Metabolismo Cardiaco

Metabolismo Cardiaco; Dr. Ricardo Mora Moreno Residente 1er año Cardiología; IMSS UMAE T1 León, Guanajuato, México; 12-Abril-2016

1. INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL CENTRO MÉDICO NACIONAL DEL BAJÍO UNIDAD MÉDICA DE ALTA ESPECIALIDAD >>DEPARTAMENTO DE CARDIOLOGÍA<< TEMA: “METABOLISMO CARDIACO” DR. RICARDO MORA MORENO RESIDENTE 1ER AÑO CARDIOLOGIA (R1C) LEON, GUANAJUATO 12 / ABRIL / 2016

2. Metabolismo Cardiaco R Carbó et al; Cambios en el metabolismo cardíaco y su posible aprovechamiento en la terapéutica; Archivos de Cardiología de México; volumen 73, Número 3/Julio-Septiembre 2003; 218-229 Metabolismo Cardiaco Metabolismo Beta-oxidación Ciclo de Krebs Sustratos Cuerpos cetónicos Ácidos grados libres Quilomicrones VLDL Triacilgliceroles Glucosa Enzimas Lipoproteínas lipasas Sistema de transporte de electrones

3. Metabolismo Cardiaco R Carbó et al; Cambios en el metabolismo cardíaco y su posible aprovechamiento en la terapéutica; Archivos de Cardiología de México; volumen 73, Número 3/Julio-Septiembre 2003; 218-229 Ciclo de Krebs

4. Metabolismo Cardiaco P. Castro et al; Metabolismo energético del corazón y sus proyecciones en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca; Rev Med Chile, 2010; 138: 1028-1039 El corazón mantiene su función contráctil a través de: Glucosa Cuerpos cetónicos Ácidos grasos libres de cadena corta ( AGLs ) El corazón sintetiza diariamente, 70 veces su peso en ATP, unos 30 kilogramos, transformando apenas el 25% de esta producción en trabajo ATP cardiaco: 98% por procesos oxidativos 2% por glucolisis Proceso aeróbico estricto

5. Metabolismo Cardiaco R Carbó et al; Cambios en el metabolismo cardíaco y su posible aprovechamiento en la terapéutica; Archivos de Cardiología de México; volumen 73, Número 3/Julio-Septiembre 2003; 218-229 ATP ( Adenosin trifosfato )

6. Metabolismo Cardiaco Mendoza-Medellín, A. y G. Torres-Velázquez; Metabolismo energético del corazón normal e infartado; Ciencia ergo sum, vol. 9-3; Noviembre 2002-Febrero 2003 Ciclo de Krebs NAD ( Nicotinamida adenina dinucleotido )

7. Metabolismo Cardiaco R Carbó et al; Cambios en el metabolismo cardíaco y su posible aprovechamiento en la terapéutica; Archivos de Cardiología de México; volumen 73, Número 3/Julio-Septiembre 2003; 218-229 Carnitina palmitoil transferasa I (CPT-1)

8. Metabolismo Cardiaco P. Castro et al; Metabolismo energético del corazón y sus proyecciones en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca; Rev Med Chile, 2010; 138: 1028-1039 Metabolismo Energético de los cardiomiocitos Carnitina palmitoil transferasa I (CPT-1)

9. Metabolismo Cardiaco R Carbó et al; Cambios en el metabolismo cardíaco y su posible aprovechamiento en la terapéutica; Archivos de Cardiología de México; volumen 73, Número 3/Julio-Septiembre 2003; 218-229

10. Metabolismo Cardiaco Mendoza-Medellín, A. y G. Torres-Velázquez; Metabolismo energético del corazón normal e infartado; Ciencia ergo sum, vol. 9-3; Noviembre 2002-Febrero 2003

11. Metabolismo Cardiaco Mendoza-Medellín, A. y G. Torres-Velázquez; Metabolismo energético del corazón normal e infartado; Ciencia ergo sum, vol. 9-3; Noviembre 2002-Febrero 2003 Beta-Oxidación F AD ( Flavina adenina dinucleotido )

12. Metabolismo Cardiaco Mendoza-Medellín, A. y G. Torres-Velázquez; Metabolismo energético del corazón normal e infartado; Ciencia ergo sum, vol. 9-3; Noviembre 2002-Febrero 2003 Beta-Oxidación NAD ( Nicotinamida adenina dinucleotido )

