Osteogénesis, osificación y accidentes óseos

Proceso de osificación de los huesos y accidentes óseos más importantes de los huesos.

1. UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE MEDICINA FISIOTERAPIA CURSO SOAFII Osteogénesis , osificación y accidentes óseos E.L.F. Karen Sánchez E.L.F. Karen Sánchez E.T.F. Karen Sánchez

2. Osteogénesis Proceso por el cual se desarrollan los huesos de manera individual. 2

3. Proceso por el cual se forma el tejido óseo. 3 Osificación

4. Osteogénesis Todos los huesos derivan del mesénquima (tejido conectivo embrionario) por dos procesos diferentes : Osificación intramembranosa / osteogénesis directa o desmal . Osificación endocondral / osteogénesis indirecta o condral . 4

5. Osificación T ejido óseo deriva de las células mesenquimatosas (mesodermo). Se condensan y forman moldes de los huesos en los sitios donde su desarrollo será completo. 5

6. Osificación Osificación intramembranosa (directamente desde el mesénquima) . Hueso membranoso. Huesos planos y mandíbula. 6 Osificación endocondral (a partir del cartílago derivado del mesénquima). Hueso cartilaginoso. Huesos largos, cara, vértebras, miembros.

7. Células mesenquimatosas se diferencían en condroblastos que se dividen y secretan matriz extracelular cartilaginosa ( osteoide ) para formar un molde de hueso cartílaginoso . A su alrededor se forma el pericondrio . 7 Osificación endocondral

8. Condroblastos quedan inmersos en matriz extracelular y se convierten en condrocitos que al dividirse hacen que el hueso crezca longitudinalmente. Se forman nuevos condroblastos a partir del pericondrio , secretan más matriz osteoide y hacen que el hueso crezca en espesor . 8 Osificación endocondral

9. La zona media del molde se calcifica (sales de calcio). Los capilares periósticos irrigan el interior del cartílago calcificado e inician un centro de osificación primario ( el tejido óseo que forma reemplaza a la mayor parte del cartílago) lo que da lugar a la diáfisis. 9 Osificación endocondral

10. Estimula a las células osteógenas del pericondrio para diferenciarse en osteoblastos, comienza a formar hueso y el pericondrio se convierte en periostio . Los osteoblastos secretan más matriz extracelular y forman las trabéculas del tejido esponjoso. 10 Osificación endocondral

11. Se da la formación de los centros de osificación secundarios por una arteria epifisiaria , lo que da la formación de la epífisis. El cartílago hialino que cubre las epífisis se convierte en cartílago articular. 11 Osificación endocondral

12. Para que continúe el crecimiento, el hueso formado a partir del centro primario en la diáfisis no se fusiona con el formado en los centros secundarios en las epífisis , hasta que el hueso alcanza su tamaño adulto. Por lo tanto , durante el crecimiento de un hueso largo hay láminas (placas) epifisarias cartilaginosas que separan la diáfisis y las epífisis. 12 Osificación endocondral

13. Agrupación y diferenciación de células mesenquimatosas a células osteógenas y posteriormente a osteoblastos lo que da lugar a un centro de osificación central. 13 Osificación intramembranosa

14. Osteoblastos secretan matriz osteoide y quedan inmersos en ella con lo que pasan a ser osteocitos que extienden sus prolongaciones citiplasmáticas a todas direcciones. Se deposita calcio y otros minerales lo que lleva la calcificación de la matriz. 14 Osificación intramembranosa

15. La formación de matriz osteoide calcificada da lugar a las trabéculas que se fusionan lo que da origen al hueso esponjoso. Crecen los vasos sanguíneos que se unen a tejido conectivo de las trabéculas y se da la formación de la médula ósea roja. 15 Osificación intramembranosa

16. La mesénquima se condensa en la periferia del hueso y se diferencia en periostio. Las capas superficiales del hueso esponjoso se cubren de hueso compacto. 16 Osificación intramembranosa

