Nematodos histicos

1. Nematodos Histicos 2 “ E ”

2. Producen enfermedades a través de su presencia en tejidos y sistema linfohematogeneo Pueden Infectar humanos pero no terminan su ciclo vital Se convierte en Observador Lesionado

3. Pertenecen a la Familia Filaroidea Utilizan a seres humanos como hospedador definitivo viven en los tejidos subcutáneos y vasos Linfáticos por muchos años donde descargan su descendencia malaria conocida como Microfilarias Circulan en Sangre, hasta que son ingeridos por un insecto hematófago especifico. En el vector se transforman en Larvas Filariformes capaces de infectar a otro ser humano

4. Parasito Enfermedad Fuente Habitual Toxocara Canis Toxocariosis (Larva migratoria visceral) Ingestión de huevecillos a partir de heces caninas Baylisascaris Procyonis Nematodo del Mapache Ingestión de huevecillos a partir de heces de mapache Trichinella spiralis Triquinosis Ingestión de Carne de Cerdo Mal cocida Ancylostoma Braziliense Larva Migratoria Cutánea Tierra contaminada con heces de perro o gato FARIAS Wucheria bancrifti Brugia Malayi Filariasis Linfática (Elefantiasis) Mosquito Onchocerca Volvulus Oncocercosis (Ceguera del Rio) Mosquitos del genero Simulium Loa Loa Loiasis (Hinchazón de calabar) Tábanos

5. TOXOCARA Ascarido intestinal grande de los canidos, Perros, zorros, lobos y gatos (T. Caty) Cada Gusana elimina aproximadamente 200,000 huevecillos por día en la materia fecal.

6. Los humanos, como otros posibles hospedadores, pueden ser infectados por ingestión de huevos de  T. canis La enfermedad, es causada por la migración de las larvas a diversos órganos del cuerpo, causando dos posibles síndromes, conocidos como  larva migrans ocular  y  larva migrans visceral , según los órganos invadidos sean los ojos, o el corazón o el hígado, respectivamente.

7. T. CANIS

8.  Una hembra adulta puede eliminar hasta 200,000 huevos diarios, pudiendo un solo perro o gato contaminar los suelos con millones de huevos

9. En base a datos epidemiológicos (geofagia, tenencia y contacto con perros, gatos), cuadro clínico, serología (ELISA) específica positiva a títulos elevados, hipergamaglobulinemia , eosinofilia marcada en fase invasiva. Además Rx pulmonar con lesiones uni o bilaterales y biopsia hepática. Diagnóstico diferencial con procesos infecciosos generales (PIG), TBC, hepatitis, etc. 

10. TRATAMIENTO Los medicamentos del grupo de los benzimidazoles ( thiabendazol , albendazol ) a dosis x 1-3 sem . La Ivermectina puede ser utilizada x 1-3 días.  En toxocariosis ocular (OLM), corticoides ( prednisona 30-40 mg/día, x 3 semanas); y gotas de corticoides de uso tópico. 

11. EPIDEMIOLOGIA

12. MANIFESTACIONES

13. TRICHINELLA

14. PATOGENESIS E INMUNIDAD DOLOR ABDOMINAL DIARREA LOS SINTOMAS DEPENDEN DEL NUMERO Y ESTENCION DE INVACION DEL MUSCULO POR LAS LARVAS.

15. FILARIAS LINFATICAS Grupo de enfermedades producidas por miembros de la familia Filarioidea, estas se instalan en el sistema linfático de seres humanos.

16. Wuchereria y Brugia Agentes causales mas comunes de las filarias. Son gusanos Filariformes, que se desarrollan en el interior del vaso linfático, su duración suele ser de 10 años aproximadamente. Las hembras Wuchereria Bancrofi miden 100 mm de longitud y los machos 40 mm La forma adulta de Brugia Malayi miden casi la mitad de estas medidas.

17. Filariasis Linfática EPIDEMIOLOGIA Afecta casi a 120 millones de personas en África, Latinoamérica, islas del pacifico y Asia, quien cuenta con el 75% aproximadamente de todos los casos. W. Bancrofi se transmite principalmente por el Mosquito del genero Anopheles o Culex, que se encuentran principalmente en zonas con malas medidas sanitarias y áreas sobrepobladas.

18. B. Malayi se transmite por mosquitos del genero Mansonia y esta confinada a áreas rurales de la costa de Asia y Pacifico del Sur Los humanos son los únicos hospedadores conocidos para las dos filarias.

19. Patogénesis y Patogenia Se registran en principalmente en el sistema linfático con lesiones agudas y crónicas.

20. Manifestaciones Se puede presentar Linfadenitis aguda, Urticaria, Eosinofilia e incremento de las concentraciones de IgE. , Una porción significativa presentara Microfilaremia asintomática, por lo general hay febrícula y en casos graves, elevarse hasta 40ºC con escalofríos, mialgias y otras manifestaciones sistémicas. . Por lo común se muestran por primera vez en la región femoral, que aumenta de tamaño con la aparición de una tumoración. Eritematosa y dolorosa que se disemina con patrón centrifugo siguiendo la trayectoria de los vasos linfáticos a lo largo de la pierna, que aumentan de tamaño y se tornan dolorosos.

