Neurorretinitis se ve una lesión y suele estar asociado a arañazo de gato.
Corticoides aceleran la recuperación de la AV, pero no mejora el resultado visual final. Niños pueden quedar con problemas a vision de colores y sensibilidad al contraste .
Cuando hay una masa ocupante , ya sea intra o extra conal , hace que el ojo salte .
Se palpa la órbita para descartar fistulas AV. El examen sistémico puede dar la etiologia , como el neuroblastoma.
Dentro de los músculos – intraconal. Fuera de los músculos – extraconal.
Disminucion AV precoz en intraconal es por compression de nervio óptico . El desplazamiento lateral del globo es opuesto a la lesion.
Se comparan ambos ojos y si hay una diferencia de >2 mm eso es proptosis
En el fondo de ojo gua’u se ve oclusón de arterial central de la retina por la inflamación en la órbita .
Otra presentación de rabdomiosarcoma es lesion del párpado . Otro es a nivel de la carúncula . También podria aparentar un traumatismo , como en la imagen que hace pensar en un hematoma. Básicamente , si ven tumoracion en órbita en niños , sospechar de tumor, en este caso rabdomiosarcoma que es la tumoracion maligna más frecuentemente observada en la niñez
De fin de semana pq crece muy rápido .
RB: retinoblastoma Tumor INTRAocular más frecuente en niños . Al romper la esclera crece hacia la órbita .
RB puede presentarse como celulitis orbitaria . Ya que la necrosis del tumor intraocular puede dar eso .
Niños deportistas. Se puede ver fracturas del piso, de la pared medial, de la pared superior… cada uno da diferentes síntomas. Pared medial – proptosis y epistaxis. Techo – Proptosis + liquido transparente por la nariz (se pierde LCR). Piso – edema de parpados, proptosis, disminuye motilidad ocular hacia arriba
Hemangioma capilar en niños y el cavernoso en adultos .
Niño con pupila blanca – leucocoria .
Causas cristalinania ( catarata congenita) o extracristalinania (retinoblastoma).
Rubeola es más frecuentemente bilateral he’i dsp
El estrabismo asociado es porque el niño no podia luego ver y desarrolló una ambliopía por deprivación .
Catarata nuclear. Catarata cerulea. Catarata árbol de navidad . Mayor opacidad en el cristalino – más problemas en la vision del niño .
Pensando en hipoparatiroidismo
Sx oculocerebrorenal
Catarata en gota de aceite .
Niños no se puede poner lente intraocular, se usa lentes aereos . Esto es a que edad operar
Afaquia : que el niño quedo sin cristalino . Lentes positivas aereos , de contacto o intraoculares . Los intraoculares desde los 3-4 años .
La leucocoria de la catarata es bien blanquecina . Esta es amarillo , rosacea.
Calcificaciones intraoculares – casi patognomonico de tumor intraocular.
Endofitico pq crece hacia la cavidad vitrea .
Cuando es muy grande es que se hace la enucleación .
CASOS POST QUIMIO
Virales .
Quemosis conjunctival: edema de la conjunctiva. Gralm se ve en pacientes con una reacción alérgica .
Micóticas se relaciona con lesion con madera
Si tiene más de 2-3 recurrencias en un año , el tratamiento con aciclovir se hace por un año .
Hiperemia conjuntival mixta (la congestion es superficial y profunda). Por herpes – se puede ver hipertensión ocular.
Se debe tomar PI! Hipema : sangre en cámara anterior.
Cornea opaca por el aumento de la PIO, que edematiza la cornea. Generalmente por alteracion de la formacion del trabeculado . Se forma el humor acuoso , pero el drenaje es defectuoso . La esclera del niño es muy elastica , por eso en menos de tres años se ve ojo buftalmico .
No siempre se tiene exito y hay que operar 2-3 veces al paciente .