Neuromusculatura y Dimensión Vertical

1. N euromusculatura y DV

2. Regulación de la actividad muscular

3. Regulación de la actividad muscular Tronco del encéfalo y corteza Evita los estímulos nocivos Los receptores sensitivos de los ligamentos periodontales, el periostio, las ATM, la lengua y otros tejidos blandos de la boca envían información de manera permanente, la cual se procesa y utiliza para dirigir la actividad muscular.

4. Función de los receptores sensitivos La contracción muscular activa está controlada por los órganos tendinosos de Golgi y los husos musculares. Equilibrio dinámico

5. Regulación de la actividad muscular Los estímulos combinados producen la contracción o inhibición necesarias de los músculos y permiten que el sistema neuromuscular mantenga un control sobre sí mismo .

6. Determinación C línica de la DV

7. Determinación Clínica de la DV Su correcta dimensión Influye en la Estética Funcionamiento armónico de la neuromusculatura Estabilidad masticatoria Eficiencia masticatoria

8. Determinación Clínica de la DV En pacientes desdentados se utilizan diferentes referencias y parámetro Test fonéticos Registro de diagnósticos pre-extracción Magnitud del espacio de inoclusión fisiológica. Armonía de los tercios del rostro

9. Determinación Clínica de la DV Armonía de la musculatura para protética Test de la deglución Aspecto de los surcos faciales

10. Determinación Clínica de la DV Método fonético C onsiste en evaluar la distancia interoclusal entre ambas placas de relación mientras el paciente pronuncia determinados fonemas

11. Determinación Clínica de la DV El Método de la Posición de Reposo , L a distancia interoclusal , que asume al paciente relajando la mandíbula en la misma constante fisiológica que la posición de reposo. El operador resta 3 mm.

12. Determinación Clínica de la DV Los Registros Pre-Extracción E stablecer la oclusión del paciente antes de la extracción de las piezas dentarias y así determinar la Dimensión Vertical Se pueden clasificar en registros faciales y orales

13. Determinación Clínica de la DV R egistros faciales F otografías de frente y perfil Copia de los dos tercios bajos de la cara Medición de la DVP Copia del perfil Radiografías

14. Determinación Clínica de la DV R egistros orales L os modelos en oclusión Las medidas entre puntos tatuados. Test fonéticos (espacio mínimo fonético).

15. Determinación Clínica de la DV El Método Gnatodinamométrico Basado en fenómenos fisiológicos, el cual registra la presión masticatoria en varios grados de separación de los maxilares .

16. Determinación Clínica de la DV Las Mediciones Faciales La Dimensión Vertical es similar a otras dimensiones de la cara y el cuerpo, y podría ser determinada objetivamente en muchos pacientes.

17. Las Mediciones Faciales E stos métodos pueden no ser apropiados para su uso en pacientes mayores, ya que estos últimos se relacionan con características estéticas y funcionales distintas, como por ejemplo la prevalencia de la calvicie.

18. Las Mediciones Faciales La DVO original es a menudo similar a las siguientes dimensiones: La distancia horizontal entre las pupilas, L a distancia vertical entre el ángulo externo del ojo o de la pupila a la comisura, L a distancia vertical desde la ceja al ala de la nariz, L a longitud vertical de la nariz en la línea media (del subnasal a glabela ),

19. Determinación Clínica de la DV Las Mediciones Faciales La distancia a partir de una esquina de los labios a la otra (comisura a comisura), siguiendo la curvatura de la boca (más a menudo en caucásicos ). La distancia de la línea de la ceja a la línea del pelo (en las mujeres). La distancia de la esquina externa de un ojo (ángulo externo del ojo) a la esquina interna (ángulo interno del ojo) del otro ojo.

20. Determinación Clínica de la DV Las Mediciones Faciales La altura vertical de la oreja (Da Vinci), La distancia entre la extremidad del pulgar y la extremidad del índice cuando los dedos se presionan juntos. D os veces la longitud de un ojo, dos veces la distancia entre los ángulos internos de ambos ojos y la distancia entre el ángulo externo del ojo y la oreja

21. Las Mediciones Faciales El Índice de Willis Basa en una armonía de medidas de distintos segmentos faciales

22. El Índice de Willis L a distancia en el plano vertical medida desde la glabela hasta la base de la nariz ( subnasal ) menos 2 a 3 mm. debe ser igual a la distancia en el plano vertical medida desde la base de la nariz a la base del mentón, con los rodetes de oclusión

23. El Índice de Willis L a distancia en el plano vertical desde la línea b (centro de la pupila) al borde libre del labio superior, menos 2 ó 3 mm. debe ser igual a la distancia en el plano vertical medida desde la base de la nariz al borde libre del mentón, siempre con los rodetes de oclusión

24. Métodos Cefalométricos Los Métodos Cefalométricos C onsidera el uso de puntos de referencia en tejido óseo, lo que aumenta la exactitud de las mediciones Ricketts , Björk-Jarabak y McNamara

25. La altura facial inferior de Ricketts Describe la divergencia de la cavidad bucal con el crecimiento. Está determinado por el ángulo formado por la espina nasal anterior, centro de la rama y pogonion ,

26. Métodos Craneométrico El Método Craneométrico de Knebelman En cráneos donde el crecimiento, desarrollo y oclusión son normales, es posible correlacionar distancias de marcas craneofaciales y registrar una medición desde el cráneo que puede ser usada para ayudar a establecer la DVO

27. Método Craneométrico de Knebelman Éste método establece una relación entre la distancia ojo-oreja y nariz- mentón determinando la utilidad de la distancia ojo-oreja en la predicción de la distancia nariz-mentón para determinar la DVO en individuos humanos

28. Método Craneométrico de Knebelman La distancia desde la pared anterior del conducto auditivo externo piel a la esquina lateral de la órbita piel (distancia ojo-oreja) está proporcionalmente relacionada con la distancia entre el mentón (superficie más anterior de la mandíbula) y la espina nasal (distancia nariz-mentón