17. Accidentes óseos 17 Cualquier irregularidad sobre la superficie ósea

18. 18 Accidente óseo Definición Cóndilo Área articular redonda semejante a un nudillo Cresta Reborde o prominencia Epicóndilo Eminencia superior a un cóndilo Cara/Carilla/Fosita Área plana y lisa donde un hueso se articula con otro Fóramen /Agujero Paso u orificio a través de un hueso para paso de vasos sanguíneos, nervios o ligamentos. Fosa Hueco o área deprimida Surco Depresión alargada

19. 19 Accidente óseo Definición Cabeza Extremo articular grande y redondeado Línea Elevación lineal Maléolo Proceso/Apófisis redondeado Incisura Muesca en el borde de un hueso Protuberancia Prominencia Proceso espinoso Parte que se proyecta como una espina Trocánter Gran elevación

20. 20 Tróclea Proceso articular semejante a un carrete que actúa como polea Tubérculo Pequeña eminencia elevada Tuberosidad Gran elevación redondeada

21. Accidentes óseos del esqueleto axial 21

22. Coronal : frontal y temporales. Lamboidea : parietales y occipital. Sagital : parietales. Pterion : formación de suturas en forma de H que une al frontal, parietal, alas mayores del esfenoides y temporal. Bregma: sutura sagital + sutura coronal. Lambda: sutura sagital + sutura lamboidea . Asteriorn : occipital, temporal y parietal. Vertex : punto más alto del cráneo. Cercano al punto medio de la sutura sagital. 22 Cráneo Suturas y puntos craneométricos

23. 23

24. 24

25. 25

26. Cráneo Temporal Porción escamosa: forma las partes anterior y superior. Apófisis cigomática: se articula con el hueso cigomático para formar el arco cigomático. Porción timpánica. Apófisis mastoides. Apófisis estiloides. 26

27. 27 P.Escamosa A. Cigomática

28. Arcos superciliares Glabela : entre arcos superciliares Nasion : articulación de huesos nasales con hueso frontal Agujero/escotadura supraorbitaria 28 Cráneo Frontal

29. 29

30. Alas mayores y menores Apófisis pterigoides Silla turca Procesos pterigoideos 30 Cráneo Esfenoides

31. 31

32. Lámina cribosa/Porción horizontal: paso de nervios olfatorios Cresta Galli : divide lámina cribosa. Concha nasal superior y media. 32 Cráneo Etmoides

33. 33

34. Línea nucal superior e inferior Protuberancia occipital externa Porción escamosa Inion : punto saliente de línea occipital externa. 34 Cráneo Occipital

35. 35

36. Orificios alveolares Apófisis alveolares Bordes infraorbitarios Apófisis cigomática Apófisis frontal Orificio/Agujero infraorbitrio Parte de abertura piriforme Sutura intermaxilar 36 Cráneo Maxilar superior

37. 37

38. Cara inferolateral de las órbitas Orificio cigomático/Agujero cigomáticofacial ( N.Trigémino V) Apófisis frontal Apófisis temporal 38 Cráneo Cigomático/Malar

39. 39

40. Parte del agujero piriforme Tabique nasal 40 Cráneo Nasales

41. 41

42. Apófisis alveolares Orificios mentonianos (nervios y vasos mentonianos ) Sínfisis mandibular Protuberancia mentoniana (mentón) Cuerpo, ángulo y rama Tubérculos mentonianos Apófisis coronoides Apófisis condilar Línea oblicua 42 Cráneo Mandíbula

43. 43

44. 44

45. Cuerpo vertebral Arco posterior: paredes de agujero/ fóramen vertebral. Agujero vertebral Perdúnculos Láminas Apófisis espinosas 45 Vértebras Típica

46. 46

47. 7 vértebras Cuerpo pequeño Apófisis espinosas bífidas Apófisis transversas con agujero transverso (paso de arteria y vena) Fóramen grande y triangular Tubérculo anterior y posterior 47 Vértebras Cervicales

48. Carece de cuerpo vertebral Arco posterior y anterior 4 carillas articulares: 2 para cóndilos occipitales 2 para apófisis articular superior del axis Ligamento transverso 48 Vértebras Cervicales-Atlas

49. 49

50. Apófisis odontoides / diente Superficie anterior: apófisis odontoides con una faceta/ hemicarilla para articularse con arco anterior del atlas 50 Vértebras Cervicales-Axis

