Norma desechos hospitalarios (dsh)

1. Norma para el Manejo de los Norma para el Manejo de los
Desechos Sólidos Peligrosos Desechos Sólidos Peligrosos
Bio infecciososBio infecciosos

2. Objetivo de la NormaObjetivo de la Norma

Establecer los requisitos que deben Establecer los requisitos que deben
cumplirse para el adecuado manejo cumplirse para el adecuado manejo
de los desechos sólidos peligrosos de los desechos sólidos peligrosos
bio-infecciosos desde la generación bio-infecciosos desde la generación
hasta la disposición final de los hasta la disposición final de los
mismos.mismos.

3. Campo de AplicaciónCampo de Aplicación

La aplicación de esta norma es de La aplicación de esta norma es de
carácter obligatorio a nivel nacional carácter obligatorio a nivel nacional
en todos los establecimientos de en todos los establecimientos de
atención de la salud o generadores atención de la salud o generadores
de DSH peligrosos de naturaleza de DSH peligrosos de naturaleza
bioinfeccioso. bioinfeccioso.

4. Clasificación de los Desechos Clasificación de los Desechos
Sólidos Hospitalarios (DSH)Sólidos Hospitalarios (DSH)

Los desechos se dividen en tres Los desechos se dividen en tres
grupos: Comunes, Peligrosos y grupos: Comunes, Peligrosos y
especiales.especiales.

Para efectos de esta norma sólo se Para efectos de esta norma sólo se
han contemplado los Desechos han contemplado los Desechos
comunes y los bioinfecciosos que comunes y los bioinfecciosos que
están dentro de los peligrosos.están dentro de los peligrosos.

5. Clasificación de los DSHClasificación de los DSH
PELIGROSOSSÓLIDOS
HOSPITALARIOS
ESPECIALES
DESECHOS
COMUNES
BIOINFECCIOSOS
QUÍMICOS
RADIACTIVOS
INFECCIOSOS
PATOLÓGICO
PUNZOCORTANTE
INFLAMABLES
CORROSIVOS
REACTIVOS
EXPLOSIVOS
CITOTÓXICOS
TÓXICOS

6. DefinicionesDefiniciones

Desechos Comunes:Desechos Comunes:
Son los generados en las principales Son los generados en las principales
actividades administrativas, actividades administrativas,
auxiliares y generales, implican para auxiliares y generales, implican para
su manejo practicas de higiene y no su manejo practicas de higiene y no
poseen dentro de su composición poseen dentro de su composición
características peligrosas que afecten características peligrosas que afecten
la salud de las personas.la salud de las personas.

7. DefinicionesDefiniciones

Desechos BioinfecciososDesechos Bioinfecciosos
Son los generados en las actividades Son los generados en las actividades
diarias y poseen dentro de su diarias y poseen dentro de su
composición agentes bioinfecciosos composición agentes bioinfecciosos
que afecten la salud de las personas.que afecten la salud de las personas.

8. Sistema de Gestión de los DS Sistema de Gestión de los DS
comunes y peligrososcomunes y peligrosos
GENERACIÓN
SEPARADA
DESECHOS COMUNES DESECHO BIO-INFECCIOSOS
MANEJO INTERNO
RECOLECCIÓN YTRANSPORTE
RELLENO SANITARIO U OTRA
DISPOSICIÓN CONTROLADA
TRAMIENTO CENTRAL

9. Gestión Operativa y Componentes de Gestión Operativa y Componentes de
la norma de los DSHla norma de los DSH

Se define como el conjunto de Se define como el conjunto de
actividades que se desarrollan desde actividades que se desarrollan desde
que se generan los desechos hasta que se generan los desechos hasta
su tratamiento y disposición final.su tratamiento y disposición final.

Esta gestión Operativa se divide en Esta gestión Operativa se divide en
dos:dos:
- Manejo Interno- Manejo Interno
- Manejo Externo- Manejo Externo

10. Manejo Interno de los DSHManejo Interno de los DSH

Se define como el conjunto de operaciones que Se define como el conjunto de operaciones que
se realizan al interior de la instalación de salud y se realizan al interior de la instalación de salud y
en las que usted participa directa o en las que usted participa directa o
indirectamente, a fin de garantizar un manejo indirectamente, a fin de garantizar un manejo
seguro de los DSH.seguro de los DSH.

Esta comprende 5 fases:Esta comprende 5 fases:
SegregaciónSegregación
EtiquetadoEtiquetado
AcumulaciónAcumulación
Recolección y Transporte InternoRecolección y Transporte Interno
Almacenamiento temporalAlmacenamiento temporal

11. Manejo Interno de los DSHManejo Interno de los DSH

SegregaciónSegregación: Es el paso inicial y el más : Es el paso inicial y el más
importante, requiere de la participación importante, requiere de la participación
activa y consciente de todos.activa y consciente de todos.

Consiste en separar y colocar en el envase Consiste en separar y colocar en el envase
adecuado cada desecho, de acuerdo a sus adecuado cada desecho, de acuerdo a sus
características y su peligrosidad.características y su peligrosidad.

