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Diapositivas

1. Maltrato infantil, abuso sexual y abandono Universidad para el Bienestar Benito Juares Garcia

2. I ntroducción: al tema L a infancia es una etapa vulnerable. E l maltrato, abuso sexual y abandono afectan el bienestra fisico, emocional y social del niño. E l medico familiar tiene el papel clave en la deteccion, manejo y prevencion.

3. Concepto: Maltrato infantil: Toda acción, omisión o trato negligente que cause daño: Físico, Emocional, Sexual o psicológico. Abuso sexual: Cualquier actividad sexual sin consentimiento o mediante coerción. Puede ser con o sin contacto físico. Abandono: Falta de atención física, emocional o educativa Tipos: físico, medico, emocional y educativo

4. Tipos de maltrato infantil: 01 02 03 FÍSICO: PSICOLÓGICO: insultos, amenazas, rechazo SEXUAL: 04 G olpes, quemaduras, fracturas, etc. NEGLIGENCIA: falta de atencion basica C ontacto o coerci on

5. Epidemiología: La OMS estima que 3 de cada 4 niños sufre maltrato físico. En México, el DIF reporta más de 300,000 casos anuales. El abuso sexual predomina entre los 5 y 14 años

6. Factores de riesgo 01

7. E nglobados: Falta de redes de apoyo, marginacion Diacapacidad, dependencia economica Violencia, adicciones, pobreza Sociales: Individuales : Familiares:

8. Se pueden dividir en 3: E dad S alud o desarrollo situacion R elacion con el niño/adolescente Antecedentes de maltrato en la infancia C onsumo de alcohol o drogas T rastornos mentales V iolencia domestica C on los padres o cuidador: P obreza D esigualdad social N ormalizacion de violencia C astigo fisico C omunitarios o sociales:

9. Signos y sintomas de alerta: 02

10. Sintomas y Signos: Lesiones inexplicables: M oretones Q uemaduras C icatrices en distintas etapas de curacion L esiones con patrones especificos (como de correa o cigarrillo) -Signos fisico (maltrato fisico y abuso sexual) Lesiones Oseas: F racturas L uxaciones sin explicacion Signos de abuso sexual: Dificultad para caminar o sentarse Dolor Picazón o sangrado (genital o anal) ITS

11. C ambios de comportamiento: Agresividad u hostilidad Hiperactividad o retraimiento social Miedo inusual y actitud de alerta constante P roblemas emocionales: Baja autoestima : depresión, ansiedad Miedo intenso: autolesión o suicidio - Signos emocionales y conductuales: (general)

12. Regresiones: Aparición de conductas infantiles (mojar la cama) niños mayores 4. Problemas escolares: Bajo rendimiento o ausencia frecuente 5. Trastorno del sueño: Insomnio Pesadillas Cambios de apetito (perder peso o comer en exceso)

13. Falta de higiene : M ala higiene personal R opa sucia o inadecuada P roblemas capilares Problemas de salud : Falta de atención medica Atención psicológica Vacunación incompleta Caries o problemas dentales -Signos de abandono: nutrición deficiente: Desnutrición Sobrepeso u obesidad 4. abandono: Robo forzado Acumulación de comida

14. T ratamiento medico 03

15. ¿Q UE hay que hacer? B asado en historia, exploracion y contexto, entrevista con el menor registro medico y trabajo interdisciplinario. 10 años de edad Jon Doe T erapia cognitivo-conductual A poyo familiar C analizar al dif o refugio E vitar revictimizacion M anejo psicologico y social: Manejo medio inicial: T ratar lesiones fisicas 1 G aracntizar la seguridad profilaxis ITS 2 A poyo emocional 3

16. Rol medico familiar: D etectar signos de alerta D ocumentar hallazgos N otificar a autoridades A compañar proceso legal C analizar con terapeutas D iagnostico diferencial: A ccidentes E nfermedades hematologicas T rastornos del desarrollo R epercusiones psicologicas

17. P revención : 04

18. Ámbito familiar y personal E stablecerlo para que el niño se sienta seguro de hablar A sefurarse de investigar a fondo a quienes esten al cuidado de los niños Explicar diferencia entre toques “buenos” o “malos” Enseñar a decir “NO” a situaciones que lo hagan sentir incomodo Fomentar confianza y la comunicación: E nseñanzas sobre el abuso sexual:

19. Reforzar autoestima: Valorar habilidades y destrezas del niño para promover una autoestima fuerte Manejo de estrés y disciplina Aprender técnicas en todo entorno general para resolver conflictos y manejar el estrés Evitar castigos físicos Buscar clases de crianza positiva

20. A cciones de apoyo y comunitarias: Conocer a amigos del niño Familiares Personas de confianza a la que pueda acudir (familiar, docente, personal medico etc.) C onocer la red de apoyo: B uscar ayuda profesional: Apoyar si hay a brumación o siente que tiene maltrato Promoción del buen trato: Programas y protocolos para esta promoción El respeto a la dignidad La convivencia positiva

21. BUBLIOGRAFIA: DSM-5 (APA, 2022) NELSON PEDIATRIA 22 ED. GRAEF PEDIATRIA INTEGRAL NOM-046. NOM-007. NOM-190 OPS/OMS, INEGI, DIF, NACIONAL (2023)

22. GRACIAS