Dr. PABLO URIEL ROMERO MARTINEZ. DERIVADOS DEL ÁCIDO ARILPROPIONICO (NAPROXENO)
Historia. NAPROXENO
Estructura química y detalles SON LOS ANTIINFAMATORIOS NO ESTEROIDEOS (AINE)
FARMACODINAMICA
N O M B R E S C O M E R S I A L E S
NAPROXENO Figura molecular
Actúa inhibiendo la síntesis de prostaglandinas, pero su mecanismo exacto de actuación es desconocido BLANCO FARMACOLOGICO El naproxeno se absorbe rápida y completamente del tracto gastrointestinal después de la administración oral La administración en forma concomitante con alimentos puede retrasar su absorción, pero no altera su efecto. Los niveles plasmáticos máximos después de una dosis son alcanzados en 2 a 4 horas, dependiendo de la ingesta de alimentos En lactancia: El naproxeno penetra en el líquido sinovial, atraviesa la placenta y está presente en la leche materna en aproximadamente 1% de la concentración plasmática que presenta la madre
SELECTIVOS DE LA CICLOOXIGENAS -2 O NO
P O S O L O G I A LO PRIMERO QUE DEBE DE SABER EL PROFESIONAL SANITARIO Conocer la dosis/kg de peso del principio activo o sal activa. Agente etiológico. Causas de enfermedad. Diagnóstico preciso, de preferencia con pruebas de laboratorio que lo confirmen Peso del paciente. Estado fisiológico :edad , sexo, especie (humanos, perros, gatos, bovinos, etc.). Conocer a la perfección el sistema de unidades que se use en la región.( Sistema Internacional de Unidades , Imperial, etc.). Saber el tipo de solución que se administrará. Recordemos que la mayoría de los medicamentos comerciales vienen en estado de solución, ya sea de tipo: - peso/peso. Por ejemplo: una tableta , cápsula o comprimidos en general DESPUES.
DOSIS GENERAL:
Aunque el naproxeno requiere normalmente dosis superiores a otros AINE (la dosis mínima efectiva es de aproximadamente 200 mg) El máximo de concentración en sangre tiene lugar a las 2-4 horas tras la ingestión.
Vd : Se une muy bien a la albúmina y por lo tanto tiene una vida media más larga en sangre que otros analgésicos, llegando hasta 12 horas por dosis La vida media de eliminación del naproxeno es de aproximadamente 14 horas y es independiente de la forma clínica o formulación.
METABOLISMO El naproxeno se metaboliza ampliamente en el hígado a 6-0-desmetil-naproxeno. ELIMINACIÓN
ESCRECION DAÑO RENAL
I nteracciones El naproxeno se puede interactuar con otros medicamentos antiinflamatorios, tales como QUETOROLACO o PREDNISONA
- Antiácidos o colestiramina , porque pueden retardar la acción de naproxeno, - Hidantoínas (medicamentos usados preferentemente para la epilepsia), - Sulfonilureas (medicamentos para la diabetes), - Sulfonamidas (un tipo de medicamentos empleados para aumentar la eliminación de orina), - Metotrexato (un medicamento inmunosupresor), - Probenecid (medicamento utilizado en pacientes con gota), - Furosemida (un tipo de medicamentos empleados para aumentar la eliminación de orina), - Litio ( antipsicótico , para tratar la depresión), - Inhibidores del enzima convertidor de angiotensina (para disminuir la tensión arterial), - ß-Bloqueantes (disminuyen la tensión arterial). No se recomienda la administración conjunta de naproxeno con los siguientes medicamentos :
CONTRAINDICACIONES
REACCIONE SECUNDARIAS Y ADVERSAS
S E C U N D A R I O S HECES DE COLOR OSCURO O CON SANGRE, SANGRE EN LA ORINA O VÓMITO CON SANGRE VISIÓN BORROSA •DOLOR EN EL PECHO DIFICULTAD AL RESPIRAR O SIBILANCIAS •NÁUSEAS O VÓMITO DOLOR DE ESTÓMAGO SEVERO •ERUPCIÓN CUTÁNEA, ENROJECIMIENTO, AMPOLLAS O DESCAMACIÓN DE LA PIEL, URTICARIAS O PICAZÓN HABLAR ARRASTRANDO LAS PALABRAS O DEBILIDAD EN UN LADO DEL CUERPO •HINCHAZÓN DE PÁRPADOS, GARGANTA O LABIOS AUMENTO DE PESO O HINCHAZÓN QUE NO TIENEN EXPLICACIÓN •CANSANCIO O DEBILIDAD INUSUAL ESTREÑIMIENTO •DOLOR DE CABEZA •ACIDEZ DE ESTÓMAGO COLOR AMARILLENTO DE LOS OJOS O LA PIEL