Historia Margaret Sigrid Rood (6 de noviembre de 1908 - 11 de septiembre de 1984) Terapeuta ocupacional y físico nacida en Marinette, Wisconsin, EUA 🇺🇸. Su trabajo se baso en teorías e investigaciones neurofisiológica de Sherrintong. Sus contribuciones más importantes son el énfasis sobre la estimulación sensorial controlada, el empleo de la secuencia ontogénica y la necesidad de demandar una respuesta deliberada mediante la actividad.
El tratamiento fue originalmente diseñado para personas con parálisis cerebral, pero se puede aplicar en cualquier paciente con problemas de control motor. El método de Rood se basa en los hechos fisiológicos conocidos de que las unidades esqueléticas y motoras desempeñan un papel distinto en el con- trol del movimiento y de la postura, y cómo la entrada aferente puede ejercer influencia sobre los diferentes controles de éstos en el sistema nervioso central.
Componentes de la técnica Rood La normalización del tono y de las respuestas musculares deseadas se consiguen a través del empleo de estímulos sensoriales adecuados. Los pacientes con daño neurológico presentan problemas en el tono muscular que puede ir de la hipotonía a la hipertonía ; Rood menciona que el control del tono es un requisito indispensable para el movinúento . El control sensorial y motor está basado en el desarrollo, por lo cual la terapéutica debe empezar en el nivel de desarrollo del paciente y pro- gresar gradualmente a niveles más altos de control sensorial y motor. El movimiento es deliberado y se emplea la actividad para deman- dar una respuesta automática del paciente con el fin de provocar subcor- ticalmente el patrón de movimiento deseado.
Componentes de la técnica Rood Las respuestas de los agonistas, antagonistas y sinergístas se programan en forma refleja de acuerdo con un propósito o plan. La corteza no dirige cada músculo individualmente1 la atención del paciente se dirige hacia el objetivo final o propósito, pero no al movimiento. La repetición de las respuestas sensoriales y motoras es importante para el aprendizaje, y está formada por método de inhibición, método de facilitación, niveles de control motor, patrones ontogénicos y funciones vitales. Determina cierto método para influir en las respuestas motrices a partir del ensayo y error en la práctica clínica. La dirección del tratamiento es cefalocaudal y de proximal a distal.
Clasificación de los músculos Características Trabajo pesado Trabajo ligero Anatomía Profundo cerca del hueso y axis medial del cuerpo, forma de abanico con inserciones anchas Mas superfiacles y lateral de la linea media del axis, de forma fusiforme, insercion distal tendinoso. Articulaciones Curza una articulacion mayor uniartrodial Cruza dos o mas articulaciones multiartrodiales Fibras Fibras rojas (aerobicas), distribucion rica de sanfgre y bajo costo metbólico Fibras blancas (anaeróbicas) de alto costo metabólico Músculos específicos Extensores, abductores, tónicos profundos de cuello y tronco. Musculos flexores y aductores Inervacion Control de via extrapiramidal vestibulo – espinal y reticulo – espinal (involuntarios) Control de vía priamidal, vía corticospinal y tracto rubroespinal (voluntarios) Contracción Isométrica Isométrica o isotónico Funcion Cocontracción tónica, mantiene patrones y posturas por medio de los proximales y profundas Movimientos fásicos, patrones repetidos de la musculatura y movimientos especializados, superficiales y distales. Facilitación Estiramientos rápidos por compresiones y tracciones a la articulacion, presion en la superficie de la piel Estiramientos rapido, estimulos nociceptivos ligeros con compresion y traccion a la articulacion y vibración.
Este Método es muy polifacético , debido a que no solo la utilizaremos en alteraciones del tono muscular sino que también es una excelente técnica que podemos manejar para ayudar a normalizar la sensibilidad en pacientes con cicatrices las cuales presentan patrones de dicha sensibilidad alterada .
Lo primero que tenemos que tener en cuenta es que cada estimulo se debe aplicar de próximal a distal en el segmento corporal y de distal a próximal en las fibras musculares .
Métodos de facilitación de Margaret Rood. El método de facilitación mas conocido de esta técnica es: El cepilleo rápid o Golpeteo rápido La Vibración que se puede realizar con aparatos de vibración propiamente dicho . La estimulación con frío . Y por último también podríamos agregar el estiramiento muscular.
El cepillado rápido se comprende como el cepillar la piel o dermatomas correspondientes a los músculos en los cuales se desea sensibilizar el huso muscular, "este cepillado puede aplicarse de 3 a 5 veces durante 30 segundos .
Golpeteo rápido: se comprende como la presión con toques moderadamente fuertes dependiendo del paciente sobre la superficie del músculo ya sea en su origen, inserción o vientre
Vibración: Estimulo que podría ser originado por las manos del fisioterapeuta, sin embargo es recomendable con una aparato que mantenga una vibración constante.
La estimulación con frío : comprende como el uso de un agente físico como lo es el hielo para lograr el mismo efecto del cepillado y el frote ligero , para producir respuestas tónicas y posturales
Estiramiento muscular : es mejor explicado por la acción de los husos neurotendinosos ( órganos tendinosos de Golgi) que se hallan en más cantidad las uniones de los músculos con el tendón , estas son activadas al ser apretadas por las fibras tendinosas vecinas dentro del huso al ejercerse tensión en el tendón (a diferencia de los husos neuromusculares los cuales son sensibles a los cambios de longitud del músculo ); el aumento en la tensión aumenta el envió de mensajes a la medula mediante las fibras nerviosas aferentes , las cuales hacen sinapsis con grandes neuronas motoras alfa localizadas en las astas anteriores de la medula.Este proceso da como resultado una reacción de inhibición en la contracción muscular, impidiendo el desarrollo de tensión excesiva en el músculo influyendo en la actividad del músculo voluntario .