Palestra has e dm

Hipertensão Arterial e Diabetes

1. Dr. Gustavo Biasi
24 de maio de 2012
HIPERTENSÃO ARTERIALHIPERTENSÃO ARTERIAL
DIABETESDIABETES

2. • Médico formado na Universidade Federal de Santa
Maria (UFSM).
• Residência em Clínica Médica no Hospital Nossa
Senhora da Conceição (HNSC) – Porto Alegre.
•Residência em Cardiologia no Instituto de Cardiologia –
Fundação Universitária de Cardiologia – Porto Alegre.
•Residência em Ecocardiografia no Instituto Nacional de
Cardiologia (INC) – Rio de Janeiro.
• Especialista em Cardiologia e Ecocardiografia pela
Sociedade Brasileira de Cardiologia.

3. Causas de Mortalidade - Brasil

4. Hipertensão Arterial

5. OO sangue leva para nossas células o sangue leva para nossas células o
combustível necessário para manter a nossa combustível necessário para manter a nossa
vida: açúcar (glicose), oxigênio, hormônios.vida: açúcar (glicose), oxigênio, hormônios.
E retira das células o lixo da combustão - E retira das células o lixo da combustão -
ácidos, gás carbônico.ácidos, gás carbônico.

6. Para realizar este trabalho, o Para realizar este trabalho, o
sangue precisa circular por todo o sangue precisa circular por todo o
organismo.organismo.

7. artériasartérias
veiasveias
14
O sangue sai com força do O sangue sai com força do
coração, percorre coração, percorre
“quilômetros” de artérias e “quilômetros” de artérias e
volta ao coração trazido volta ao coração trazido
pelas veias.pelas veias.

8. Para que o sangue possa circular pelo corpo, é necessário
que uma bomba (o coração) faça força (pressão) para
empurrar este sangue por dentro das artérias.

9. Quanto mais estreita é a artéria, maior a
resistência (pressão) à passagem do sangue.
Ao passar dentro das artérias, o sangue encontra uma
resistência (pressão), provocada pelo atrito e pela
resistência dos vasos.

10. A força do coração para
bombear o sangue é
chamada de pressão máxima,
ou sistólica.

11. A resistência que a artéria oferece à A resistência que a artéria oferece à
passagem do sangue é chamada de passagem do sangue é chamada de
pressão mínima, ou diastólica.pressão mínima, ou diastólica.

12. Desta forma, quando o médico diz Desta forma, quando o médico diz
que sua pressão é 12 por 8, ele que sua pressão é 12 por 8, ele
está informando que a pressão está informando que a pressão
(força) exercida pelo seu coração (força) exercida pelo seu coração
para empurrar o sangue pelas para empurrar o sangue pelas
artérias é igual a 120 milímetros artérias é igual a 120 milímetros
de mercúrio (mmHg) e que a de mercúrio (mmHg) e que a
pressão (resistência) que suas pressão (resistência) que suas
artérias estão oferecendo à artérias estão oferecendo à
passagem do sangue é de 80 passagem do sangue é de 80
mmHg.mmHg.

13. A pressão arterial depende da A pressão arterial depende da
largura (calibre) da artéria. largura (calibre) da artéria.
Artérias com calibre normal Artérias com calibre normal
permitem que as pressões permitem que as pressões
máxima e mínima sejam também máxima e mínima sejam também
normais.normais.
Se o calibre da artéria se Se o calibre da artéria se
estreitar, aumenta o atrito do estreitar, aumenta o atrito do
sangue e a pressão mínima. O sangue e a pressão mínima. O
coração terá que fazer mais força coração terá que fazer mais força
para empurrar o sangue dentro para empurrar o sangue dentro
da artéria, aumentando a pressão da artéria, aumentando a pressão
máxima.máxima.
pressão pressão
normalnormal
artériaartéria
normalnormal
pressãopressão
aumentadaaumentada
artériaartéria
estreitadaestreitada

14. Artéria com calibre normal.
O sangue passa sem dificuldade.
Pressão arterial normal, tipo 12 x 7.
Veja os exemplos:Veja os exemplos:
Neste caso, a força que o coração faz - Neste caso, a força que o coração faz -
pressão máxima - está normal, porque a pressão máxima - está normal, porque a
artéria tem calibre adequado e não faz artéria tem calibre adequado e não faz
grande resistência à passagem do sangue grande resistência à passagem do sangue
(pressão mínima normal). (pressão mínima normal).

