Oclusion conceptos basicos

1. Modificado : Maria Jose Nuñez

2. ¿QUE ES LA OCLUSION ? Las relaciones interdentales , musculares y articulares Oclusión “ En odontología se conoce con el nombre de Oclusión , a la relación existente entre los dientes superiores e inferiores bien sea en posición estática o cuando se encuentra en contacto funcional durante la actividad de la mandíbula “ Existen 3 tipos de oclusiones según FUNCIONAL-TERAPEUTICO Periodoncia Oclusión ATM Neuromuscular Periodoncia Oclusión ATM Neuromuscular Periodoncia Oclusión ATM Neuromuscular IDEAL Fisiológica Mala Oclusión

3. Oclusión ideal Es un estado de interrelación del aparato articulatorio oclusal (ATM, contactos dentarios y periodonto) el cual responde a un grupo de criterios o estándares de funcionamiento y estética Características Armonía Estética Ausencia para-funcional Alineamiento de las líneas medias superiores e inferiores 138 contactos dentarios Coincidencia entre M.I. y R.C. Equilibrio funcional que no produce desgastes ni movimientos dentarios ¿QUE ES LA OCLUSION ? Las relaciones interdentales , musculares y articulares

4. Existe un estado de “ Ortofuncion del sistema Estomatognatico” El sistema esta trabajando de normalidad morfológica de sus estructuras permitiendo el desarrollo de una normalidad funcional  Coexiste una armonía o equilibrio morfofuncional optimo . la Tríada Funcional se encuentra presente : 1 ) Cóndilos mandibulares en relación céntrica funcional 2 ) Musculatura en estado de equilibrio tonal 3 ) Máxima intercuspidación con los cóndilos en relación céntrica T ríada funcional sinónimo de armonía morfofuncional TRIADA EN CENTRICA

5. Oclusión fisiológica Se refiere a las relaciones oclusales fisiológicas , desarrolladas a lo largo de la vida del paciente debido a los diferentes procesos adaptativos y en el cual no existen signos patológicos ni para funcionales No esta constituidas por relaciones “Ideales” de todos los elementos anatómicos oclusales pero cumplen con las características funcionales necesarias para evitar el deterioro de las estructuras dentaria y articulares ¿QUE ES LA OCLUSION ? Las relaciones interdentales , musculares y articulares

6. Mala Oclusión Perdida del equilibrio funcional , es el resultado de una sobrecarga funcional del sistema al que fue sometido , representada por las altas demandas parafuncionales o microtraumas a repetición que superan la capacidad adaptativa del sistema. Pudiendo afectar Tejidos Blandos ATM Neuromusculatura Dientes Tejidos de soporte ¿QUE ES LA OCLUSION ? Las relaciones interdentales , musculares y articulares

7. El funcionamiento conjunto de la musculatura masticatoria , la ATM y las piezas dentarias , representan un verdadero sistema en el cual todos los elementos se encuentran engranados y son interdependientes entre si; de manera que la “ Alteración mas allá de los limites adaptativos ” de alguna de las partes traerá consecuencias sobre las partes restantes IMPORTANCIA DE LA OCLUSION Las relaciones oclusales en la practica clínica DATO Diferencia entre Oclusión centrica y Relación centrica Oclusión Centrica : Existe una máxima intercuspidación en los Dientes donde hay mayor intesidad de las fuerzas en posteriores que en anteriores Relación centrica : los  cóndilos  mandibulares se encuentran lo  más superior , anterior y medial posible sin importar la posición de las dientes

8. Preguntas de Repaso 1.- Menciona cuales son los determinantes anatómicos y cuál de estos es más variable . 2.- Menciona el determinante fisiológico y cuál es su función . 3.- Desde el punto de vista FUNCIONAL-TERAPEUTICO, ¿Cómo podemos clasificar las oclusiones ? 4.-Menciona las 10 características que debe contar una oclusión ideal . 5.- Realiza un diagrama de la tríada en céntrica y explícalo brevemente.