51. 51

52. 12 vértebras Cuerpo en forma de corazón Fóramen circular Apófisis espinosas largas y con carilla articular para articulación con tubérculo de las costillas. Se articulan con las costillas por medio de 4 facetas (2 a cada lado del cuerpo vertebral). 52 Vértebras Torácicas

53. 53

54. 5 vértebras Son las de mayor tamaño Cuerpo vertebral en forma de riñón Apófisis transversas delgadas y alargadas Fóramen vertebral triangular 54 Vértebras Lumbares

55. Escotadura/Incisura yugular/ supraesternal . Fosas ovales (articulación con clavícula). Carillas de unión de 1º cartílago costal. Hemicarillas de unión para mitad superior de 2º cartílago costal. 55 Esternón Manubrio

56. Hemicarilla de unión para mitad inferior de 2º cartílago costal. Crestas transversas (fusión de espernebras ). Carillas de unión 3º-6º cartílagos costales. Hemicarillas para mitad superior de 7º cartílago costal. 56 Esternón Cuerpo

57. Hemicarillas para mitad inferior de 7º cartílago costal. 57 Esternón Cuerpo

58. Cabeza : con 2 carillas articulares separadas por cresta de la cabeza. 1 para vertebra correspondiente. 1 para vertebra superior. Cuello: c onecta cabeza con cuerpo. Tubérculo: unión de cuello y cuerpo. 2 p orciones articulares: PALisa : apófisis transversa de su vértebra. PNARugosa : inserción de ligamento costotransverso . Cuerpo: ángulo de la costilla y surco (nervio y vasos intercostales). 58 Costillas Tipicas 3-9

59. 59

60. Más ancha, corta y curvada. Cabeza: 1 carilla articular para T1. Cuerpo: 2 surcos para vena y arteria subclavia Tubérculo del músculo escaleno: separa los 2 surcos, proporciona lugar de inserción para músculo escaleno anterior. 60 Costillas Atipicas : 1º

61. Más larga y menos curva que la 1º costilla. Cabeza: carillas articulares para T1 y T2. Tubérculo del músculo serrato anterior. 61 Costillas Atipicas : 2º

62. Cortas. Sin cuello Sin tubérculo. 1 carilla articular. 62 Costillas Atipicas : 11º y 12º

63. Accidentes óseos del esqueleto apendicular 63

64. Cuerpo con doble curva. Extremidad esternal: carilla articular grande para articulación con manubrio del esternón. Extremidad acromial: articulación con acromion de la escápula. Tubérculo conoideo: inserción de ligamento conoideo. Línea trapezoidea : inserción de ligamento trapezoideo . 64 Clavícula

65. Cuerpo: Impresión de ligamento costoclavicular : ligamento que une 1º costilla y clavícula. Tercio medio: surco subclavio. 65 Clavícula

66. B orde medial , lateral y superior . Ángulo superior e inferior. 66 Escápula

67. Anterior: cara costal Fosa subescapular Apófisis coracoides Cavidad glenoidea: articulación del hombro Posterior: Espina de la escápula: fosa supra e infraespinosa . Incisura supraescapular . Acromion 67 Escápula

68. Cabeza: se articula en cavidad glenoidea. Cuello anatómico: divide tubérculos mayor y menor de la cabeza y la diáfisis de la cabeza . T ubérculos mayor y menor: unión de cuello, cabeza y cuerpo. Inserción para músculos del manguito rotador. C uello quirúrgico: parte distal. Surco intertubercular /corredera bicipital: separa tubérculos. 68 Húmero Proximal

69. Tuberosidad deltoidea : lateralmente. Inserción del coracobraquial : medial Inserción de pectoral mayor: medial Surco del nervio radial: posteriormente. 69 Húmero Cuerpo

70. Cóndilo del húmero: Tróclea: medial (articulación con ulna ) Capítulo/Cóndilo: lateral (articulación con radio) Fosa olecraneana Fosa coroidea: medial Fosa radial: lateral Crestas supracondílias : terminan en epicóndilo medial y lateral . 70 Húmero Distal

71. 71

72. Es de mayor tamaño Para articulación con húmero: Olécranon Proceso coronoides / apófisis coroidea Incisura/Escotadura radial Incisura/Escotadura troclear Tuberosidad del cúbito 72 Ulna Proximal