13. Metabolismo Cardiaco Mendoza-Medellín, A. y G. Torres-Velázquez; Metabolismo energético del corazón normal e infartado; Ciencia ergo sum, vol. 9-3; Noviembre 2002-Febrero 2003 Esquema de B-Oxidación y del mecanismo regulador del ingreso de ácidos grasos (derivados acil-CoA ) a las mitocondrias en el músculo cardiaco NAD ( Nicotinamida adenina dinucleotido ) F AD ( Flavina adenina dinucleotido )

14. Metabolismo Cardiaco Mendoza-Medellín, A. y G. Torres-Velázquez; Metabolismo energético del corazón normal e infartado; Ciencia ergo sum, vol. 9-3; Noviembre 2002-Febrero 2003 Cuerpos cetónicos: Se forman en la matriz mitocondrial hepática Pueden ser empleados como combustible Sustratos: Acetoacetato B- Hidroxibutirato Acetona El músculo cardíaco y esquelético los utilizan para generar energía

15. Metabolismo Cardiaco Mendoza-Medellín, A. y G. Torres-Velázquez; Metabolismo energético del corazón normal e infartado; Ciencia ergo sum, vol. 9-3; Noviembre 2002-Febrero 2003 Cetogenia

16. Metabolismo Cardiaco Mendoza-Medellín, A. y G. Torres-Velázquez; Metabolismo energético del corazón normal e infartado; Ciencia ergo sum, vol. 9-3; Noviembre 2002-Febrero 2003 Cetogenia

17. Metabolismo Cardiaco Mendoza-Medellín, A. y G. Torres-Velázquez; Metabolismo energético del corazón normal e infartado; Ciencia ergo sum, vol. 9-3; Noviembre 2002-Febrero 2003 Utilización de los cuerpos cetónicos por el tejido muscular a través de su transformación en acetil- CoA y el catabolismo de ésta mediante el ciclo de Krebs

18. Metabolismo Cardiaco P. Castro et al; Metabolismo energético del corazón y sus proyecciones en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca; Rev Med Chile, 2010; 138: 1028-1039

19. Metabolismo Cardiaco Mendoza-Medellín, A. y G. Torres-Velázquez; Metabolismo energético del corazón normal e infartado; Ciencia ergo sum, vol. 9-3; Noviembre 2002-Febrero 2003 Condiciones de isquemia: Aeróbico  Anaeróbico Aumenta glucólisis  Aumenta lactato Acumulación de protones  pH disminuye Aumentan ácidos grasos séricos

20. Metabolismo Cardiaco Mendoza-Medellín, A. y G. Torres-Velázquez; Metabolismo energético del corazón normal e infartado; Ciencia ergo sum, vol. 9-3; Noviembre 2002-Febrero 2003 Metabolismo energético durante el infarto agudo del miocardio (IAM)

21. Metabolismo Cardiaco R Carbó et al; Cambios en el metabolismo cardíaco y su posible aprovechamiento en la terapéutica; Archivos de Cardiología de México; volumen 73, Número 3/Julio-Septiembre 2003; 218-229

22. Metabolismo Cardiaco Conclusiones: El corazón mantiene su función contráctil a través de: Glucosa Cuerpos cetónicos Ácidos grasos libres de cadena corta ( AGLs ) El metabolismo de los ácidos grasos es el mayor productor de ATP en el corazón, siendo esta vía, a pesar de consumir 11% más oxígeno, produce una cantidad equivalente de ATP obtenida por la oxidación de glucosa con 3 veces menos moléculas. El metabolismo aerobio del corazón ha sido favorecido durante la evolución al aumentar los requerimientos de fuerza para bombear la sangre al organismo dando como consecuencia que la vía glucolitica deje de ser primordial. Durante la hipoxia, el metabolismo cardiaco cambia de ser dependiente de ácidos grasos a carbohidratos para optimizar la obtención de energía

23. Metabolismo Cardiaco GRACIAS!!!

24. Metabolismo Cardiaco Fuentes de Información: R Carbó et al; Cambios en el metabolismo cardíaco y su posible aprovechamiento en la terapéutica; Archivos de Cardiología de México; volumen 73, Número 3/Julio-Septiembre 2003; 218-229 P. Castro et al; Metabolismo energético del corazón y sus proyecciones en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca; Rev Med Chile, 2010; 138: 1028-1039 Mendoza-Medellín, A. y G. Torres-Velázquez; Metabolismo energético del corazón normal e infartado; Ciencia ergo sum, vol. 9-3; Noviembre 2002-Febrero 2003