Metabolismo del etanol

Vía principal para el metabolismo del etanol en el cuerpo humano

1. Mario Alberto Rodríguez Parra 123921 Alicia de los Ángeles Moreno Amaya 121413 Metabolismo del Etanol 1

2. Antecedentes Desde de las más antiguas culturas conocidas, se ha encontrado evidencia del consumo de bebidas alcohólicas, desde un periodo cercano al 4000 a.C. Se tiene registro de que los antiguos egipcios, griegos y romanos conocían el vino y otros licores, y registraron sus efectos a corto y largo plazo. 2

3. Una bebida alcohólica es definida como cualquier líquido, de origen natural o artificial, que contenga una determinada cantidad de etanol, obtenida por fermentación o destilación, y esta destinada al consumo humano. La composición porcentual de etanol en estas bebidas varia desde 0.5% a Vol. a un máximo de 54% Vol. Sin embargo, existen bebida que exceden este rango. 3

4. Estadísticas De acuerdo a la OMS, la edad promedio de inicio de consumo de alcohol es de 15 años. Aproximadamente 38.3% de la población mundial mayor de 15 años ha consumida alcohol al menos una vez en el último año. En 2010 el consumo de alcohol per cápita mundial fue de 6.2L en la población mayor a 15 años. En cuanto mayor sea el ingreso per cápita del país, mayor es la cantidad de alcohol consumida y menor el número de abstemios. Aproximadamente el 16% de los bebedores mayores de 15 años reúnen los criterios de alto consumo de alcohol episódico. 4

5. En el año 2012, el 5.9% de las muertes mundiales (3.3 millones de muertes) fueron relacionadas con el consumo de alcohol. En el mismo año, se relacionaron 5.1% de las muertes por lesiones y enfermedades (139 millones de casos) al consumo frecuente de alcohol. Se ha asociado al alcohol a mas de 200 enfermedades y lesiones, de las que destacan el alcoholismo, cirrosis hepática y cáncer. 5

6. 6 El alcohol asociado a las bebidas alcohólicas es el ETANOL, un alcohol formado con dos carbonos con un grupo hidroxilo y de características polares. Es prácticamente insoluble en grasas y aceites, sin embargo, al igual que el agua, es capaz de atravesar las membranas biológicas.

7. 7 El etanol es trasportado por vía sanguínea a los tejidos y fluidos y su concentración depende del contenido relativo de agua en los tejidos y del tiempo en llegar al equilibrio en el plasma. NO EXISTEN PROTEÍNAS PLASMÁTICAS TRASPORTADORAS DE ETANOL.

8. 8 La absorción del etanol se da en el duodeno, yeyuno y estómago, siendo en el duodeno y en el yeyuno de manera mucho mas rápida. La absorción se ve afectada por: Concentración de etanol Flujo sanguíneo en el sitio de absorción Velocidad de ingesta Tipo de bebida Alimentos Propiedades irritantes del etanol

9. El etanol atraviesa las membranas biológicas mediante difusión pasiva, según su gradiente de concentración. Mientras mayor es la concentración, mayor es el gradiente y por tanto la absorción es más rápida. El metabolismo del etanol se da en el hígado, mediante un proceso enzimático por tres vías distintas. 9

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11. Vía Principal Se inicia por la acción de la alcohol deshidrogenasa (ADH). La ADH citolítica requiere un NAD+ (Nicotinamida adenina di nucleótido oxidada) para oxidar al etanol y convertirlo en acetaldehído, obteniendo como subproducto NADH reducida y un protón. El acetaldehído entra a mitocondria y se oxida a acetato por medio de las aldehído deshidrogenasas (ALDH). En este proceso se requiere NAD+ oxidada y se libera NADH reducida y un protón H+. 11

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13. 13 Cuando el acetato de etanol entra en circulación, es tomado por el hígado donde es trasformado en Acetil Coenzima A. El acetato entra en contacto con ATP y coenzima A, todo esto en función de las Acetil C oenzima A sintetasas ( AceCS ), el producto es Acetil Coenzima A, AMP y fósforo inorgánica.

14. 14 El síndrome de hígado graso (esteaotosis hepática), usualmente asociado al consumo excesivo de alcohol, se debe a una alteración de la relación NAD+/NADH, inhibiendo la gluconeogénesis, la oxidación de ácidos grasos y el ciclo del ácido tricarboxílico (TCA), en conjunto producen una alteración de la acetil- CoA en la síntesis de ácidos grasos.