..

12. EnvasadoEnvasado
Es el acto de colocar las distintas clases de
desechos en los recipientes asignados para tal fin,
en el mismo lugar de generación.
Bolsas Negras para desechos comunes
Bolsas Rojas para desechos infecciosos y patológicos
Envases rígidos herméticos para desechos
infecciosos con líquidos libres
Envases rígidos para desechos punzo cortante
Contenedores para el embalaje de las bolsas

13. Envase para DSH corto punzante

Agujas con su protectorAgujas con su protector

GilletteGillette

BisturíBisturí

Agujas de hilo de suturaAgujas de hilo de sutura

Ampollas vacías de medicamentosAmpollas vacías de medicamentos

Extremo distal de descartables (cuentagotas)Extremo distal de descartables (cuentagotas)

Mandril de catéter y agujasMandril de catéter y agujas

Lancetas Lancetas

RasuradorasRasuradoras

Jeringas con agujasJeringas con agujas

AmniotomosAmniotomos

Clavos ortopédicosClavos ortopédicos

14. DSH que van en Bolsa Roja

Curaciones contaminadasCuraciones contaminadas

Descartables de sueroDescartables de suero

Frascos recolectores de Frascos recolectores de
líquidos corporaleslíquidos corporales

Sondas nasogástricasSondas nasogástricas

Algodones usados en Algodones usados en
puncionespunciones

JeringasJeringas

GuantesGuantes

Torundas, mechas Torundas, mechas
vaginales y nasalesvaginales y nasales

Catéteres nasalesCatéteres nasales

DrenosDrenos

Contenedores de sueroContenedores de suero

Vendas elásticas con Vendas elásticas con
sangre y/o secrecionessangre y/o secreciones

Bolsas de transfusión con Bolsas de transfusión con
su descartablesu descartable

Escupideras utilizadas por Escupideras utilizadas por
pacientespacientes

Frascos de medicamentosFrascos de medicamentos

Toallas sanitariasToallas sanitarias

Papeles de sanitarios de Papeles de sanitarios de
pacientespacientes

Mascarillas utilizadas por Mascarillas utilizadas por
pacientes y personas.pacientes y personas.

Ropa descartable utilizada Ropa descartable utilizada
en pacientesen pacientes

Bolsas de colostomíaBolsas de colostomía

Pañales desechablesPañales desechables

Baja lenguasBaja lenguas

Tubos endotraquealesTubos endotraqueales

17. DSH que van en Bolsa Negra

Basura comúnBasura común

Latas de gaseosaLatas de gaseosa

Frascos de jugo y Frascos de jugo y
gaseosagaseosa

Envoltorios de Envoltorios de
golosinasgolosinas

Bolsas de aguaBolsas de agua

Platos desechablesPlatos desechables

CubiertosCubiertos

Papeles del sanitario Papeles del sanitario
al personalal personal

Envoltorios de Envoltorios de
jeringas, sondas y jeringas, sondas y
otros catéteresotros catéteres

Papelería de oficinaPapelería de oficina

Desperdicios de Desperdicios de
comidacomida

Envoltura externa de Envoltura externa de
bolsas de suerobolsas de suero

Gorros descartables Gorros descartables
utilizadosutilizados

18. EtiquetadoEtiquetado

EtiquetadoEtiquetado: Consiste en llenar y colocar : Consiste en llenar y colocar
la etiqueta en cada envase que contenga la etiqueta en cada envase que contenga
desechos peligrosos una vez que este desechos peligrosos una vez que este
haya sido sellado. haya sido sellado.

La etiqueta debe contener: nombre del La etiqueta debe contener: nombre del
servicio, tipo de desecho, fuente de servicio, tipo de desecho, fuente de
generación, fecha de generación, nombre generación, fecha de generación, nombre
de la persona que entrega.de la persona que entrega.

20. AcumulaciónAcumulación
Es un paso previo
al transporte
interno, y
consiste en
almacenar los
envases
(cerrados y
etiquetados) en
el propio lugar
de la generación

21. AcumulaciónAcumulación
La acumulación puede ser:La acumulación puede ser:

Por áreaPor área

TemporalTemporal
Acumulación de envases por área:Acumulación de envases por área:

Colocar los envases en un lugar apropiado Colocar los envases en un lugar apropiado
donde se de la generación, se debe donde se de la generación, se debe
colocar uno para desechos comunes y otro colocar uno para desechos comunes y otro
para desechos bioinfecciosospara desechos bioinfecciosos

22. UBICACIÓN DE ENVASES Y ACUMULACIONUBICACIÓN DE ENVASES Y ACUMULACION

23. AcumulaciónAcumulación
Acumulación temporal:Acumulación temporal:

Es el área que debe establecer cada servicio, Es el área que debe establecer cada servicio,
donde serán colocadas las bolsas en donde serán colocadas las bolsas en
contenedores de residuos debidamente sellados y contenedores de residuos debidamente sellados y
etiquetados.etiquetados.

Estas áreas deben estar apartadas. Estas áreas deben estar apartadas.

