Ontogenia del sistema nervioso

CLASE DE ONTOGENIA DEL SISTEMA NERVIOSO .

1. ONTOGENIA DEL SISTEMA NERVIOSO Ps . J.D.T.R.

2. CAPACIDAD Analiza los procesos filogenéticos y ontogénicos de la evolución en la formación del sistema nervioso .

3. INDICADORES DE LOGRO Distingues los principales eventos durante la primera y segunda semana del desarrollo humano a través de un cuadro. Explica mediante esquemas el proceso del desarrollo de los órganos y sistemas humano precisando alteraciones congénitas que pueden producirse durante este periodo del desarrollo .

4. ONTOGENIA DEL SISTEMA NERVIOSO Llamada también Morfogénesis Ontogénesis Describe el desarrollo de un ORGANISMO OVULO FERTILIZADO FORMA ADULTA Desde el Hasta su

5. Ya desde la primera división del huevo fecundado , el destino de las dos células hijas resultantes es diferente, una da lugar a los distintos tipos de tejidos que conformarán el organismo futuro , mientras que la descendencia de la otra célula formará el tejido de soporte del embrión (placenta, etc ). En las sucesivas divisiones celulares de los dos grupos de células, se irá incrementando inicialmente el número de células. Estas células se irán diferenciando progresivamente según un patrón de expresión y regulación genética determinado. En principio se formarán tres capas celulares: endodermo, mesodermo y ectodermo , cada una de las cuales dará origen a tejidos y órganos diferentes.

6. Momento de la Fecundación 1 2 3 4 5

7. Recorrido del óvulo hacia el útero

8. CIGOTO Morula (dos dias ) Gástrula (7 días) Blástula (final de la primera semana “ bilaminar ) Neurulación (inducción neural); placa, bordes y tubo Embrión trilaminar (tercera semana ) Placa Neural (cuatro semanas) Tubo neural

9. Embriología del SNC

10. Cuando el óvulo humano es fecundado presenta 10 blastómeros, aparece dispuesto en el útero en forma de mórula constituida por un grupo de células centrales, rodeada de células periféricas que continúan multiplicándose mientras en el centro se localiza una cavidad.

11. EMBRION BILAMINAR SEGUNDA SEMANA La nidación del blastocisto comienza al final de la primera semana y termina durante la segunda semana . Al continuar la nidación del blastocisto ocurren cambios morfológicos en la masa celular interna que producen el disco embrionario bilaminar que consiste en epiblasto ( ectodermo y mesodermo futuros) y endodermo embrionario.

12. El snc se forma a partir del ectodermo del disco embrionario. La placa neural, que se encuentra por delante de la fosita primitiva se produce por proliferación celular en l aparte y media del ectodermo por inducción de la notocorda y aparece aproximadamente a la mitad de la tercera semana.

13. Comienza a formarse Día 22 al 23 por unión De las paredes neurales Del surco neural.

14. CÉLULAS QUE DERIVAN DEL TUBO NEURAL Y DE LAS CRESTAS NEURALES

15. 22 Días de Gestación, corte transversal

16. CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL SN El SN y el cardiovascular son los primeros en funcionar durante la vida embrionaria . Desarrollo prenatal (segundo mes de vida fetal, 5 vesículas) Diferenciación y multiplicación celular (Mitosis) La estructura tubular es el resultado de varios procesos: 1.Tres acotaduras o flexuras ( mesencefalica , pontica y cervica ). 2.Crecimiento diferencialdediversas regiones (H. Cerebrales y cerebelares ). 3.Crecimiento de porciones de los hemisferios cerebrales. 4.Formación de surcos (tercer mes)

17. DESARROLLO POSTNATAL EN EL RECIEN NACIDO EL CEREBRO SOBREPASA AL 100 % DE SU PESO CORPORAL. EL CRECIEMIENTO ES RAPIDO DURANTE LOS DOS PRIMEROS DOS AÑOS DE VIDA, HASTA ALCANZAR SOLO EL 2 % EN RELACIÓN AL PESO CORPORAL EN LA EDAD ADULTA.

18. Desarrollo ontogénico Capas primarias germinales Endodermo Ectodermo Mesodermo SN 90% de origen ectodérmico Microglia : función fagocítica , origen mesodérmico Tejido Nervioso Parénquima: Tejido funcional –Neuronas, sustancia gris y blanca. Estroma: Tejido Conjuntivo o de sostén –células gliales . SNC y Circulatorio –primeros en formarse .

