Neumonitis

NEUMONITIS, MANIFESTACIONES CLINICAS, MANEJO Y TRATAMIENTO

1. NEUMONITIS Dr. Hugo Abel Pinto Ramírez Especialidad en Medicina familiar y Especialista en Urgencias, Maestría en Farmacología (2011)

2. CONCEPTO Se conoce como neumonitis a la inflamación del parénquima pulmonar En la neumonitis el exudado inflamatorio se acumula alrededor de los alvéolos, es decir, en el tejido intersticial. http://es.wikipedia.org/wiki/Neumonitis

3. CAUSAS

4. NEUMONÍAS VIRALES Aparato Respiratorio, FISIOLOGÍA Y CLÍNICA, por E. Cruz Mena y R. Moreno Boltón, 5ta Edición

5. MICROORGANISMOS VIRALES AGENTE NIÑOS ADULTOS VIRUS SINCITIAL RESPIRATORIO 36% 5% VIRUS DE LA PARAINFLUENZA 1 16% 3% VIRUS DE LA PARAINFLUENZA 3 14% 16% VIRUS DE LA INFLUENZA B 5% 14% VIRUS DE LA INFLUENZA A 5% 29% CITOMEGALOVIRUS 1% 28% ADENOVIRUS 8% 1-4% CORONAVIRUS 1-14% 1-14%

6. AGENTE RN 1-3 MESES 4-24 MESES PRE-ESCOLAR ESCOLAR VRS + +++ ++++ + - ADV - + ++ + - PARAINFLUENZA - + + + + INFLUENZA - - + ++ ++

7. FISIOPATOGENÍA

8. MANIFESTACIONES CLÍNICAS

9. EXÁMEN FÍSICO

10. DIFERENCIA ENTRE NEUMONIA VIRAL Y BACTERIANA BACTERIANA VIRAL INICIO Súbita Gradual FASCIES Toxica Buena TOS Productiva Paroxística, no productiva ESPUTO Purulento Mucoide TEMPERATURA 39.4-40 °C < 39.4 °C DERRAME Frecuente Raro CONSOLIDACION Frecuente Raro LEUCOCITOSIS >15,000/m3 < 15,000/m3 RADIOGRAFIA Zona de consolidación Infiltrado no definido

11. DIAGNÓSTICO RADIOGRAFÍA DE TÓRAX

12. HEMOGRAMA Al teración en las pruebas de función hepáticas, linfocitosis atípica, leucopenia y trombocitopenia. ( hasta 15,ooo / mm 3 ) GASES ARTERIALES Disminución de la oxigenación sanguínea CULTIVO Etapas tempranas (3 días) Microorganismos vida breve

13. Virus Cultivo Viral Citologica Evaluación Rapid Antigen Detection Gene Amplification INFLUENZA VIRUS HA * , SV † IF ‡ , ELISA § RT-PCR # ADENOVIRUS CE ¶ , SV Intranuclear inclusions IF, ELISA RT-PCR PARAMYXOVIRUSES RESPIRATORY SYNCYTIAL VIRUS CE, SV Eosinophilic cytoplasmic inclusions IF, ELISA RT-PCR PARAINFLUENZA VIRUS HA, SV Eosinophilic intranuclear inclusions IF, ELISA RT-PCR MEASLES VIRUS HA HERPES VIRUSES HERPES SIMPLEX VIRUS CE, SV Cytoplasmic inclusions IF, ELISA PCR VARICELLA-ZOSTER VIRUS CE Cytoplasmic inclusions IF RT-PCR CYTOMEGALOVIRUS CE, SV "Owl's eye" cells IF, ELISA RT-PCR HANTAVIRUS Antibodies against FCV ** FVC RNA by RT-PCR

14. TRATAMIENTO

15. VIRUS TREATMENT PREVENTION INFLUENZA VIRUS Amantadine Rimantadine Influenza vaccine Chemoprophylaxis with: Amantadine Rimantadine Zanamivir Oseltamivir RESPIRATORY SYNCYTIAL VIRUS Ribavirin RSV immunoglobulin Palivizumab PARAINFLUENZA VIRUS Ribavirin HERPES SIMPLEX VIRUS Acyclovir VARICELLA-ZOSTER VIRUS Acyclovir Varicella-zoster immunoglobulin ADENOVIRUS Ribavirin MEASLES VIRUS Ribavirin Intravenous immunoglobulin CYTOMEGALOVIRUS Ganciclovir Foscarnet Intravenous immunoglobulin

16. QUIMIO Y RADIOTERAPIA http://www.chemocare.com/es/managing_es/Neumonitis.asp

17. NEUMONITIS POR HIPERSENSIBILIDAD www.msc.es/ciudadanos/saludAmbLaboral/docs/alveolitis.pdf

18. BIBLIOGRAFÍA http://es.wikipedia.org/wiki/Neumonitis http://emedicine.medscape.com/article/300455-treatment Aparato Respiratorio, FISIOLOGÍA Y CLÍNICA, por E. Cruz Mena y R. Moreno Boltón, 5ta Edición NEUMONIA VIRAL ,Carlos Sánchez David, MD Oficina de Recursos Educacionales - FEPAFEM

19. GRACIAS POR SU ATENCIÓN Para ver otros temas relacionados: Visite: Blog SIN BANDERA http://hugopintoramirez.blogspot.mx/ Visite : http://www.slideshare.net/HugoPinto4