No se permitirá acumular desechos en las áreas No se permitirá acumular desechos en las áreas
de hospitalización ni en los pasillos.de hospitalización ni en los pasillos.

En los quirófanos la acumulación debe En los quirófanos la acumulación debe
centralizarse fuera del área estéril o limpia.centralizarse fuera del área estéril o limpia.

24. RECOLECCION Y TRANSPORTE INTERNORECOLECCION Y TRANSPORTE INTERNO

25. Recolección y Transporte InternoRecolección y Transporte Interno

Es el recorrido que siguen los Es el recorrido que siguen los
desechos desde el lugar de desechos desde el lugar de
acumulación de los envases por área acumulación de los envases por área
y temporal hasta el almacenamiento y temporal hasta el almacenamiento
mayor o centro de acopio.mayor o centro de acopio.

26. Recolección y Transporte InternoRecolección y Transporte Interno

Para esta operación se debe Para esta operación se debe
contemplar:contemplar:

Horarios y frecuenciaHorarios y frecuencia

Rutas críticasRutas críticas

Medios de TransporteMedios de Transporte

Medidas de bioseguridad para el Medidas de bioseguridad para el
recolector.recolector.

27. Medidas de SeguridadMedidas de Seguridad

No debe de arrastrarse por el suelo los No debe de arrastrarse por el suelo los
contenedores y las bolsas plásticas, ni contenedores y las bolsas plásticas, ni
comprimirlas.comprimirlas.

Acercar el carro todo lo posible al lugar donde Acercar el carro todo lo posible al lugar donde
deben de recogerse los contenedores.deben de recogerse los contenedores.

Cuando se trate de material perforable, el Cuando se trate de material perforable, el
personal de limpieza debe tomarlos por arriba y personal de limpieza debe tomarlos por arriba y
mantenerlos alejados del cuerpo a fin de evitar mantenerlos alejados del cuerpo a fin de evitar
accidentes con punzocortantes mal segregados.accidentes con punzocortantes mal segregados.

28. Medidas de SeguridadMedidas de Seguridad

Por ningún motivo deberán traspasarse desechos Por ningún motivo deberán traspasarse desechos
de un contenedor a otro.de un contenedor a otro.

El encargado de colocar las bolsas en el El encargado de colocar las bolsas en el
contenedor y transportarlas, deberá usar contenedor y transportarlas, deberá usar
guantes, delantal, botas, gorro, lentes y guantes, delantal, botas, gorro, lentes y
mascarilla.mascarilla.

Por ningún motivo debe forzar la tapadera del Por ningún motivo debe forzar la tapadera del
contenedor, por riesgo a que la bolsa explote y contenedor, por riesgo a que la bolsa explote y
salga un contaminante en los gases, líquidos o salga un contaminante en los gases, líquidos o
aerosoles expulsados. aerosoles expulsados.

30. ALMACENAMIENTO CENTRAL TEMPORALALMACENAMIENTO CENTRAL TEMPORAL

31. Almacenamiento o Acopio Central Almacenamiento o Acopio Central
TemporalTemporal
Consiste en colocar los contenedores
o bolsas en un lugar perfectamente
establecido dentro del centro
hospitalario, pero fuera del lugar de
generación.

32. Almacenamiento o Acopio Central Almacenamiento o Acopio Central
TemporalTemporal

Bajo ninguna circunstancia deben Bajo ninguna circunstancia deben
almacenarse los desechos a la almacenarse los desechos a la
intemperie ni acumular o amontonar intemperie ni acumular o amontonar
las bolsas en el suelo por lo que se las bolsas en el suelo por lo que se
exige el uso de contenedor y cajas exige el uso de contenedor y cajas
de embalaje para su manejo y de embalaje para su manejo y
almacenamientoalmacenamiento

34. RECOLECCION Y TRANSPORTE EXTERNORECOLECCION Y TRANSPORTE EXTERNO

35. Recolección y Transporte ExternoRecolección y Transporte Externo

Son aquellas operaciones de Son aquellas operaciones de
recolección y transporte externo de recolección y transporte externo de
los desechos bioinfecciosos desde el los desechos bioinfecciosos desde el
lugar del almacenamiento central de lugar del almacenamiento central de
la institución hasta las fases de la institución hasta las fases de
tratamiento y/o disposición final.tratamiento y/o disposición final.

37. SISTEMAS DE TRATAMIENTO SISTEMAS DE TRATAMIENTO

38. Sistema de TratamientoSistema de Tratamiento
La finalidad de
cualquier
sistema
tratamiento es
eliminar las
características
de peligrosidad
de los
desechos
bioinfecciosos

39. DISPOSICIÓN FINALDISPOSICIÓN FINAL

40. Disposición FinalDisposición Final
Consiste en depositar los desechos Consiste en depositar los desechos
bioinfecciosos en un relleno sanitario bioinfecciosos en un relleno sanitario
u otro destino apropiado, después de u otro destino apropiado, después de
haber neutralizado el componente haber neutralizado el componente
peligroso.peligroso.