PAPARAN KAPUS SEKARAN AKRED 20 JUNI 2023 .pptx

Akreditasi Puskesmas

1. UPAYA PENINGKATAN MUTU DAN KINERJA PUSKESMAS SEKARAN RE-AKREDITASI PUSKESMAS SEKARAN 20 – 22 JUNI 2023 DINAS KESEHATAN KOTA SEMARANG UPTD PUSKESMAS SEKARAN

2. UPTD PUSKESMAS SEKARAN – Jl. Raya Sekaran Gg. Rambutan No. 44 RT 1 RW 3 Kelurahan Sekaran, Kecamatan Gunungpati, Kota Semarang, Jawa Tengah, 50148 . Letak 15 KM di Sebelah Selatan Pusat Pemerintahan Kota Semarang. Terdiri dari 5 Kelurahan dengan luas wilayah : 1.577.540 Ha UPTD PUSKESMAS SEKARAN

3. Jumlah Penduduk Wilayah Kerja pada Tahun 2022 adalah 40.159 Orang . Rata-rata jiwa per rumah tangga adalah 3 orang dengan kepadatan penduduk 1.577.540 Ha . JUMLAH PENDUDUK Sumber data : Monografi Kelurahan Update Desember 2021 Sumber data : Monografi Kelurahan Update Desember 2021 NO KELURAHAN Luas Wilayah RW RT KK JIWA JUMLAH PENDUDUK L P JUMLAH 1 SEKARAN 490,718 ha   7 32 3.219  9.203  4.392  4.811  9.203  2 PATEMON 498,088  ha 8 27 1.991  6.221  3.190  3.031  6.221  3 NGIJO 153,425  ha 3 24 1.580  5.007  2.491  2.516  5.007  4 KALISEGORO 281,884  ha 4 24 1.255  3.921  1.920  2.001  3.921  5 SUKOREJO 153,425  ha 12 86 4.850  15.807  7.935  7.872  15.807      34 193  12.895  40.159  19.928  20.231  40.159 

4. PEMERINTAH KOTA SEMARANG DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS SEKARAN Jl. Raya Sekaran Gg. Rambutan No. 44 Gungpati – Semarang - Telp [phone] Email : [email protected] “ Terwujudnya Kota Semarang yang semakin hebat yang berlandaskan Pancasila dalam bingkai NKRI yang ber-bhineka Tunggal Ika ” VISI PUSKESMAS SEKARAN MISI PUSKESMAS SEKARAN “ Meningkatkan kualitas dan kapasitas Sumber Daya Manusia yang unggul dan produktif untuk mencapai kesejahteraan dan keadilan sosial ”

5. PEMERINTAH KOTA SEMARANG DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS SEKARAN Jl. Raya Sekaran Gg. Rambutan No. 44 Gungpati – Semarang - Telp [phone] Email : [email protected] TAT A N IL A I 4G GASIK ( Disiplin ) GRAPYAK (Ramah) GELIS ( Cepat ) GENAH ( Akuntable ) G G G G MOTTO TANPO PAMRI H SEHAT SELAWASE

6. PEMERINTAH KOTA SEMARANG DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS SEKARAN Jl. Raya Sekaran Gg. Rambutan No. 44 Gungpati – Semarang - Telp [phone] Email : [email protected] Pelayanan Pemeriksaan Umum Pelayanan Pemeriksaan Lansia Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut Pelayanan Kesehatan Ibu dan KB Pelayanan Kesehatan Anak (MTBS) Pelayanan Imunisasi dan Calon Pengantin (CATIN) Pelayanan Pemeriksaan Kesehata n Pelayanan Imunisasi Pelayanan Laboratorium Pelayanan Kefarmasian Pelayanan Klinik Sanitasi Pelayanan Konseling Terpadu (konseling remaja/ PKPR, konseling laktasi, Gizi dll) UPAYA KESEHATAN PERORANGAN (UKP) Upaya Kesehatan Masyarakat Esensial Program Promosi Kesehatan Program Kesehatan Lingkungan Program Kesehatan Keluarga Program Gizi Program Pencegahan dan Pengendalian Penyakit / P2 dan Perkesmas Up a ya K e s e h a ta n M a s ya r a k a t P e n g e m b a n g a n Pelayanan Kesehatan Jiwa Pelayanan Kesehatan Olahraga Pelayanan Kesehatan Tradisional Upaya Kesehatan Gigi Masyarakat UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT (UKM)

7. PEMERINTAH KOTA SEMARANG DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS SEKARAN Jl. Raya Sekaran Gg. Rambutan No. 44 Gungpati – Semarang - Telp [phone] Email : [email protected] STRUKTUR ORGANISASI MUTU UPTD PUSKESMAS SEKARAN

