Osteossarcoma em cães

Monografia apresentada ao Curso de Medicina Veterinária da
Pontifícia Universidade Católica do Paraná como requisito parcial
a obtenção do grau de Médico Veterinário.

Orientador: Prof. Ubirajara Iobe Tasqueti
Supervisor: Profa. Tilde Rodrigues Froes
Autor: Tiago Penna Pereira
Data: 01 de Julho de 2010.

1. OSTEOSSARCOMA EM CÃES Tiago Penna Pereira

2. Introdução Busca de diagnóstico e cura Aumento de expectativa de vida do nosso paciente Interrelação cão e homem Convívio Direto Afetivo Próximo Estar preparados Dois tipos de pacientes

3. Introdução Cuidados com o paciente Atividades Exames imaginológicos Posicionamento Cuidados na interpretação Sinais clínicos Suspeita clínica Poluir laudo Falso negativo Lesões iniciais Leitura de exames na frente do proprietário

4. Osteossarcoma em ossos chatos Osteossarcoma Neoplasia óssea primária Mais comum Ossos longos Predileção Racial Grandes Gigantes >15 quilos Sexual Cavalcanti et al., 2004.

5. Osteossarcoma Etiologia Aparente Hereditária Ossos que sustentam maior peso Fises de fechamento tardio Osteomielite subclínica Implante ósseo e/ou metálico Resposta inflamatória crônica Indução experimental Sem isolamento Suposições

6. Radiação ionizante (radioterapia) White et al. (1993) Sarcomas de tecidos moles Osteossarcoma local Parasitária Canezin et al. (2008) Esofagite granulomatosa Osteossarcoma

7. Osteossarcoma Comportamento biológico Maligno!!! Crescimento rápido e agressivo Dor Destruição de estruturas ósseas normais Produção óssea Enfraquecimento Fraturas patológicas Local Órgãos e ossos adjacentes Metástase

8. CancerCompass ®

9. Diagnóstico História clínica Sinais clínicos Exame físico Radiografias Sinais radiográficos Diagnóstico radiográfico Antes da cirurgia Biópsia Pré-operatória Amputação única alternativa Pós-operatória SANTIS et al., 2008. Agulha de Jamshidi Para punsão de medula óssea

10. Diagnóstico Laboratorial FA Prognóstico Exame Citológico Agulha fina - invasivo Barato Limitações Massa rígida e calcificada Fonte: SANTOS; MELLO, 2008. Osteoblasto binucleado

11. Exame cintilográfico Diagnóstico precoce Lesões ósseas Alta sensibilidade Limitações Não específica Sítios ósseos tumorais Serviços de Medicina Nuclear de Santa Maria Diagnóstico

12. MEIRA, 2009.

13. Diagnóstico Radiográfico Diferencial Tipo de reação periosteal Pouco delimitadas Tipo de perda óssea Perda da integridade da cortical Zona de transição Indefinida Local Poliostica x monostica Piora na avaliação seriada Tipo de reação periosteal Mais delimitada Tipo de perda óssea Não altera a integridade da cortical Zona de transição Definida Local Malignas Benignas Fonte: Tilde Rodrigues Froes

14. Diagnóstico Radiográfico Diferencial Tipo de reação periosteal Pouco delimitadas Tipo de perda óssea Perda da integridade da cortical Zona de transição Indefinida Local Poliostica x monostica Piora na avaliação seriada Tipo de reação periosteal Mais delimitada Tipo de perda óssea Não altera a integridade da cortical Zona de transição Definida Local Malignas Benignas Fonte: Tilde Rodrigues Froes

15. Diagnóstico Radiográfico Diferencial Tipo de reação periosteal Pouco delimitadas Tipo de perda óssea Perda da integridade da cortical Zona de transição Indefinida Local Poliostica x monostica Piora na avaliação seriada Tipo de reação periosteal Mais delimitada Tipo de perda óssea Não altera a integridade da cortical Zona de transição Definida Local Malignas Benignas Fonte: Tilde Rodrigues Froes

16. Diagnóstico Radiográfico Diferencial Tipo de reação periosteal Pouco delimitadas Tipo de perda óssea Perda da integridade da cortical Zona de transição Indefinida Local Poliostica x monostica Piora na avaliação seriada Tipo de reação periosteal Mais delimitada Tipo de perda óssea Não altera a integridade da cortical Zona de transição Definida Local Malignas Benignas Fonte: Tilde Rodrigues Froes