15. Quando o calibre da artéria fica reduzido, Quando o calibre da artéria fica reduzido,
aumenta a resistência à passagem do sangue e, aumenta a resistência à passagem do sangue e,
consequentemente, a pressão mínima se eleva.consequentemente, a pressão mínima se eleva.
Quando a pressão mínima se eleva, o coração Quando a pressão mínima se eleva, o coração
tem que fazer muito mais força para empurrar o tem que fazer muito mais força para empurrar o
sangue, e, consequentemente, a pressão sangue, e, consequentemente, a pressão
máxima também se eleva.máxima também se eleva.
Artéria com calibre reduzido.
O sangue passa com dificuldade.
Pressão arterial alterada, tipo 18 x 10.

16.  
A  hipertensão  arterial  (ou  pressão  alta) 
tem  sua  origem  no  estreitamento  do 
calibre  das  artérias  (e  consequente 
aumento  de  pressão),  o  que  obriga  o 
coração a também aumentar sua pressão 
para poder empurrar o sangue por dentro 
destas artérias estreitadas.

17. Hipertensão Arterial Sistêmica
A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma
doença multifatorial, caracterizada por níveis
elevados e sustentados de pressão arterial (PA).
Aproximadamente 30% da
população tem hipertensão.

18. Hipertensão Arterial Sistêmica

19.   Não se conhece, até hoje, o motivo Não se conhece, até hoje, o motivo 
pelo  qual  as  pessoas  ficam pelo  qual  as  pessoas  ficam 
hipertensas. hipertensas. 
  Enquanto  não  se  descobrir  este Enquanto  não  se  descobrir  este 
motivo,  não  haverá  cura  para  a motivo,  não  haverá  cura  para  a 
pressão alta.pressão alta.

20. Fatores de Risco para HAS:
Idade
Gênero e Etnia
 Excesso de peso e Obesidade
Ingestão de sal
Ingestão de álcool
Sedentarismo
Genética

21.   Quem tem pressão alta deve tomar Quem tem pressão alta deve tomar 
seus remédios regularmente. seus remédios regularmente. 
  Não adianta tomar medicamentos Não adianta tomar medicamentos 
durante um certo tempo e achar que durante um certo tempo e achar que 
está curado. está curado. 
Não está!!!!Não está!!!!

22.   Quando a pessoa para de tomar Quando a pessoa para de tomar 
os medicamentos a pressão volta a os medicamentos a pressão volta a 
ficar alta. ficar alta. 
  Isto acontece porque o remédio Isto acontece porque o remédio 
não está atuando sobre a causa da não está atuando sobre a causa da 
hipertensão (não se sabe qual é), hipertensão (não se sabe qual é), 
mas sim sobre seus efeitos mas sim sobre seus efeitos 
(o estreitamento da artéria).(o estreitamento da artéria).

23. Prevenção e Tratamento da HAS
Medidas não-medicamentosas
Controle do Peso
Estilo Alimentar
Redução do consumo de sal
Atividades Físicas
Cessação do Tabagismo
Equipe Multidisciplinar
Medidas medicamentosas

24. No Brasil, estudos populacionais
realizados nos últimos quinze anos,
revelaram baixos níveis de controle da PA
(19,6%).
Ou seja, a cada 5 pacientes
tratando a hipertensão,
apenas 1 está com sua
pressão controlada !!

25. Hipertensão Arterial Sistêmica

26. Hipertensão Arterial Sistêmica

27. SE VOCÊ NÃO TEM, PREVINA-SE !SE VOCÊ NÃO TEM, PREVINA-SE !
SE VOCÊ TEM, CONTROLE !SE VOCÊ TEM, CONTROLE !
PRESSÃO ALTAPRESSÃO ALTA
(Hipertensão Arterial)(Hipertensão Arterial)

28. Diabetes Mellitus

29. Diabetes Mellitus
Precisamos de duas substâncias muito
importantes para ter energia : o oxigêniooxigênio
(presente no ar) e o açúcaraçúcar (em forma de glicose
presente nos alimentos).
AçúcarAçúcar
+
OxigênioOxigênio

30. Diabetes Mellitus
Uma das funções do sangue é transportar o
oxigênio e o açúcar que vão nutrir nossas
células. Isto gera a energia !

AçúcarAçúcar
=
OxigênioOxigênio
EnergiEnergi
aa+

31. Diabetes Mellitus

 O açúcar no
sangue precisa
de uma permissão
para entrar na célula.
 Quem dá essa
permissão para
o açúcar entrar
na célula é um
Hormônio, chamado
insulina, produzido
pelo pâncreas.