19. Formación de la placa neural –da origen a todas la estirpes celulares del tejido nervioso. Surco neural –a nivel de la placa Tubo neural –se forma al cerrarse el surco Cresta neural –da origen a los nervios raquídeos Parte anterior del tubo se forman las vesículas encefálicas Incrementa el índice de proliferación – encéfalo alrededor de los ventrículos laterales y del cuarto ventrículo .

20. Formación del tubo y las crestas neurales

21. Células germinales (indiferenciadas) las que se desplazan ala zona media. Esfingoblastos Neuroblastos Espongiblastos Células ependimarias (encargadas del intercambio entre parenquima y ventrículo) Neuronas Astroblastos Oligodendroglias Astrocitos Protoplasmáticos (sustancia gris) Astrocitos fibrosos (sustancia blanca)

22. Vesículas primarias Vesículas Secundarias Procencéfalo (cerebro anterior) Telencéfalo Diencéfalo Mesencéfalo (cerebro medio) Mesencéfalo Romboencéfalo (cerebro posterior) Metencéfalo Mielencéfalo Puente, Cerebelo Bulbo raquídeo

23. Vesículas Encefálicas Primarias

24. Vesículas Encefálicas Secundarias

25. PATOLOGIAS ANENCEFALIA : Es la ausencia de una gran parte del cerebro y del cráneo . CAUSAS : La anencefalia es una de las anomalías del tubo neural más comunes. Estas anomalías son defectos congénitos que afectan el tejido que crece en el cerebro y la médula espinal . La anencefalia ocurre a comienzos del desarrollo de un feto y se presenta cuando la porción superior del tubo neural no logra cerrarse. El porqué sucede esto no se sabe. Las posibles causas incluyen toxinas ambientales y baja ingesta de ácido fólico por parte de la madre durante el embarazo.

26. ANENCEFALIA – ANATOMIA COMPARADA

27. ESPINA BIFIDA CAUSAS : La espina bífida es una malformación congénita del tubo neural , que se caracteriza porque uno o varios arcos vertebrales posteriores no han fusionado correctamente durante la gestación y la médula espinal queda sin protección ósea. La principal causa de la espina bífida es la deficiencia de ácido fólico en la madre durante los meses previos al embarazo y en los tres meses siguientes, aunque existe un 5% de los casos cuya causa es desconocida

28. NEURONA Es la unidad anatómica y funcional del SN CUERPO CELULAR DENDRITAS AXONES Rodeadas de Vaina de Mielina Oligodendrocitos Células de schwann Reciben impulsos/ diversas fuentes fibras aferentes son Fibras eferentes snc snp

29. NEURONA

30. SISTEMA NERVIOSO CENTRAL Se encuentra organizado internamente en SUSTANCIA GRIS SUSTANCIA BLANCA Formada por Masas de cuerpos celulares Se dispone en CORTEZA Forma una capa continua sobre las superficies cerebrales y cerebelosas NUCLEOS Corresponde a grupo s compactos de cuerpos celulares que se encuentran ubicados dentro del snc . Núcleos Basales Se encuentra Separando la corteza de los núcleos grises centrales Consta de Fibra nerviosa con una cubierta mielínica Constituyen los llamados Haces, fascículos, brazo, pedúnculo, columna y lemnisco. Nervio, raíz nerviosa, tronco nervioso, nervio raquídeo y rama.

31. SNC – SUSTANCIA GRIS Y BLANCA Sustancia GRIS Sustancia Blanca

32. SISTEMA NERVIOSO CENTRAL Formado por ENCEFALO MEDULA ESPINAL partes CEREBRO Hemisferios Cerebrales Tronco Encefálico CEREBELO Diencéfalo : Tálamo Hipotálamo Epitálamo Subtálamo Bulbo Raquídeo Protuberancia Mesencéfalo emergen 31 ó 32 pares de nervios raquídeos Formados por Una raíz anterior Una raíz posterior Motora sensitiva

33. SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

34. CAVIDADES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL Es una estructura TUBULAR: En forma de cavidades Denominadas VENTRICULOS Ventrículos Laterales 3er VENTRICULO 4TO VENTRICULO En los Hemisferios cerebrales En el plano Sagital del diencéfalo Que se comunica Por medio de Agujeros interventriculares de Monro Ubicado en la cara posterior Bulbo y la protuberancia Y cara anterior /cerebelo

35. VENTRICULOS LATERLAES TERCER VENTRICULO CUARTO VENTRICULO

36. VASCULARIZACIÓN ENCEFÁLICA Son dos los sistemas que Proveen nutrición VENTRICULAR VASCULAR Provee O2. El SNC + O2 consume 18% de O2 que el organismo consume Se lesiona permanente A partir de los 3 a 4 minutos de hipoxia. A partir del 1‘ de hipoxia, la neurona Interrumpe su función.

37. CIRCULACIÓN ARTERIAL: SISTEMAS AFLUENTES POLIGONO DE WILLIS SISTEMA VERTEBRO BASILAR SISTEMA CAROTIDEO provee El 20% de la sangre Del Encéfalo provee El 80% de la sangre Del Encéfalo

38. TERRITORIOS PRINCIPALES DE IRRIGACION CEREBRAL ARTERIA CEREBRAL ANTERIOR CEREBRAL MEDIA CEREBRAL POSTERIOR territorios Mitad superior de la cara Medial y delgada franja Superior de la cara lateral. Zonas orbital y temporal de La cara inferior y casi toda la Cara lateral. Mitad inferior de la cara Medial y delgada franja Inferior en la cara lateral.

39. DAÑO CEREBRAL

40. DEFINICIÓN El Daño cerebral adquirido (DCA) es un daño causado por un agente externo o interno al sistema nervioso central (SNC). Puede producir una alteración o disminución de la conciencia, que puede conllevar la alteración de las capacidades sensoriales , físicas, cognitivas, emocionales y conductuales . El DCA es una fuente de discapacidad que afecta a la globalidad de la persona , y puede tener repercusiones en el entorno familiar, educativo, laboral y social .

41. ETIOLOGIA Las causas más habituales de DCA son : traumatismos craneoencefálicos , accidentes cerebrovasculares (trombosis, embolias, hemorragias y aneurismas cerebrales ), tumores cerebrales, anoxias y enfermedades infecciosas entre otras . Las características del DCA conlleva la necesidad de la intervención de un equipo interdisciplinar compuesto por diferentes profesionales especializados entre los que se encuentran principalmente: el neuropsicólogo , médico rehabilitador, el fisioterapeuta , el logopeda, terapeuta ocupacional, trabajador social...

42. Hem Derech

43. Secuelas Neuropsicológicas en TCE Las secuelas neuropsicológicas de pacientes que han sufrido TCE usualmente se clasifican en tres categorías : 1. Lo que podríamos denominar déficit cognoscitivo-intelectual : cambio en la atención, en la memoria, en el rendimiento intelectual global del paciente. Esta deficiencia general se correlaciona con la gravedad del traumatismo . 2. Otro aspecto importante es el relativo a la amnesia que presenta el paciente: amnesia anterógrada o amnesia retrógrada. 3. Cambio de la Personalidad : puerilidad (comportamiento infantil), desinhibición, agresividad, etc., o por el contrario, apatía, depresión y suicidio, entre otros. neurosis post-traumática.

44. TUMORES CEREBRALES Una proporción importante de los tumores (o neoplasias; Figura 2.9; Cuadro 2.7) cerebrales se derivan del tejido glial y se conocen como gliomas; en conjunto, representan aproximadamente el 50% de los tumores del sistema nervioso central. Sin embargo, la velocidad de su crecimiento y su malignidad son muy variables ( Ropper & Samuels , 2009).

45. TUMOR INTRACEREBRAL EFECTOS NEUROPSICOLOGICOS Los efectos de su acción se limitan, por lo tanto, a la presión que ejercen en las estructuras cerebrales adyacentes, a la deformación de las estructuras cerebrales y a la hipertensión asociada : Dificultades en la atención, amnesia, confusión, cambios emocionales . Lóbulo Frontal Derecho : modificaciones en el estilo de conducta, alteraciones en las relaciones sociales, trastornos de orientación espacial y amnesia episódica o experiencial (para los sucesos y experiencias de la vida diaria) por parte del paciente. Lóbulo temporal, Parietal y Occipital.