9. Los ATM son estructuralmente de carácter menos variado y modificable durante el transcurso de la vida de un sujeto. En cambio la oclusión dentaria experimenta mas variaciones y modificaciones como resultado de la perdida de piezas dentarias, desgaste del tejido duro entre otros factores. Determinantes de la oclusión

10. MASETERO Cierre/ Elevación de la mandíbula *Protrusión El musculo Masetero aporta la mayor parte de la energía utilizada durante la elevación de la mandíbula y el apretamiento dentario MUSCULOS MASTICATORIOS TEMPORALES Cierre/ Elevación de la mandíbula Fibras Anteriores Apretamiento Dentario Fibras Posteriores Retrusion Las fibras anteriores del temporal son sensibles a la presencia de contactos prematuros en el sector posterior Ptesigoideos internos o Mediales Elevación de la mandíbula (cierre) Lateralidad Los músculos pterigoideos son muy activos durante la protrusión simple y un poco menos si se efectúa al mismo tiempo apertura y protrusión

11. MUSCULOS MASTICATORIOS PTERIGOIDEOS EXTERNOS O LATERALES Protrusión Apertura Abducción Contralateral Los músculos pterigoideos externo juega un rol fundamental al momento de impulsar hacia adelante al cóndilo y el menisco articular durante la protrusión, Además interviene durante la apertura no forzada de la mandíbula y en los movimientos de lateralidad MUSCULOS MASTICATORIOS Músculos Menores Suprahioideos Apertura Retrucion El musculo digástrico funciona conjuntamente con los músculos hioideos , activándose principalmente durante la fase final de apertura máxima de la mandíbula. El grupo Suprahiodeo Digastrico Genihioideo Milohioideo Estiloohiodeo

12. ATM Superficie Articular del Temporal Cavidad Glenoidea Eminencia Articular Cóndilo de la Mandíbula

13. RELACIONES INTERDENTARIA Contactos Dentarios El Engranaje Dentario Los dientes superior e inferiores al contactar , engranan en un entrecruzamiento horizontal y vertical, que guía la posición mandibular durante el cierre y los movimientos excursivos Este engranaje además de distribuirse estratégicamente las fuerzas de la masticación haciendo que ciertas zonas del arco dentario desocluyan mientras otras contactas en función

14. RELACIONES INTERDENTARIA Cúspides funcionales y topes verticales Sobreposición Vertical Sobremordida Vertical

15. OCLUSION CLINICA Las relaciones interdentales y articulares Posición Postural: Es la posición de reposo mandibular , la cual esta determinada por el equilibrio entre los músculos elevadores y depresores de la mandíbula Posición Intercuspal Relación de contacto tanto estático com o dinámicas mantienen una relación funcional y morfológica en los dientes y sus tejidos de sostén Posición de Máxima intercuspidación : Es la posición de máximo cierre mandibular en la cual ocurre mayor numero de contactos dentarios simultáneamente En posteriores se cumple Contactos Multiples Bilateralidad Simetricos Simulteneos Al producirse una oclusion , hay mayor intensidad en posteriores que anteriores.  OCLUSION CENTRICA

16. POSICION DE RELACION CENTRICA Anatómica: Posición que establece la relación entre los maxilares superior e inferior. Esta determinada por el componente articular, en lo cual los cóndilos mandibulares se encuentren en su posición mas superior y posterior dentro de la cavidad glenoidea Posicion condilar completamente asentada  Sin importar la posición con relacion de los dientes El disco del ATM debe estar Alineado En la RC los condilos pueden estar rotar sobre un eje fijo a una apertura aprox de 20 mm. Conceptual Aquella posición de la mandíbula relativa al maxilar superior , en la cual los músculos masticatorios se encuentran en su posición mas equilibrada y relajada, libres de tensiones verticales o laterales. POSICIONES CLINICA Posiciones mandibulares básicas

17. APERTURA/ CIERRE PROTUSION / RETRUSION LATERALIDAD

18. Apertura Inicial ( M. Bisagra ) En la primera etapa del movimiento de apertura, los cóndilos se estabilizan en sus posiciones mas altas dentro de la cavidad articular (posición de bisagra terminal) , lugar a partir del cual , puede producirse la apertura a expensas de un movimiento de rotación puro o en bisagra. En este punto la apertura lograda puede alcanzar unos 20 a 25 mm de distancia entre bordes incisales superiores e inferiores . MOVIMIENTOS MANDIBULARES APERTURA / CIERRE

