en este tiempo quirúrgico son: Pinzas de Kelly , curvas y rectas. Pinzas de mosquito , existen rectas y curvas. Permiten abrir y cerrar. Pinzas de Rochester , para tejidos y ligamentos más fuertes. Es importante recordar que en la mesa mayo siempre se colocan las tijeras y las pinzas en pares.

16. Tiempo de tracción Algunos de los instrumentos que se utilizan en este tiempo quirúrgico son: Pinzas de Allyx , permiten sujetar tejidos y a la vez explorarlos. Pinzas Foester Pinzas de disección , por ejemplo, Adson con y sin garra.

17. Tiempo de separación Algunos de los instrumentos que se utilizan en este tiempo quirúrgico son: Separador de Farabeuf o separador de Senn-Miller  para separaciones superficiales. Valva maleable Ribbon o valva maleable Tuffier  para separaciones profundas.

18. Tiempo de cierre Uno de los instrumentos que se utilizan en este tiempo quirúrgico son: Porta-agujas mayo Hegar

19. PREPARACION DE MESA RIÑON Concepto:  Mobiliario de acero inoxidable de forma semilunar, utilizada para colocar el material e instrumental que no se utiliza en forma continua, durante una intervención quirúrgica. Se sitúa al lado izquierdo del enfermero (a) quirúrgico. Objetivos: Dar  un  orden  y  un  control  al  material  y  equipo  de  acuerdo  a  las necesidades del acto quirúrgico. Evitar tiempos perdidos durante el procedimiento. Ubicación accesible de los materiales e instrumentos para la operación determinada.

20. Equipo y material: Dependerá del tipo de cirugía, sin embargo, siempre se tendrá:

21. Procedimiento: Colocar el bulto de ropa de la cirugía centrado en la mesa. Abrir el primer campo del bulto de ropa sin tocar el contenido interior. Con la pinza de traslado extender la sábana riñón siguiendo las referencias establecidas en el doblado de ropa.

22. Las sábanas utilizadas para la envoltura externa e interna del paquete cubrirán la mesa de riñón, dejando al descubierto el resto de la ropa. Depositar los materiales accesorios. Dividir la mesa en tres áreas por medio de líneas imaginarias (orden de izquierda a derecha) Área I, limpia o estéril: Contar y colocar el instrumental siguiendo el orden de los tiempos quirúrgicos de derecha a izquierda. Las pinzas de campo en el ángulo superior derecho.

23. Área II o húmeda: Área III, área sucia o de retorno: Ordenar la ropa de acuerdo a uso, conteo textil (pasar al área II). Una vez que se desocupe se convierte en séptica, por lo que se colocará y se pondrá el material y equipo de retorno.

24. Acomodo de la mesa de riñon . Precauciones: La envoltura externa se desenvuelve con la mano y la interna con las pinzas de traslado, las puntas de las pinzas siempre van hacia abajo, hacia el centro de la mesa y con la cremallera cerrada. Las suturas no se abren sino hasta que se vayan utilizar. El material húmedo se coloca sobre la bandeja .

25. Las mesas siempre se deben de conservar en orden y limpias de tal manera que el que puedan ser tomados con rapidez y eficacia. Los guantes siempre deben de colocarse del lado contrario del instrumental, para evitar que el exceso de talco caiga sobre el mismo. Al acomodar las mesas el área I quedara junto a la mesa de mayo. Si se dispone de disectores romos, Pushes se debe tener especial cuidado; los secos, se colocan cerca del paquete de gasas con las suturas y los sucios dentro de un recipiente. Se  debe llevar un  continuo recuento de material e instrumental  y ante cualquier faltante debe de avisar a la enfermera circulante para que se lo comunique a quien corresponda.

26. MESA RIÑON

27. Preparación quirúrgica de la piel L a piel es la primera barrera del cuerpo, por lo cual una herida quirúrgica la rompe creando una puerta de entrada para los microorganismos. Una  piel  sana  cuenta  con  una  flora  normal (colonias de microorganismos) que compiten con las bacterias extrañas o transitorias (contaminación bacteriana) cuando estas bacterias se introducen en la herida pueden causar una infección del sitio quirúrgico. Es por ello que la preparación quirúrgica de la piel se realiza inmediatamente antes del comienzo de la operación (una vez que el paciente ha sido anestesiado y colocado en posición).

28. El sitio quirúrgico y una gran área circundante son parte de la asepsia; con la finalidad de reducir de manera significativa la cantidad de bacterias se utiliza solución antiséptica (alcohol, gluconato de clorhexidina, yodoforo , triclosan o paraclorometaxileno ) La región que se prepara tiene que ver con el abordaje y tipo de cirugía a realizar.

29. Material Guantes de látex estériles. 10 gasas de 10 x 10 sin trama radiopaca Antiséptico por ejemplo:Isodine espuma 200 a 300 ml. Aproximadamente.

30. Recomendaciones: Evitar, durante la asepsia que las soluciones se acumulen debajo del paciente, ya que pueden causar irritaciones y llegar a producir quemaduras Seguir todas las reglas de asepsia y antisepsia. Los antisépticos son agentes germicidas que se usan para inhibir o eliminar microorganismos,