Oculocardiac Reflex menjelaskan tentang .pptx

menjelaskan tentang oculocardiac refleks

1. Oculocardiac Reflex: Mekanisme dan Signifikansi Klinis Presented by Ivan P.Sihotang

2. Definisi & Epidemiologi Epidemiologi : Sering terjadi selama operasi strabismus; insidensinya bervariasi antara 14–90%, lebih sering pada anak-anak dan menurun seiring usia Definisi : OCR, juga dikenal sebagai Aschner atau trigeminovagal reflex, adalah refleks yang menyebabkan penurunan denyut jantung >20% akibat tekanan pada bola mata atau traksi otot ekstraokular

3. Jalur Patofisiologi Aferen : Rangsangan pada bola mata atau otot ekstraokular dipicu melalui cabang V1 ( jangka pendek dan panjang sakular ), menuju ganglion ciliar , ganglion Gasser, lalu ke nukleus sensorik trigeminal . Eferen : Impuls dilewatkan ke nukleus vagus dan memicu stimulasi parasimpatis pada nodus SA, menyebabkan bradikardia

4. Pemicu dan Manifestasi Klinis Pemic u : Traksi otot mata ( khususnya medial rectus) Tekanan langsung pada bola mata Blok retrobulbar, trauma orbita , manipulasi intraorbita Manifestasi Klinis : Bradikardia sinus, hipotensi Beragam aritmia (AV block, asistol , dsb .) Mual dan muntah ( akibat stimulasi vagal

5. Faktor Risiko & Modulator Anestesi dalam (sevoflurane/desflurane) mengurangi risiko , sedangkan opioid cepat kerja dan dexmedetomidine meningkatkan reaktivitas OCR Kondisi lain yang meningkatkan risiko : hipoksia , hiperkapnia , asidosis , penggunaan beta-blocker, kedalaman anestesi yang tidak adekuat

6. Konsekuensi & Komplikasi Berat Komplikasi langka tapi serius : aritmia berat , asistol , bahkan kematian dilaporkan terjadi dalam kasus tertentu Studi kasus trauma maksilofasial menunjukkan OCR sebagai tanda klinis pada fraktur orbita , terutama yang melibatkan mekanisme entrapment jaringan

7. Strategi Pencegahan & Manajemen Pencegahan : Pemberian atropin atau glikopirrolat preoperatif dapat melindungi terhadap OCR Pendekatan anestesi yang mendalam dan penggunaan blok lokal (retrobulbar/orbital) jika perlu . Manajemen : Segera hentikan stimulus ( traksi atau tekanan ). Atropin IV untuk bradikardia . Monitoring ketat & kesiapsiagaan tindakan ACLS jika aritmia berat muncul

8. Kesimpulan OCR merupakan refleks trigeminovagal penting yang perlu dikenali dalam prosedur okuloplastik dan trauma orbita . Pemahaman anatomi , jalur reflex, dan faktor risiko memungkinkan manajemen preventif yang efektif . Kolaborasi tim bedah-okuli-anestesi sangat esensial untuk deteksi dini dan respons tepat terhadap OCR.

9. REFERENSI 8/26/2025 Sample Footer Text 9 Bora V, Sood G, Dunville LM, Kramer J. Oculocardiac reflex. In: StatPearls . Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 May. Arnold RW. The oculocardiac reflex: A review. Clin Ophthalmol . 2021;15:2693–2725. Arnold RW. The oculocardiac reflex: A review. Clin Ophthalmol . 2021;15:2693–2725. Arnold RW. The oculocardiac reflex: A review. Clin Ophthalmol . 2021;15:2693–2725. Dunville LM, Kramer J. The oculocardiac reflex: Its evolution and management. J Craniofac Surg. 2020;32(1):e80–83. StatPearls authors. Oculocardiac reflex. StatPearls 2020.