Palika level riview template.Palika level riview template.Palika level riview template.

Palika level riview template.

1. स्वास्थ्य चौकीको न्यूनतम सेवा मापदण्ड ( HP MSS ) समीक्षा गोष्ठी मिति : २०७८ / / / स्वास्थ्य संस्थाको नाम: गाउँपालिका / नगरपालिका: जिल्ला: प्रस्तुत कर्ता : पद:

2. ...... स्वास्थ्य संस्थाको कार्यक्षेत्र समेटीएको सामाजिक नक्शा संकेत खोप क्लिनिकहरू गाउँघर क्लिनिकहरू सेवाबाट टाढा रहेका बस्ती 2

3. सि.नं विवरण अवस्था (छ वा छैन) भौतिक संरचना सम्वन्धी विवरण भौतिक संरचना सम्वन्धी विवरण १ स्वास्थ्य संस्थाको स्वामित्वमा ( जग्गा धनी पुर्जा) रहेको जग्गा छ १.१ जग्गा भए क्षेत्रफल (रोपनी, कठ्ठा, बर्ग मिटर) ....................... २ स्वास्थ्य संस्थाको आफ्नै भवन छ ३ भवन स्वास्थ्य मन्त्रालयको मापदन्ड अनुसारको छ ४ भवनको कोठाहरूको प्रयाप्तता छ ५ स्वास्थ्य संस्थामा प्रसुति केन्द्र छ ६ मापदन्ड अनुसारको प्रसुति केन्द्र भवन छ ७ प्रसुति केन्द्रमा प्लासेन्टा पिटको व्यवस्था छ ८ स्वास्थ्य संस्थामा नर्सिङ स्टाफको लागि अवासको ब्यवस्था छ ९ महिला तथा पुरूषको लागि छुट्टाछुट्टै शैचालयको ब्यवस्था छ १० अपांग मैत्री शैचालयको व्यवस्था छ स्वास्थ्य संस्थाको भौतिक संरचना तथा अन्य सेवा सम्वन्धी विवरण 3

4. सुशासन र व्यवस्थापन 4

5. क्लिनिकल सेवा व्यवस्थापन 5

6. स्वास्थ्य चौकी सहयोग सेवा व्यवस्थापन 6

7. न्यूनतम सेवा मापदण्ड स्कोरको आधारमा स्वास्थ्य संस्थाको कलर कोडिङ खन्ड क्षेत्र स्कोर (%) कलर कोड १ सुशासन र व्यवस्थापन २ क्लिनिकल सेवा व्यवस्थापन ३ स्वास्थ्य चौकी सहयोग सेवा व्यवस्थापन कुल - न्यूनतम सेवा मापदण्ड स्कोर कुल - न्यूनतम सेवा मापदण्ड स्कोर 7

8. कार्य योजना ( सुशासन र व्यवस्थापन ) क्र स सुधार गर्नु पर्ने पक्षहरु गर्नु पर्ने कार्य जिम्मेवारी समयसीमा हालको अवस्था ( सम्पन्न गरिएको / सम्पन्न नगरिएको ) 8

9. कार्य योजना ( क्लिनिकल सेवा व्यवस्थापन ) क्र स सुधार गर्नु पर्ने पक्षहरु गर्नु पर्ने कार्य जिम्मेवारी समयसीमा हालको अवस्था ( सम्पन्न गरिएको / सम्पन्न नगरिएको ) 9

10. कार्य योजना ( स्वास्थ्य चौकी सहयोग सेवा व्यवस्थापन ) क्र स सुधार गर्नु पर्ने पक्षहरु गर्नु पर्ने कार्य जिम्मेवारी समयसीमा हालको अवस्था ( सम्पन्न गरिएको / सम्पन्न नगरिएको ) 10

11. तस्विरमा : न्यूनतम सेवा मापदण्ड सम्बन्धी गतिबिधीहरु स्कोर कार्ड सेवा दिने ठाउँका तस्बिरहरु अन्य सम्बन्धित गतिबिधिहरु 11

12. तस्विरमा : न्यूनतम सेवा मापदण्ड सम्बन्धी गतिबिधीहरु स्कोर कार्ड सेवा दिने ठाउँका तस्बिरहरु अन्य सम्बन्धित गतिबिधिहरु 12

13. मुद्दा र चुनौतीहरू 13

14. समाधानका उपायहरु 14

15. 15 धन्यवाद