17. Diagnóstico Radiográfico Diferencial Tipo de reação periosteal Pouco delimitadas Tipo de perda óssea Perda da integridade da cortical Zona de transição Indefinida Local Poliostica x monostica Piora na avaliação seriada Tipo de reação periosteal Mais delimitada Tipo de perda óssea Não altera a integridade da cortical Zona de transição Definida Local Malignas Benignas Fonte: Tilde Rodrigues Froes

18. Diagnóstico Diferencial Osteomielite* Fúngica Bacteriana Infarto ósseo Osteopatia hipertrófica* Hipervitaminose A Reações Periosteais Traumáticas Cistos ósseos aneurismais Fibrossarcoma Hemangiossarcoma Tumor de células gigantes Lipossarcoma Linfoma Osteoma Mieloma múltiplo Condrossarcoma Imediato Neoplásico

19. Tratamento Combinações Limitado Não alteram resultado final da doença Sobrevida do animal Tipo e gravidade da lesão Tratamento sintomático Antiinflamatórios não esteroidal Aliviar dor Curto prazo Diminuindo desconforto ÓBITO

20. Quimioterapia Protocolo Biópsia* Sistêmico Pouco efeito Interrompe por um período de tempo Tratamento Amputação Tratamento tradicional Apendicular Limb Sparing Dor Não leva a cura Alívio Interrelação homem e cão Cisplatina (262 Dias) 70mg/m 2 4 ciclos 21 dias - intervalo Doxorrubicina (366 Dias) 300mg/m 2 5 ciclos 14 dias - intervalo

21. Prognóstico Outros exames Imaginológicos SOBREVIDA

22. Radiografia Sinais radiográficos Conduta clínica Outros exames Conduta cirúrgica Biópsia Fechada Necessidade de prática Aberta Quantidade de material colhido excelente Risco de infecção e hematomas Retardam a utilização de quimioterapia Considerações Finais Acompanhamento

23. Tomografia Computadorizada Ressonância Magnética Agressividade da lesão Anestesia geral Etiologia Suposições Estudos aprofundados Relacionar incidência familiar/racial Genética Possibilidades de prevenções. Condutas Proprietário Possuir animal com quatro patas Considerações Finais Conduta cirúrgica Preservação de membro

24. Presentes Amigos Professores Ausentes Família Oração PUCPR UFPR Agradecimentos

25. Obrigado!

26. CAVALCANTI, J. N. et al . Osteosarcoma in dogs: clinical-morphological study and prognostic correlation. Brazilian Journal of Veterinary Research and Animal Science . 2004, v.24, p.299-305. CANEZIN, R.; SANTOS, L. M.; ROCHA, J. R.; NEVES, M. F. Espirocercose: Revisão de literatura. Revista Científica Eletrônica de Medicina Veterinária – ISSN: 1679-7353. Ano IV, n. 11, jul-dez., 2008, p.5. MEIRA, Luiz Meira. Cintilografia: aplicações diagnósticas . In:< http://gamma.wustl.edu/bs061te143.html > Acesso em: 22 de junho de 2010. SERVIÇO DE MEDICINA NUCLEAR DE SANTA MARIA. In: <http://www.medicinanuclear-santamaria.com.br/> Acesso em: 22 de junho de 2010. WHITE, R. G. et al. Bone sarcoma characteristics and distribution in beagles fed strontion-90. Journal Radiation Research . n.2, 1993, v.136, p.178-189. SANTIS, A. P. T.; VIANNA, G. N. O.; WERNER, P. R. Osteossarcoma em Cães da raça Rottweiler: formas de apresentação clínico-patológicas. IV Jornada Acadêmica em Medicina Veterinária da Universidade Tuiutí do Paraná. 2008, p.3. Disponível em < http://www.utp.br/medicinaveterinaria/jornadaacademica/OSTEOSSARC_EM_CAES.pdf> Acesso em: 03 de maio de 2010. MEDEIROS, F.; ROCHA, J. R.; SANTOS, M. S. P.; FRIOLANI, M. Osteossarcoma em cães – relato de caso. Revista Científica Eletrônica de Medicina Veterinária – ISSN: 1679-7353. Ano VIII. n. 14. jan-jun., 2010, p.5. ETTINGER, S. J.; FELDMAN, E. C. Tratado de Medicina Interna Veterinária: Doenças do cão e do gato . 5º ed., cap. 184. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2004, v.2, p.1988-2019. Referências