Metaplasia

1. Metaplasia transformación o reemplazo de un tejido adulto en otro de la misma clase. Puede ser una sustitución adaptativa de las células que son sensibles al estrés por otros tipos que resisten mejor al medio

2. La metaplasia mas común es de cilíndrica a escamosa del epitelio respiratorio de los bronquios en fumadores o en bronquios que drenan cavernas tuberculosas metaplasia intestinal de la mucosa gástrica en la gastritis crónica; metaplasia gástrica en la mucosa del esófago («esófago de Barrett»); metaplasia glandular en epitelio de la vejiga; metaplasia ósea en cartílagos de la laringe;

3. causas a) Irritación. Ejemplos: lEl reflujo de jugo gástrico ácido en la metaplasia glandular del esófago. b) Sustancias químicas. Ejemplos: metaplasia bronquial en los fumadores. c) Estrógenos: un exceso de estrógenos produce metaplasia pavimentosa del epitelio cilíndrico del endocérvix y de la próstata. d) Déficit de vitamina A: produce metaplasia pavimentosa en epitelios de la nariz, bronquios, epitelios secretores de glándulas lacrimales y salivales.

4. Mecanismos de metaplasia a) Aparición de células subcilíndricas («células de reserva»): células cuboideas situadas en una capa por debajo de las células cilíndricas. (Se ha sugerido que estas células subcilíndricas, que normalmente no se observan con microscopía de luz, son las que dan origen a la regeneración ortológica de las células cilíndricas) b) Hiperplasia de células subcilíndricas: por debajo de las células cilíndricas se observan varias capas de células cuboideas anaplásticas. c) Metaplasia pavimentosa inmadura o incompleta: se desprenden las células cilíndricas y queda un epitelio anaplástico de varias capas, pero sin estratificación y sin diferenciación hacia células escamosas. d) El epitelio madura y se estratifica; las capas superiores están formadas por células progresivamente aplanadas con núcleos progresivamente picnóticos.

5.   . Esquemas de las fases de la metaplasia escamosa del epitelio cilíndrico simple del cuello uterino. A) Epitelio cilíndrico normal B) Hiperplasia de células subcilíndricas C) Metaplasia escamosa inmadura D) Metaplasia escamosa madura

6. Acumulaciones intracelulares Trastorno metabólico celular en la acumulación intracelular de una cantidad normal de distintas células.

7. Estas pueden ser de dos tipos Sustancia celular normal: agua, lípidos, proteínas, hidratos de carbono. Sustancia anormal: Exógena: minerales o productos de agentes infecciosos Endógena: como un producto de la síntesis o metabolismo anormal

8. Transitorias o permanentes Inocuas o toxicas* En citoplasma (fago lisosomas) núcleo

9. Lípidos Todos los lípidos se pueden acumular en las células: triglicéridos, colesterol, esteres y fosfolípidos. Triglicéridos y colesterol

10. E steatosis O bien cambio graso, es una acumulación anormal de triglicéridos dentro de las células parenquimatosas. Es frecuente encontrar el cambio graso en el hígado

11. Causas de la esteatosis Toxinas Malnutrición proteica Diabetes mellitus Obesidad Anorexia Alcoholismo La acumulación excesiva de triglicéridos a nivel hepático se puede deber a una entrada excesiva o a un metabolismo y exportación defectuosa lípidos.

12. Esteatosis Morfología Hígado: Aumenta de tamaño Color amarillo brillante, blando y grasoso Histología: pequeñas vacuolas grasas en el citoplasma y alrededor del núcleo

13. Colesterol y esteres de colesterol Aterosclerosis: las grandes arterias se rellenan de vacuolas lipídicas. se deposita en la pared de estos vasos sanguíneos y ocasiona un deterioro progresivo y una reducción del flujo sanguíneo, pudiéndose romper y liberar lípidos en el espacio extracelular.

14. Xantomas Se encuentran cúmulos grasa en el tejido conjuntivo su epitelial de la piel

15. Colesterolisis: acumulación focal de macrófagos cargados de colesterol en la lamina propia vesicular.

16. proteínas Son menos frecuentes Se presentan como gotitas, vacuolas o pequeñas masas redondeadas y eonsinofilicas Se depositan principalmente en el espacio extracelular. Proteinuria – nefropatías

17. Glucógeno El deposito de glucógeno intracelular se observa en pacientes con una alteración del metabolismo de la glucosa La diabetes es el principal ejemplo de un trastorno en el metabolismo de la glucosa Tuvo renales, hepatocitos, miocardiocitos.