Metilprednisolona o Dexametasona en COVID 19

Comparación de efectividad de 2 glucocorticoides en terapia para COVID-19 en pacientes hospitalizados

1. Metilprednisolona o Dexametasona ¿Cuál es mejor en terapia para COVID-19? Universidad Andina “Néstor Cáceres Velásquez” Estudiante: Luis Miguel Cruz Jimenez

2. Introducción Infectividad ↑ Rápida progresión de afectación pulmonar Ausencia de Tx definitivo Necesidad de diseñar medidas para el manejo Investigaciones, estudios  Comprensión de enfermedad Opciones terapéuticas empíricas …NO hay terapia eficaz para COVID-19 grave Ranjbar , K., Moghadami , M., Mirahmadizadeh , A.  et al.   Methylprednisolone or dexamethasone , which one is superior corticosteroid in the treatment of hospitalized COVID-19 patients : a triple- blinded randomized controlled trial.  BMC Infect Dis   21,  337 (2021). https://doi.org/10.1186/s12879-021-06045-3

3. ¿Por qué el uso de agentes inmunosupresores? Glucocorticoides  ventajosos Patogenia principal de disfunción orgánica Desregulación general de citocinas Estudio RECOVERY Dexametasona: ↓ duración en Ventilación mecánica, UCI Px que usan O2 suplementario ↓ mortalidad Y Metilprednisolona? Evidencia limitada: Alcance + alto a tejido pulmonar que Dexametasona Ranjbar , K., Moghadami , M., Mirahmadizadeh , A.  et al.   Methylprednisolone or dexamethasone , which one is superior corticosteroid in the treatment of hospitalized COVID-19 patients : a triple- blinded randomized controlled trial.  BMC Infect Dis   21,  337 (2021). https://doi.org/10.1186/s12879-021-06045-3  “+ eficaz para lesión pulmonar”

4. …Evaluar su efectividad en Px hospitalizados con COVID-19 y compararlo con Dexametasona Asignación al azar: Recibir por 10 días MÉTODOS Px con Dx de COVID-19 Criterios de inclusión: Edad: > 18 años SatO2: <92% Criterios de exclusión: Embarazo DM mal controlada HTA mal controlada Tx anterior con corticoides DISEÑO DE ESTUDIO ECA estratificado triple ciego : Agosto – Noviembre 2020 Ranjbar , K., Moghadami , M., Mirahmadizadeh , A.  et al.   Methylprednisolone or dexamethasone , which one is superior corticosteroid in the treatment of hospitalized COVID-19 patients : a triple- blinded randomized controlled trial.  BMC Infect Dis   21,  337 (2021). https://doi.org/10.1186/s12879-021-06045-3 Metilprednisolona o Dexametasona Paciente Evaluador Analizador de los 2 grupos NO acceso a lista aleatorizada NO acceso a tipo de fármaco admin .

5. 2 mg/kg/d (IV) Por 10 DÍAS 6 mg/kg/d (IV) Seguimiento: OSCI (OMS) Necesidad de ventilador Duración de hospitalización Muerte

6. Ranjbar , K., Moghadami , M., Mirahmadizadeh , A.  et al.   Methylprednisolone or dexamethasone , which one is superior corticosteroid in the treatment of hospitalized COVID-19 patients : a triple- blinded randomized controlled trial.  BMC Infect Dis   21,  337 (2021). https://doi.org/10.1186/s12879-021-06045-3

7. Día 0 Día 5 Día 10 Evaluación Ranjbar , K., Moghadami , M., Mirahmadizadeh , A.  et al.   Methylprednisolone or dexamethasone , which one is superior corticosteroid in the treatment of hospitalized COVID-19 patients : a triple- blinded randomized controlled trial.  BMC Infect Dis   21,  337 (2021). https://doi.org/10.1186/s12879-021-06045-3 1. Comparación en función a escala OSCI en gru po de intervención OSCI + bajo que el grupo de control 2. Duración de estancia hospitalaria 7,43 ± 3,64 días: grupos de intervención 10,52 ± 5,47 días: grupo control 3 . Necesidad de VM Grupos de intervención : 18.2% Grupo control: 38.1%

8. Conclusiones: Estudio más amplio Consideración de más datos Uso de metilprednisolona frente a Dexametasona Estado clínico (mejoría) Reducción de: Duración de estancia hospitalaria Necesidad de ventilación mecánica Recomendaciones

9. GRACIAS POR SU ATENCIÓN