21. En Filariasis por W. Bancrofti los V. linfáticos de testículos, cordón espermático y epidídimo se afectan frecuentemente dando origen a Orquitis dolorosa, epididimitis y funiculitis; la inflamación de vasos retroperitoneales pueden simular Abdomen Agudo. Otros vasos linfáticos afectados también son los de las regiones epitroclear y axilar Las manifestaciones duran días y se resuelven espontáneamente para recurrir de manera periódica en semanas o meses

22. DIAGNOSTICO La Eosinofilia se presenta durante episodios inflamatorios agudos y el diagnostico definitivo requiere la presencia de Microfilarias en sangre o en liquido linfático, pleural o de ascitis. Las filarias se buscan en frotis delgados y gruesos con tinciones de Wright o Giemsa. La aparición de Microfilarias suele ser periódica, y la obtención de la muestra debe ser en el momento indicado.

23. Se administrara Dietilcarbamazina , que estimula la migración de Microfilarias de la Circ. Pulmonar hasta la sistémica e incrementa la posibilidad de recuperación del parasito . La muestra debe ser concentrada antes de examinarse. Diferenciación para especificar el tipo de Filaria. Pruebas serológicas para el Dx de Microfilaremia. Pueden encontrarse antígenos circulantes de filarias en la mayor parte de los pacientes con Microfilaremia y también en algunos individuos seropositivos sin Microfilaremia La detección de antígenos debe ser un indicador especifico de enfermedad activa

24. Tratamiento La Dietilcarbamazina elimina Microfilarias en sangre y destruye o lesiona a gusanos adultos, dando origen a la supresión a largo plazo de la infección o la cura parasitológica. Con frecuencia la eliminación de Microfilarias estimula reacción alérgica en el hospedador. En ocasiones la respuesta es grave y requiere la administración de Antihistamínicos y Cortocosteroides. Normalmente es una sola dosis. Los cambios Histicos de Elefantiasis son irreversibles, pero el aumento del tamaño de las extremidades puede aminorarse con vendajes de presion o cirugía plástica

25. ONCHOCERCA La Onchocerca o ceguera del rio es producida por una filaria cutánea, Onchocerca Volvulus y se caracteriza por nódulos subcutáneos, engrosamiento cutáneo pruriginosa y ceguera.

26. Parasitología Los gusanos adultos hembra Filariformes de 40 a 60 cm. De longitud se encuentran junto al macho disminuido en tumoraciones enrolladas en nódulos subcutáneos y fibrosos profundos. Las hembras producen cerca de 2 000 Microfilarias por día a lo largo de casi 15 años de vida.

27. Epidemiologia La Oncocercosis afecta aproximadamente de 13 a 20 millones de personas, de las cuales casi 1 y 5% sufre ceguera. La mayor parte de los individuos afectados viven en la región tropical de África y mas de la mitad de estos habitan en Nigeria y en el Congo; el foco de infección también se encuentra en Yemen, Arabia Saudita y Latinoamérica desde el sur de mexica hasta la mitad del norte de Sudamérica, debido a los esclavos provenientes de África. La Oncocercosis persiste la sierra, donde las plantaciones de Café actúan como sitios para la reproducción del mosquito del genero Simulium.

28. Manifestaciones Los nódulos se pueden presentar en cualquier parte del cuerpo, generalmente sobre prominencias Oseas. La mayor parte de las personas presentan aproximadamente menos de 10 nódulos; Estos son firmes y no están unidos a planos profundos y miden de 1 a 3 cm de diámetro. Es poco común el dolor a la palpación o espontaneo, a menos que el nódulo se presente en una articulación

29. En la muerte de los parásitos, va a ser similar a las demás filarias. Esta reacción provoca la aparición de lesiones cutáneas papulares o con aspecto similar al de erisipela con prurito intenso En ocasiones la piel se engruesa y sufre liquenificacion. Se pierde el tejido subepidermico elástico y se forman arrugas y pliegues cutáneos grandes en regiones inguinales. La invasión al ojo puede causar lesiones graves; Queratitis Puntiforme, iritis y coriorretinitis, que pueden causar agudeza visual hasta perder la vista totalmente.

30. Diagnostico El diagnostico se establece al demostrar la presencia de Microfilarias en muestras de piel tomadas con tijeras del área afectada. Cuando hay infección en el ojo, el organismo en ocasiones se observa en la cámara anterior del ojo con la ayuda de una lámpara con hendidura.

31. Tratamiento y Prevención La dietilcabamizina elimina las microfilarias de la sangre y destruye o lesiona a los gusanos adultos, dando origen a la supresion a largo plazo de la infeccion o la cura parasitologica . Con frecuencia la muerte de las microfilarias estimula una reaccion alergica en el hospedador. Esta respuesta en oacaciones es grave y requiere la administracion de antihistaminicos y corticoesteroides . Los cambios histico sde la elefantiasis a menudo son irreversibles, pero puede aminorarse con el uso de vendajes de presion o cirugia plastica .

32. ONCHOCERCA

33. ONCHOCERCA VOLVULUS

34. PARASITOLOGIA

35. EPIDEMIOLOGIA

36. MANIFESTACIONES

37. MANIFESTACIONES

38. QUERATINITIS,IRITIS Y CORRETINITIS OCACIONA DISMINUCION EN AGUDEZA VISUAL. NODULOS SUBCUTANEOS MULTIPLES CON REACCION DE HIPERSENSIBILIDAD A LAS MICROFILARIAS.

39. DIAGNOSTICO Se establece al demostrar la presencia de microfilarias en muestra de piel tomadas con tijera de las areas afectadas En el ojo en ocaciones se observa la camara anterior del ojo con la lampara de hendidura .

40. TRATAMIENTO Y PREVENCION