73. 73

74. Es de menor tamaño Cabeza Proceso estiloides 74 Ulna Distal

75. Es de menor tamaño Cabeza: circular y cóncava. Se articula con cóndilo del húmero. Borde ancho en zona medial para escotadura radial del cúbito. Cuello: entre cabeza y tuberosidad del radio. Tuberosidad del radio: superficie medial. Inserción de bíceps braquial Línea oblicua. 75 Radio Proximal

76. Es de mayor tamaño Apófisis estiloides. 76 Radio Distal

77. 77

78. Es el más grande Porción superior del acetábulo Alas: porciones delgadas laterales Cuerpo: se une a isquion y pubis para formar acetábulo Fosa iliaca 78 Coxal Ilion

79. 79

80. Espinas ilíacas anterosuperior y anteroinferior Cresta iliaca Línea glútea inferior 80 Coxal Ilion Anterior

81. 81

82. Espinas ilíacas posterosuperior y posteroinferior Línea glútea anterior Línea glútea posterior Parte superior de la incisura isquiática mayor 82 Coxal Ilion Posterior

83. 83

84. Cara posteroinferior del acetábulo Rama del iquion Espina isquiática Parte inferior de la incisura isquiática mayor Incisura isquiática menor Tuberosidad isquiática 84 Coxal Isquion

85. 85

86. Parte anterior del acetábulo Ramas superior e inferior: laterales al cuerpo. Cuerpo: aplanado y de localización medial. Cara sinfisaria : para sínfisis del pubis. Cresta del pubis: inserción de músculos abdominales. Tubérculos del pubis: inserción de ligamentos. Acetábulo: cavidad en forma de copa que articula con la cabeza del fémur. Foramen obturado 86 Coxal Pubis

87. 87

88. Cabeza Fosita/Fóvea de la cabeza: inserción del ligamento de la cabeza. Cuello: conecta cabeza con diáfisis. Trocanter mayor (lateral) y menor (medial): inserción de músculos que mueven la articulación de la cadera. Fosa trocantérica : en trocanter mayor. Línea intertrocantérica : unión de cuello y diáfisis. D esde el trocánter mayor y se enrolla alrededor del trocánter menor Línea áspera : en la parte posterior del fémur. Línea pectínea/espiral: continuación posteroinferior de línea intertrocantérica . 88 Fémur Proximal

89. 89

90. 90

91. Cóndilos medial y lateral (posteriormente): se articulan con meniscos y cóndilos de la tibia. Fosa intercondílea Epicóndilos medial y lateral (anteriormente) Cara rotuliana 91 Fémur Distal

92. 92

93. Meseta tibial Cóndilos medial (cara oval/c óncava ) y lateral (cara circular/convexa y carilla articular para peron é ) Zona intercondílea : inserci ón de ligamentos cruzados y meniscos. Tuberosidad tibial Tub érculos intercondíleos : encajan en fosa intercfondílea de los cóndilos del fémur. 93 Tibia Proximal

94. 94

95. 95

96. Maleolo medial Incisura fibular 96 Tibia Distal

97. Cabeza Carilla articular : para c óndilo medial de la tibia. Apófisis estiloides Cuello: separa cabeza de di áfisis. Maleolo lateral 97 F íbula

98. 98

99. Bibliografía Schünke , M., Schulte , E. et. al. (2006). Prometheus : Texto y Atlas de anatomía. España. Editorial: Panamericana. Pág. 14 Moore , K., Dalley , A., et. al (2013). Anatomía con orientación clínica. Ed: 7º. España. Editorial: Wolters Kluwer – Lippincott Williams & Wilkins . Pág. 62; 121-123; 145-147; 579-582; 746-748 Tortora , G., Derrickson , B (2009). Principios de anatomía y fisiología. Ed: 11º. España. Editorial: Panamericana. Pág. 180-183; 254 Drake, R,. Vogl , W., et. Al (2005). Gray Anatomía para estudiantes. España. Editorial: Elsevier . Pág : 514; 625; 669-670; 767-769 Netter . Págs. 22; 439 99