NEUROSIS FOBICA 16-2-22 POWER.pptx

neurosis fobica psiquiatria

1. TEMA NEUROSIS FOBICA U N I V E R S I D A D D R . A N D R E S B E L L O

2. La neurosis fóbica es denominada también como «histeria de angustia» Dicha Neurosis se puede definir como un trastorno emocional caracterizado por el desplazamiento de la ansiedad sobre los llamados estímulos fóbicos,que pueden ser personas, animales, cosas, situaciones, o actos, los cuales producen al sujeto un terror intenso e invencible que se conoce con el nombre de fobia. Cuando el estímulo fóbico no puede ser evitado sobreviene una dramática crisis de ansiedad. E T I O L O G I A

3. Trastorno que tiene una evolución crónica o recurrente, que no produce una pérdida de contacto con la realidad como las psicosis y que se manifiesta principalmente por la presencia de angustia o ansiedad, se trata de un rasgo característico que puede acompañar al sujeto durante toda su vida, de gravedad muy variable, desde grados leves y controlables que son la mayoría hasta situaciones gravemente incapacitantes que pueden llegar a precisar hospitalización, se presupone que los factores ambientales tienen un papel p r e d o mi n a n t e e n e s t e t i p o d e e n f e r m e d a d . P A T O G E N I A

4. Desde el punto de vista psicoanalítico comprende muchas clases de manifestaciones que aparecen como consecuencia de un conflicto entre los impulsos instintivos reprimidos y el yo. Sería una afección psicógena cuyos síntomas cumplen una función simbólica que pretende volver a poner en escena un viejo conflicto infantil, siendo la manifestación neurótica el resultado del compromiso posible entre el deseo y la defensa.

5. F I S I O P A T O L O G I A La neurosis surge en la medida en que se produce un desarrollo anómalo de la personalidad, el cual tiene su origen en la infancia, como resultado de necesidades insatisfechas de afecto, seguridad, independencia y realización personal principalmente; de entre las cuales, por las propias vivencias frustrantes del niño en un ambiente familiar inadecuado, la necesidad de afecto comienza a adquirir un sentido personal exacerbado, pasando a ocupar un lugar central en la jerarquía de motivos del sujeto, convirtiéndose en un motivo rector de su actividad.

6. F I S I O P A T O L O G I A La formación alterada de las estructuras reguladoras de la personalidad, impiden, una relación armoniosa con la realidad; acrecentaren su autoconciencia sentimientos de inseguridad e infelicidad, estructurándose las neurosis como tal. La neurosis como enfermedad psíquica implica dos formas de expresión íntimamente relacionadas: P r e s e n c i a d e a l t e r a c i o n e s e n l a p e r s o n a l i d a d . P r e s e n c i a d e s í n t o m a s . Las alteraciones de la personalidad han incidido de forma negativa en la presentación de síntomas y a su vez éstos agravan aún más dichas alteraciones.

7. La sintomatología de la neurosis fóbica se trata siempre de un miedo intenso ligado a una situación, cosa o animal. Dicho miedo está ligado por la misma persona que lo sufre, como absurdo y en desproporción con cualquier peligro real. Como medio de escapar al sufrimiento que comporta la presencia del estímulo fóbico, el sujeto utiliza los llamados comportamientos de evitación. Estos comportamientos de evitación forman parte del cuadro clínico, o sea que para poder hablar de la existencia de una neurosis fóbica es necesario que además de un temor irracional al estímulo fóbico, se presenten los comportamientos de tipo defensivo para escapar a la ansiedad que provoca el enfrentamiento. SINTOMATOLOGIA

8. Otro punto importante es que un temor no debe ser considerado como una fobia, en sentido estricto, más que en caso de que determinado estímulo ll e g u e a c o n s t i t u i r s e e n e l fo c o d e l mi e d o , d e t a l m a n e r a qu e e l s u j e t o qu e l o sufre se vea obligado a realizar ciertos actos u omitir determinadas a c t i v i d a d e s , a l f i n d e e v i t a r d i c h o fo c o . SINTOMATOLOGIA

9. Existen una variedad de clasificaciones, pero hasta el momento la más acertada en la de Freud, dividió las fobias, de acuerdo con la naturaleza del estímulo fóbico, en fobias comunes: que son aquellas que representan una exageración de los miedos que pueden considerarse casi universales. Fobias contingentes: que se refieren al miedo a situaciones o cosas peculiares e s p e c í f i c a s p a r a c a d a i n d i v i d u o . S e c a r a c t e r i z a p o r : D o l o r d e c a b e z a V o l u n t a d d é b i l P e r d i d a d e l a s g a n a s d e t r a b a j a r S u e ñ o a l t e r a d o . SINTOMATOLOGIA

10. Es frecuente encontrar, además de la ansiedad (síntoma nuclear): T r a s t o r n o s d e l a e s f e r a s e x u a l P r o b l e m a s d e a g r e s i v i d a d T r a s t o r n o s d e l s u e ñ o E s t a d o s d e f a t i g a . Síntomas Es una enfermedad que nos causa una existencia solitaria. E s u n a e n f e r m e d a d e s p i r i t u a l . Siempre es la misma en todas las personas, sólo varían los detalles superficiales. Caracterizada por síntomas dolorosos: tristeza, soledad, ansiedad, miedo, ira. Progresiva si no se atiende a tiempo. Los síntomas principales son de inmediata curación. Causada por el egoísmo innato de la persona, que le impide tener la h a b i l i d a d d e a m a r . SINTOMATOLOGIA

11. FORMAS DIAGNOSTICAS Hay factores muy importantes para el diagnóstico de las neurosis como el examen mental, la historia personal del p a c i e n t e , l a e v a l u a c i ó n m é d i c a y l a s o b s e r v a c i o n e s d e l c u r s o c l í n i c o d e l a e n f e r m e d a d . Además, las pruebas psicológicas, resultan muy útiles para identificar las neurosis y para diferenciarlas de otros t r a s t o r n o s d e b a s e o r g á n i c a . Las manifestaciones principales incluyen una angustia exagerada, síntomas histéricos, fobias y una depresión grave.