32. Diabetes Mellitus

33. Diabetes mellitusDiabetes mellitus
Tipo 1Tipo 1

Tipo 2Tipo 2
80-90% dos casos 80-90% dos casos
diagnosticadosdiagnosticados

34. Diabetes Melitus
Definição:
Glicemia de Jejum maior que 126 mg/dL.
Glicemia > 200 mg/dL no Teste Oral de Tolerância a
Glicose.
Hemoglobina Glicosilada > 6,5%.
Paciente com sintomas clássicos e glicose casual >
200 mg/dL.

35. Diabetes Mellitus
Diabetes Mellitus Tipo 1 é causada por um
defeito: destruição das células que
produzem insulina no pâncreas.
Diabetes Mellitus Tipo 2 é causada por dois
defeitos: as células não dão muita
permissão para o açúcar entrar e o pâncreas
cansa de fabricar insulina.

36. Diabetes Mellitus
Diabetes Mellitus Tipo 1 o paciente sempre
usará insulina.

37. Diabetes Mellitus
Diabetes Mellitus Tipo 2 o paciente sempre
usará medicamento oral e /ou insulina.

39. Sintomas
do
Diabetes

40. Como controlar o Diabetes
Alimentação
 Coma mais frutas, legumes, verduras, cereais e
laticínios com baixos teores de gordura.
 Use menos sal, açúcar e frituras.
 Dê preferência às carnes brancas.
 Evite bebidas alcoólicas

41. Como controlar o Diabetes
Suspensão do
tabagismo
“O fumo agrava várias doenças (nos rins,
no coração e nos olhos)”
“dificulta a redução do açúcar pela
insulina”
“aumenta a pressão e o colesterol”
“reduz a circulação de oxigênio no
organismo” ...
“provoca rugas”

42. Como controlar o Diabetes
Aumento da atividade
física
Mexam-se !
O exercício faz bem para o corpo e para a
mente. As pequenas práticas de atividades
físicas diárias previnem as doenças e melhoram
a qualidade de vida.

43. Como controlar o Diabetes
Medicamentos e Exames
 Compareça às consultas agendadas na
Unidade. Participe do seu tratamento !
 Tome seu remédio regularmente.
 Faça seus exames sempre que solicitado.

44. As orientações anteriores são
importantes porque ...
Mantêm a glicose na taxa normal, prevenindo
complicações da doença.
Atingem níveis de colesterol e triglicerídeos normais
para reduzir riscos de doenças cardíacas.
Auxiliam no controle da pressão arterial.
Previnem e tratam a obesidade.

45. Cuidados com os pés
NÃO FUME
Examine seu pé diariamente. Se for necessário, peça
ajuda a um familiar ou use um espelho.
Avise seu médico se tiver rachaduras, calos, feridas
ou notar alterações na cor da pele.
Calce sempre meias limpas, de preferência de
algodão.

46. Calce apenas sapatos que não lhe apertem, de
preferência macios. Não use sapatos sem meias.
Não use sandálias de dedo.
Sapatos novos devem ser usados aos poucos.
Use-os nos primeiros dias em casa por no
máximo 2 horas. Compre-os de preferência no
final do dia.
Nunca ande descalço, mesmo em casa.
Examine o interior do sapato antes de calçá-los.

47. Os diabéticos têm motivos muito especiais para cuidar de seus pés.
O menor fluxo sanguíneo, a formação de feridas que se infeccionam
e de difícil cicatrização (úlceras de perna) podem levar à gangrena.
As complicações nos pés dos pacientes diabéticos são
responsáveis por cerca de 25% das internações hospitalares destes
pacientes.

48. CEGUEIRA
O Diabetes descontrolado causa uma alteração da retina que diminui
sua função , fazendo com que a imagem não se forme
adequadamente e também não seja conduzida de forma adequada ao
cérebro para sua interpretação.

49. Doenças como a diabetes e pressão alta que, se não tratadas
de maneira correta, podem levar à falência total do
funcionamento renal. E, finalmente, existem pessoas que
quando sentem alguma coisa, já têm os rins totalmente
paralisados. Quando os rins já não funcionam corretamente,
há necessidade de se fazer diálise.
NEFROPATIAS

50. Diabetes Mellitus

51. OBRIGADO !OBRIGADO !