8. PEMERINTAH KOTA SEMARANG DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS SEKARAN Jl. Raya Sekaran Gg. Rambutan No. 44 Gungpati – Semarang - Telp [phone] Email : [email protected] Jumlah SDM Kesehatan 48 8 40 ASN Non ASN SDM KESEHATAN PUSKESMAS SEKARAN Jenis Ketenagaan ASN Non ASN Kepala Puskesmas 1 Dokter Umum 5 Dokter Gigi 1 Perawat 6 Perawat Gigi 3 Bidan 10 Petugas Laboratorium 2 Apoteker 2 Asisten Apoteker 1 Perekam Medis 1 1 Nutrisionis 3 Jenis Ketenagaan ASN Non ASN Kepala Subbag TU 1 Epidemiolog 1 1 Administrasi Umum 2 1 Pengelola Keuangan 1 1 Pengemudi Ambulans 1 Penjaga Kantor 1 Cleaning Servis 1 Promotor Kesehatan 2 Sanitarian 1 Tukang kebun 1

9. PEMERINTAH KOTA SEMARANG DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS SEKARAN Jl. Raya Sekaran Gg. Rambutan No. 44 Gungpati – Semarang - Telp [phone] Email : [email protected] SARANA PUSKESMAS SEKARAN Sarana Keterangan Puskesmas Induk Ruang Kantor, Rawat Jalan, Ruang Tindakan , Ruang konsultasi dan Pengaduan, Ruang PPI, Ruang Klinik Sanitasi , Ruang Laktasi , Aula outdoor, dan Indoor (50) Parkir Kendaraan Roda Dua 1 Tempat (Kapasitas ≤ 70 Motor) Sistem Keamanan Pagar Keliling, CCTV Puskesmas Induk / Pustu , dan Penjaga Malam, Rail untuk pegangan dan bel darurat di Kamar Mandi Puskesmas Pembantu Ruang pendaftaran , Ruang Pemeriksaan Gigi, Ruang Pemeriksaan Umum , R uang Farmasi , Ruang Tunggu

10. PEMERINTAH KOTA SEMARANG DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS SEKARAN Jl. Raya Sekaran Gg. Rambutan No. 44 Gungpati – Semarang - Telp [phone] Email : [email protected] PRASARANA PUSKESMAS SEKARAN Prasarana Keterangan Sistem Pelayanan Nomor Antrian Touch Screen, Pendaftaran Online (PUSTAKA) dan onsite, pembayaran tunai / Cashless Sistem Gas Medis 11 Tabung O2 Sistem Proteksi Kebakaran 7 Tabung Pemadam Kebakaran , penangkal petir , alarm pendeteksi asap, jalur evakuasi , petunujuk titik kumpul Sistem Koneksi Internet 24 Jam, WiFi - 3 Acces Point, PABX ( Seluruh Ruang Pelayanan ) Transportasi Kendaraan Roda Empat : 1 Pusling Kendaraan Roda Dua : 7 Kendaraan Pengelolaan Limbah TPS LB3 bersertifikat DLH ( dilengkapi cold storage, pemilahan limbah medis dan non medis ), IPAL, Bank Sampah Daur Ulang , Komposter , sampah medis /non medis di ruang pelayanan , sampah organik /non organik diruang publik Kelistrikan PLN 23 KVA, Genset dengan kapasitas 25 KVA Sterilisasi Sterilisator kapasitas 80 L, ULV ( sterilisator ruangan ) Sumber air PDAM, Sumur artetis

11. PEMERINTAH KOTA SEMARANG DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS SEKARAN Jl. Raya Sekaran Gg. Rambutan No. 44 Gungpati – Semarang - Telp [phone] Email : [email protected] KOMUNIKASI INTERNAL PUSKESMAS SEKARAN APEL PAGI / BRIEFING ( setiap hari ) PERTEMUAN KOORDINASI DAN KONSULTASI ( kondisional ) GRUP WHATSAPP PRALOKMIN & LOKMIN (setiap bulan) PRA PTM AUDIT INTERNAL & SUPERVISI PERTEMUAN TINJAUAN MANAJEMEN (3 bulan ) √ √ √ √ √ √ √ RAPAT PROGRAM MUTU √

12. PEMERINTAH KOTA SEMARANG DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS SEKARAN Jl. Raya Sekaran Gg. Rambutan No. 44 Gungpati – Semarang - Telp [phone] Email : [email protected] KOMUNIKASI EKSTERNAL PUSKESMAS SEKARAN [email protected] Puskesmas Sekaran 08950530003 (02 4 ) 8508322 @puskesmassekaran Front Office Go Sambat LOKMIN LINSEK Pertemuan Lainnya PKM_Sekaran Google review

