Los conceptos de estilo de vida , comienzan a ser el tema de las Ciencias Médicas, en la segunda mitad del siglo XX, a partir del redimensionamiento del concepto de salud y, por lo tanto, del redimensionamiento de los determinantes de la salud. En 1974 Marc Lalonde propuso un modelo explicativo de los determinantes de la salud, actualmente en uso, en el que se reconocen en particular el estilo de vida y el medio ambiente, incluido el social en un sentido amplio, junto con la biología humana y la organización de los servicios. Posteriormente Castellanos (1991) aclara cómo se da esta interacción entre los determinantes de la salud con la categoría de condiciones de vida, que serían “los procesos generales de reproducción de la sociedad que actúan como mediadores entre los procesos que configuran el modo de vida de la población”. La sociedad en su conjunto y la situación sanitaria específica de un determinado grupo de población “. El reconocimiento de la determinación social de la salud, desde entonces, ha significado la comprensión del proceso salud-enfermedad en el marco de condiciones concretas que van más allá de la biología humana y que van de la sociedad en su conjunto al individuo, de modo que la determinación social de la salud ocurre en diferentes niveles:
SALUD SISTEMA SANITARIO 11% MEDIO AMBIENTE 19% BIOLOGIA HUMANA 27% ESTILO DE VIDA 43%
Se denominan determinantes de la salud al conjunto de factores tanto personales como sociales, económicos y ambientales que determinan el estado de salud de los individuos o de las poblaciones. Se pueden dividir a estos determinantes de la salud en dos grandes grupos: - Aquellos que son de responsabilidad multisectorial del estado y son los determinantes económicos, sociales y políticos. - Y los de responsabilidad del sector Salud, dentro del accionar del estado en beneficio de la salud de la población, en lo que se refiere a vigilancia y control en unos casos y de promoción y actuación directa en otros. Estos factores determinantes de la salud son: - Aquellos relacionados con los estilos de vida. - Los llamados factores ambientales. - Los factores relacionados con los aspectos genéticos y biológicos de la población. - Y por último, los relacionados con la atención sanitaria o sea los relacionados con los servicios de salud que se brindan a las poblaciones . DETERMINANTES DE LA SALUD
MEDIO AMBIENTE Se refiere a cualquier contaminación producida en el aire, suelo o agua que afecta a la salud de los individuos, tanto si la contaminación es biológica, física, química o la llamada contaminación sociocultural y sicosocial, en la que incluiríamos la dependencia, violencia, estrés, competitividad etc. Se denominan determinantes de la salud al conjunto de factores tanto personales como sociales, económicos y ambientales que determinan el estado de salud de los individuos o de las poblaciones. Se pueden dividir a estos determinantes de la salud en dos grandes grupos: Aquellos que son de responsabilidad multisectorial del estado y son los determinantes económicos, sociales y políticos Y los de responsabilidad del sector Salud, dentro del accionar del estado en beneficio de la salud de la población, en lo que se refiere a vigilancia y control en unos casos y de promoción y actuación directa en otros.
El término estilo de vida se utiliza para designar la manera general de vivir, basada en la interacción entre las condiciones de vida, en su sentido más amplio, y las pautas individuales de conducta, determinadas por factores socioculturales y características personales. Estos factores determinantes de la salud son: - Aquellos relacionados con los estilos de vida. - Los llamados factores ambientales. - Los factores relacionados con los aspectos genéticos y biológicos de la población. - Y por último, los relacionados con la atención sanitaria o sea los relacionados con los servicios de salud que se brindan a las poblaciones ESTILO DE VIDA
BIOLOGIA HUMANA La biología humana engloba todos los acontecimientos relacionados con la salud física y mental que se manifiestan en los seres humanos como consecuencia de su constitución orgánica. Hay que señalar, además, que suele existir una interrelación entre las diferentes vertientes. Los tres principales ejes biológicos que condicionan nuestras actitudes y comportamiento son el sistema nervioso, el sistema endocrino y la genética. El sistema nervioso : La configuración cerebral y el funcionamiento del sistema nervioso son elementos fundamentales para entender nuestras acciones. La disciplina encargada de estudiar los factores del sistema nervioso con nuestras acciones es la neurociencia. Ahora bien, la actuación del sistema nervioso es, fundamentalmente, adaptativa. El sistema endocrino : La segregación de hormonas, de la que es responsable el sistema endocrino, también genera o predispone a determinadas actitudes. Es importante señalar que, en función de las hormonas que se segreguen, estos cambios serán más o menos permanentes. Otras conductas puntuales, generadas también por la secreción de hormonas, son la mayor o menor pasividad, generadas a su vez por las neuronas del cerebro. La genética : La genética ya se ha sugerido, históricamente, como factor que determinaba conductas de padres e hijos. Hoy sí, se puede determinar que, al igual que en determinadas enfermedades, la herencia genética puede influir en los comportamientos. Ahora bien, los estudios actuales van mucho más allá de la herencia genética, también denominada epigenética. El estudio, pues, de la genética, tiene una importancia capital en todo lo relacionado con la conducta .
SISTEMA SANITARIO Es el determinante de salud que quizá menos influya en la salud y sin embargo es el determinante de salud que más recursos económicos recibe para cuidar la salud de la población, al menos en los países desarrollados . La provisión de servicios de inmunización, anticoncepción y tratamiento antibiótico contribuye notoriamente al mejoramiento de la expectativa y la calidad de vida de las poblaciones, así como los programas de prevención y control de enfermedades prioritarias. SALUD : Es un estado completo de bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de enfermedad. La posesión del mejor estado de salud del que se es capaz de conseguir constituye uno de los derechos fundamentales de todo ser humano, cualquiera que sea su raza, religión, ideología política y condición económico- social Este concepto tiene muchas características que lo constituyen en un potente instrumento para el análisis de los problemas de salud, la determinación de las necesidades de salud y la selección de los medios para satisfacer esas necesidades,Otro rasgo del concepto es su amplitud, su capacidad de abarcar el todo. Cualquier problema de salud puede ser causado por uno de sus componentes o por una combinación de los cuatro. En consecuencia, esta característica del concepto es importante porque garantiza que se considerarán debidamente todos los aspectos de la salud. Asimismo exige que todos los que contribuyen a la salud, ya sea individual o colectivamente -pacientes, médicos, científicos y gobierno- tengan conciencia de sus funciones y de su influencia en el nivel de salud. Una tercera característica del concepto es que permite instaurar un sistema de análisis con el cual es posible examinar cualquier problema con respecto a los cuatro componentes, a fin de evaluar su importancia relativa y su interacción. La cuarta característica del concepto consiste en la posibilidad de desmenuzar, a su vez, los mismos componentes. Por último, el concepto de campo de la salud ofrece una nueva visión de la salud, visión que libera la creatividad para reconocer y explorar aspectos que hasta ahora se han ignorado. Como ejemplo, un resultado que se podría obtener al utilizar el concepto como instrumento analítico atribuyan a sus comportamientos y hábitos en relación con su propia salud