TIBIAL ANTERIOR VA DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR DE LA TIBIA AL PRIMER METATARSIANO FORMA: PRISMA TRIANGULAR INSERCIONES: SUPERIOR -> TUBEROSIDAD ANT. DE LA TIBIA, 2/3 SUPERIORES DE CARA EXT DE TIBIA Y LIG. INTEROSEO. TENDON -> 1ER CUNEIFORME Y BASE DEL 1ER METATARSIANO. RELACIONES: DENTRO-> CARA EXT DE LA TIBIA. FUERA-> EXTENSOR COMUN DEDOS Y EXTENSOR PROPIO DEDO GRUESO. DETRAS-> LIG. INTEROSEO. DELANTE-> APONEUROSIS Y PIEL. TENDON-> ASTRAGALO, ESCAFOIDES Y 1ER CUNEIFORME. INERVACION: 2 RAMOS (SUP. E INF.) DEL N. TIBIAL ANTERIOR , QUE PROCEDE DEL CIATICO POPITLEO EXT. FLEXOR Y ADUCTOR DEL PIE, (LO GIRA ADENTRO).
EXTENSOR COMUN DE LOS DEDOS VA DE LA EXTREM. SUP. DE LA PIERNA A LOS 4 ULTIMOS DEDOS FORMA: APLANADO INSERCIONES: SUPERIOR-> TUBEROSIDAD EXT. DE LA TIBIA, MITAD SUPERIOR DE CARA INT. DEL PERONE Y LIG. INTEROSEO. TENDON-> DETRAS DEL LIG. ANULAR ANT. DEL TARSO, SE DIVIDE EN 4, C/U EN LA ART. METATARSOFALANGICA SE DIVIDE EN 3 FIBRAS, LA MEDIA SE FIJA EN EXTREM. DE LA 2DA FALANGE Y LAS LATERALES EN LA CARA SUP. DE LA 3RA. RELACIONES: DENTRO-> TIBIAL ANT. Y EXTENSOR PROPIO DEL DEDO GRUESO. FUERA-> MUSC. PERONEOS. DELANTE-> APONEUROSIS Y PIEL. ATRAS-> LIG. INTEROSEO Y PERONE. INERVACION: RAMOS DEL N. CIATICO POPITLEO EXT. Y UN RAMO COLATERAL DEL TIBIAL ANT. EXTIENDE LOS DEDOS SOBRE EL PIE Y A ESTE LO DOBLA SOBRE LA PIERNA CON ABD.
EXTENSOR PROPIO DEL DEDO GRUESO VA DEL TERCIO MEDIO DE LA PIERNA AL DEDO GRUESO DEL PIE INSERCIONES: SUPERIOR-> TERCIO MEDIO DE LA CARA INT. DEL PERONE Y EN EL LIG. INTEROSEO. TENDON-> CARA SUP. DE LA ULTIMA FALANGE DEL DEDO GRUESO. RELACIONES: CUBIERTO X EL TIBIAL ANT. Y EL EXTENSOR COMUN DE LOS DEDOS, APONEUROSIS Y PIEL. INERVACION: RAMO COLATERAL DEL TIBIAL EXTIENDE EL DEDO GRUESO SOBRE EL PIE Y A ESTE SOBRE LA PIERNA.
PERONEO ANTERIOR AUXILIAR DEL EXTENSOR COMUN DE LOS DEDOS, A LADO EXT. DE ESTE. ~DELGADO, INCONSTANTE~ INSERCIONES: SUPERIOR-> MITAD INF. DE LA CARA INT. DEL PERONE. TENDON-> BASE DEL 5TO METATARSIANO. RELACIONES: DELANTE-> APONEUROSIS Y PIEL. ATRAS-> PERONE. DENTRO-> EXTENSOR COMUN. FUERA-> M. PERONEOS DE LA REGION EXTERNA. INERVACION: RAMO DEL TIBIAL ANTERIOR. FLEXOR Y ABDUCTOR DEL PIE, LO GIRA AFUERA.