12. DIAGNOSTICO REFERENCIAL La sintomatología de la neurosis fóbica se trata siempre de un miedo intenso ligado a una s i t u a c i ó n , c o s a o a n im a l . N o d e b e c o n f u n d i r s e f o b i a c o n t e m o r . Características E s t a d o d e a l e r t a C o n d u c t a s d e e v i t a c i ó n A c t i t u d e s d e h u i d a C a r a c t e r í s t i c a s Pasiva A c t i v a s o C o n t r a fó b i c a s

13. El pronóstico para las fobias específicas no tratadas varía dado que es fácil evitar ciertas situaciones u objetos poco frecuentes (p. ej., serpientes, cuevas), mientras que otras situaciones u objetos (p. ej., puentes, tormentas) son c o m u n e s y d i f í c i l e s d e e v i t a r . T R A T A M I E N T O

14. E l t r a t a mi e n t o a c o r t o p l a z o c o n u n a b e n z o d i a z e p i n a ( p . e j ., lorazepam 0,5 a 1,0 mg por vía oral) o un beta-bloqueante (generalmente se prefiere propranolol, 10 a 40 mg por vía oral), entre 1 y 2 h antes de la exposición, puede ser útil cuando la exposición a un objeto o una situación no puede evitarse (p. ej., cuando una persona que tiene fobia a volar tiene que hacerlo sin previo aviso) o cuando la terapia de e x p o s i c i ó n n o s e d e s e a o n o h a t e n i d o é x i t o . TRATAMIENTO Y DOSIS

15. TRATAMIENTO Y DOSIS

16. CUIDADOS INTEGRALES DE ENFERMERIA EN LA NEUROSIS FOBICA

17. - P r o p o r c i o n a r a l p a c i e n t e u n e n t o r n o seguro. - E m p e z a r l a r e l a c i ó n c o n f i r m a n d o s u identidad - R e p e t i r l e q u e n o s e e n c u e n t r a s o l o p a r a r e s o l v e r s u p r o b l e m a -Ayudar al paciente a describir su p e r c e p c i ó n d e s u s r e l a c i o n e s c o n o t r a s personas. -Observar y anotar los cambios d e c o m p o r t a m i e n t o d e l p a c i e n t e . - O r i e n t a r l e h a c i a l a r e a l i d a d . -Analizar los factores de estrés que influyen en el paciente y la valoración que hace de ellos Identificar creencias erróneas.

18. - A y u d a r l e e n l a h i g i e n e y a s e o p e r s o n a l y a n im a r l e a q u e c u i d e s u a s p e c t o f í s i c o - R e fo r z a r l a s c o n d u c t a s p o s i t i v a s d e l paciente -Utilizar el sistema de apoyo familiar y social para la exploración y t r a t a mi e n t o d e l p a c i e n t e . -Estas actuaciones en general, deben ir encaminadas a proporcionar seguridad al paciente, reconducir su discurso para centrarlo en la realidad, reafirmar su identidad y asegurar unos c u i d a d o s b á s i c o s -En la planificación de estos cuidados es p r e c i s o t e n e r e n c u e n t a l a s c o n s e c u e n c i a s q u e pueda tener el comportamiento del paciente en la estructura familiar, por lo que deben contemplarse acciones dirigidas a la familia con el fin de proporcionar información, reducir la ansiedad o preocupación y aportar r e c u r s o s p a r a a f r o n t a r m e j o r e l p r o b l e m a .

19. FORMAS DE PREVENCION

20. l a s c o n d u c t a s d e e v a s i ó n . · L a s e s t r a t e g i a s d e c o n s c i e n c i a p l e n a : p u e d e n s e r · L a s t é c n i c a s d e r e l a j a c i ó n , c o m o l a r e s p i r a c i ó n útiles para aprender a tolerar la ansiedad y para reducir profunda, la relajación muscular progresiva o el yoga, pueden ser de ayuda para afrontar la ansiedad y el estrés. ·La actividad física y el ejercicio pueden ayudar a ·Intenta no evitar las situaciones que te causan miedo. controlar la ansiedad vinculada con las fobias En lugar de evitar completamente las situaciones que específicas. te causan miedo, intenta estar cerca de ellas con la m a y o r f r e c u e n c i a p o s i b l e .

21. · B u s c a a p o y o . C o n s i d e r a l a p o s i b i l i d a d d e p a r t i c i p a r e n un grupo de autoayuda o de apoyo en el que puedas conocer otras personas que entienden lo que atraviesas. ·Cuídate. Descansa bien, come sano e intenta hacer actividad física todos los días. Evita la cafeína, ya que puede empeorar la ansiedad. Celebra los éxitos a m e d i d a q u e e l p a n o r a m a m e j o r e .

22. VIDEO RELACIONADO AL TEMA