19. Apertura Máxima En la segunda etapa , una apertura mayor de la boca exige de un nivel mayor de tensión en los ligamentos temporomandibulares, lo cual da lugar una traslación anterior e inferior de los cóndilos. En esta etapa , el eje de rotación de la mandíbula deja de estar en los cóndilos , para situarse en los cuerpos de las ramas mandibulares MOVIMIENTOS MANDIBULARES APERTURA / CIERRE

20. Guías funcionales de la oclusión Los movimientos mandibulares están controlados inicialmente por la musculatura masticatoria. Sin embargo , funcionalmente dichos movimientos se encuentran limitados o Guiados por dos sistemas rígidos que determinan el rango de movilidad mandibular Guía Anterior  Piezas dentarias y sus contactos Guía posterior  El sistema Articular GUÍAS FUNCIONALES Las guías anteriores y posteriores

21. Guía Incisal La guía Incisal o la guía anterior, es la relación dinámica entre los incisivos superiores e inferiores , que determina o guía los movimientos mandibulares de protrusión , haciendo que los bordes y la porción mas Incisal de las caras vestibulares de los incisivos inferiores deslice sobre las caras palatinas de los incisivos superiores, lo cual produce la progresiva desoclusion del sector posterior Situación que es de pilar importancia para prevenir el desgaste prematuro de las piezas posteriores GUIAS FUNCIONALES Guía Incisal * Guía Canina * Función de Grupo VG VG

22. Guía Canina La guía canica u Oclusión balanceada bilateral es un esquema oclusal en el cual el contacto entre los caninos superiores e inferiores del lado de trabajo , guían a la mandíbula durante los movimientos de lateralidad , produciendo la desoclusion en piezas dentarias posteriores y los incisivos GUIAS FUNCIONALES Guía Incisal * Guía Canina * Función de Grupo

23. Función de Grupo En la “función de grupo” los caninos en conjunto con otras piezas dentarias del lado de trabajo , generan el esquema de desoclusion durante los movimientos excursivos de la mandíbula GUIAS FUNCIONALES Guía Incisal * Guía Canina * Función de Grupo

24. INTERFERENCIAS OCLUSALES

25. Las interferencias oclusales son contactos no deseados , que pueden producir la desviación del recorrido mandibular durante los distintos movimientos funcionales Tipos Céntrica De Trabajo De Balance Protrusiva INTERFERENCIAS OCLUSALES

26. CONCEPTOS GENERALES Cúspide estampadora cúspide que parece un cíngulo superdesarollado por su morfología redondeada de mayor curvatura, es paralela al eje mayor del diente y caerá dentro de las estructuras radiculares esto indica su función de trituración Cúspide de corte Cúspides que semejan mas los caninos, hechas para desgarrar alimentos y por lo general su volumen es un 40% de la corona completa Plano oclusal Una línea imaginaria que une la cúspide disto-bucal del segundo molar inferior con la punta cúspide del canino inferior. Aunque en la boca en realidad no existen planos se menciona de esta forma como referencia general de orientación. El  esquema oclusal  se define como la forma y la disposición de los contactos oclusales en la dentición natural y artificial .   ( Prostodoncia )

27. CONCEPTOS GENERALES oclusión de mutua protección : Función de grupo anterior  Protegen a los posteriores en Excéntrica Función de grupo posterior  protegen a los anteriores en Céntrica Oclusión mutuamente compartida Cuando  las fuerzas musculares del cierre mandibular son compartidas por todas y cada una de las articulaciones alveolodentinarias (canino asiste en centralizar la mandíbula y consolidar la posición final), llegando suaves presiones a las articulaciones temporomandibular. Oclusión Orgánica Es la suma de la OMP y la OMC, y se caracteriza por estar en una condición fisiológica ideal. . 5 factores que rigen el equilibrio oclusal Guía incisiva Guía codillea Plano de oclusión Altura cúspidea Curva de compensación Se le llama la triada en céntrica a... Relación céntrica Posición intercuspide Posición miocentrica