CIRCUNSTANCIAS ESPECIALES QUE COMPLICAN LAS FRACTURAS DE LA TIBIA En la inmensa mayoría de los casos, la fractura de tibia no presenta hechos clínicos que compliquen la evolución y el tratamiento. sin embargo, con cierta frecuencia, la fractura se rodea de circunstancias adversas que obligan a modificar el plan terapéutico : *Fracturas expuestas recientes o antiguas ya infectadas. *Fracturas con gran edema de la pierna, bulas, escoriaciones, quemaduras, etc. *Fracturas inestables Correlacion clinica.
“PIERNA externa ”
“ peroneo lateral largo” superior del peroneo al 1er metatarsiano Acción: Extiende y dirige afuera el pie Inervación: R. musculo cutáneo
“ peroneo lateral corto ” parte media del perone al borde externo del pie Acción: Abductor del pie Inervación: R. musculo cutáneo
“PIERNA POSTERIOR”
“GEMELOS DE LA PIERNA” 2 MUSCULOS: CONDILO DEL FEMUR AL CALCANEO Acción: Extiende pie-pierna Flexiona pierna-muslo Inervación: R. ciático Poplíteo interno
“ soleo ” linea oblicua tibia y cabeza del perone al calcaneo Acción: Extensor pie-pierna Inervación: R. ciático poplíteo interno Tibial posterior
“plantar delgado ” condilo externo del femur al tendon de aquiles .( i ) Acción: Auxiliar “gemelos” y “soleo” Inervación: R ciático poplíteo interno
“ Popitleo ” de la linea oblicua de la tibia al condilo externo Acción: Flexión Gira hacia dentro pierna-muslo Inervación: R. ciático poplíteo interno
“FLEXOR LARGO DE LOS DEDOS” tercio medio de la tibia a los cuatro ultimos dedos Acción: Flexor dedos-pie Extensor pie-pierna Inervación: R. tibial posterior
“flexor largo del dedo grueso ” se extiende del perone al dedo grueso Acción: Flexor dedo gordo-pie Extensor pie- pierna Inervación: R. tibial posterior
“ Tibial posterior” cara posterior tibia y el perone al tuberculo del escafoides Acción: Extensor Aducción Rotación dentro del pie Inervación: R. tibial posteior
“TENDON DE AQUILES” Compuesto por los siguientes músculos: Gemelos de la pierna: Gemelo interno Gemelo externo Soleo Plantar delgado
“ musculos del pie”
“ musculos del pie” Se dividen en músculos: Dorso Plantar Se dividen en 3 regiones: Plantar interna Plantar media Plantar externa
“ musculos del dorso del pie” Musculo Pedio (extensor corto de los dedos) extiende calcáneo – 4 primeros dedos. Acción: Auxiliar del extensor de los dedos. Inervación: Tibial anterior
“region plantar interna ” Eminencia tenar Comprenden 3 músculos: Aductor del dedo grueso Flexor corto del dedo grueso Abductor del dedo grueso
“ aductor del dedo grueso ” 1era falange dedo grueso Acción: Flexor Aductor del dedo grueso-metatarso Inervación: Plantar interno
“flexor corto del dedo grueso ” del escafoides - 1era falange dedo grueso Acción: Flexiona 1ra falange del dedo grueso-metatarso Inervación: Plantar interno Plantar externo
“abductor del dedo grueso ” cara inf del cuboides , 3 y 4 mtt , peroneo largo Acción: Flexión dedo grueso-metatarso Dirige hacia fuera Inervación: Plantar externo
“REGION PLANTAR EXTERNA” Homologa a la eminencia hipotenar 3 músculos: Abductor Flexor corto Oponente del dedo pequeño.
“abductor del dedo pequeno ” calcaneo a la primera falange dedo pequeno Acción: Produce flexión Abducción del dedo pequeño-metatarso Inervación: Plantar externo
“flexor corto del 5to dedo ” base 5to metatarsiano-1era falange 5to dedo Acción: Flexor del 5to dedo-metatarso Inervación: Plantar externo
“ oponente del 5to dedo ” vaina del peroneo largo – 5to metatarsiano Acción: Auxiliar flexor corto Inervación: Plantar externa
“ musculos region plantar media” Comprenden 4 músculos: Flexor corto plantar Accesorio del flexor largo Lumbricales Interoseos
“ accesorio flexor largo” Calcaneo – tendon flexor largo comun dedos Musculo Cuadrado Carnoso de Silvius Acción: Auxiliar flexor largo Inervación: N. plantar interno y externo