46. ENFERMEDADES DEGENERATIVAS En ocasiones el sistema nervioso puede presentar un proceso degenerativo, asociado con pérdida del tejido nervioso. Esta degeneración puede resultar en diversos síntomas y signos, dependientes de las áreas específicas afectadas. Si la degeneración se produce a nivel de la corteza cerebral, se pueden encontrar manifestaciones afásicas, apráxicas , agnósicas , etc., potencialmente conformando un cuadro de demencia . La demencia implica un pérdida de las funciones cognoscitivas (lenguaje, memoria, razonamiento, etc.) suficientemente grave para interferir o imposibilitar la actividad social y laboral del paciente.

47. ATROFIA CEREBRAL ASOCIADA A DEMENCIA

48. Demencia cortical Demencia subcortical Olvido de palabras Dificultades espaciales Dificultades para retener información Defectos construccionales Ausencia de trastornos motores Lentificación cognoscitiva Cambios de personalidad Dificultades para evocar información Defectos en funciones ejecutivas Presencia de trastornos motores Principales diferencias entre las demencias corticales y subcorticales

49. INFECCIONES Diversas infecciones pueden atacar el cerebro, afectando primordialmente las meninges (meningitis) o el encéfalo en general (encefalitis). Las manifestaciones de una infección meníngea incluyen cefalea, rigidez de nuca, fiebre, confusión, y fotofobia. Las manifestaciones de una encefalitis incluyen las mismas características, más otros síntomas relacionados con las áreas cerebrales especialmente afectadas ( Ropper & Samuels , 2009 ). Una infección se presenta cuando el cuerpo es invadido por un microorganismo patógeno productor de una enfermedad . Los principales agentes infecciosos son los virus, las bacterias, los hongos y los parásitos.

50. A continuación se mencionan los principales tipos de infecciones del sistema nervioso central: Infecciones virales . Infecciones bacterianas . Infecciones micóticas . Infecciones parasitarias .

51. SINDROMES NEUROPSICOLOGICOS Desde el punto de vista neuropsicológico, generalmente se evidencia un síndrome confusional agudo, caracterizado por desorientación temporo -espacial, defectos atencionales, fallas en la memoria y en ocasiones agitación psicomotora. En los casos de encefalitis por herpes simple son frecuentes las alteraciones comportamentales ( Vg ., desinhibición, impulsividad) y las alteraciones graves de la memoria .

52. Enfermedades Nutricionales y Metabólicas La desnutrición puede llegar a producir defectos neurológicos y neuropsicológicos graves. La falta de nutrientes específicos como las vitaminas, al igual que las anormalidades circulatorias secundarias a la desnutrición, puede dejar secuelas neurológicas importantes. El alcohol es un factor generador en las enfermedades nutricionales, debido su acción inhibidora sobre la absorción de tiamina y a la frecuente asociación entre disminución en la ingestión de alimentos y alcoholismo.

53. El síndrome de Korsakoff (o psicosis de Korsakoff , o síndrome amnésico- confabulatorio ) ( Kopelman , Thomson, Guerrini , Marshall, 2009) representa la enfermedad nutricional más importante para la neuropsicología, dada su asociación con defectos en la memoria.

54. CONCLUSIONES Diferentes condiciones patológicas que afecten el cerebro pueden resultar en síndromes neuropsicológicos. La etiología más importante sin embargo, son los accidentes cerebrovasculares. Dependiendo del territorio afectado, la sintomatología es diferente. Como regla general, los accidentes del hemisferio izquierdo se asocian con defectos lingüísticos en tanto que los accidentes del hemisferio derecho se correlacionan con defectos espaciales y construccionales.

55. La segunda etiología de importancia está representada por los traumatismos craneoencefálicos. Se distinguen dos grandes grupos: abiertos y cerrados. Los traumatismos pueden tener un efecto tanto focal como global, dependiendo de sus características especificas. Existe además toda una diversidad de etiologías, que pueden resultar en síndromes neuropsicológicos, como son los tumores cerebrales, las enfermedades degenerativas, las infecciones, las enfermedades nutricionales y las enfermedades metabólicas.

56. “ debiéramos hacer de los alumnos pensadores y no meros reflectores de los pensamientos de los demás”. Elena de White