13. No JENIS INSTRUMEN 1 Perwal No. 80 tahun 2019 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di Kota semarang (12 indikator ) 2 Pedoman PKP Dinas Kesehatan Kota Semarang (SK Kadinkes ) 3 SK Kepala Puskesmas ( Penambahan Indikator mutu UKM/UKP/ADMEN/KP/ Kinerja PPI/INM ) 4 Indikator Prioritas Puskesmas 5 Indikator PPN (SK Kadinkes diinternalisasi dengan SK Kepala Puskesmas ) INSTRUMEN PENILAIAN KINERJA PEMERINTAH KOTA SEMARANG DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS SEKARAN Jl. Raya Sekaran Gg. Rambutan No. 44 Gungpati – Semarang - Telp [phone] Email : [email protected]

14. MEKANISME MONITORING PENILAIAN/ PERBAIKAN KINERJA DAN MUTU PUSKESMAS No KEGIATAN 1. PRA MINLOK (ADMEN, UKM, UKP) menganalisis RPK bulan lalu dan membuat draft usulan RPK bulan berjalan 2. MINILOKAKARYA BULANAN ( analisis RPK bulan lalu dan paparan draft RPK yang kemudian disepakati ) 3. MINILOKAKARYA LINSEK (3 bulan ) 4. AUDIT INTERNAL ( setiap bulan ) sesuai program audit 1 tahun 5. AUDIT KLINIS setiap tahun / sesuai kebutuhan dilaksanakan oleh PJ UKP dan PJ Mutu 6. RAPAT PRA PTM ( tahap persiapan Rapat Mutu dilakukan per Upaya dan Program Mutu ) 8. PERTEMUAN TINJAUAN MANAJEMEN/ PTM (3 Bulan ) 9. RAPAT TIM PTP ( Pembahasan RUK dan RPK tahunan ) 10. RAPAT MONEV MINGGUAN (Program-program Prioritas dan program lainnya yang mengalami kendala dalam pencapaiannya : Pendampingan Bumil Risti , Stunting, TB, HIV dll ) 11. MONEV TIM TPCB dari DKK ( setiap bulan ) 12. VERIFIKASI DAN ANALISIS DATA KINERJA (PKP DAN SPM) TINGKAT PUSKESMAS oleh PJ/ Kapus 13. VERIFIKASI DATA KINERJA (PKP DAN SPM) di DKK langsung dari Pelaksana Program kepada Penanggungjawab Program di DKK 14. MINILOKAKARYA KAPUS di DKK (Feedback capaian kinerja dan rekomendasi perbaikan kinerja Puskesmas )

15. RENCANA PROGRAM PENINGKATAN MUTU TAHUN 2023 NO JENIS KEGIATAN TAHUN 2023 JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AUG SEP OKT NOP DES 1 Workshop penggalangan komitmen dan pemahaman tentang mutu dan keselamatan pasien                       V   2 Workshop dengan masyarakat untuk mendapat masukan tentang mutu dan kinerja puskesmas V 3 Penetapan program prioritas dan indikator mutu manajemen , UKM dan UKP terkait dengan program prioritas                         V 4 Pertemuan Tinjauan Manajemen Mutu dan Keselamatan Pasien V     V       V       V       5 Pengumpulan , analisis dan tindak lanjut penilaian indikator mutu terkait dengan program prioritas puskesmas V   V V V   V   V   V   V   V     V V   V   6 Audit Internal V V V V V V V V V V V V 7 Validasi Indikator Mutu V V V 8 Kaji Banding V V V V V 9 Evaluasi Kinerja Pihak Ketiga V 10 Pelaksanaan PDSA pada tiap-tiap program UKM V V V V V V V V V V V V 11 Peningkatan Mutu Pelayanan Laboratorium V V V V V V V V V V V V 12 Peningakatan Mutu Pelayanan Obat V V V V V V V V V V V V 13 Audit Klinis V V V V V V

16. RENCANA PROGRAM MANAJEMEN RISIKO TAHUN 2023 NO JENIS KEGIATAN TAHUN 2023 JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AUG SEP OKT NOP DES 1 Peyusunan Regulasi (SK Kebijakan dan Pedoman Manrisk ) V                       V   2 Penyusunan Program Manajemen Risiko V 3 Rapat Penentapan Area Prioritas     V                     4 Menyusun FMEA   V                     5 Menyusun Register Risiko   V                     6 Menyusun HVA V 7 Menyusun Program K3 V 8 Menyusun Program PPI V 9 Menyusun Program KP V 10 Menyusun ICRA Program V 11 Menyusun ICRA Konstruksi/ PROGRAM SITUASIONAL (jika ada pembangunan/ pemeliharaan Sarpras ) 12 Investigasi Sederhana/ RCA SITUASIONAL (sesuai grading Severity Analysis ) 13 Analisis dan Tindak Lanjut Pengendalian Risiko (Masukan dalam RPK tahunan dan bulanan) V V V V V V V V V V V V 14 Monitoring Program Pengendalian Risiko V V V V V V V V V V V V 15 Evaluasi Program Manajemen Risiko V V V V 16 Laporan Program Manajemen Risiko V V

17. No RINCIAN KEGIATAN TAHUN 2023 JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AUG SEP OKT NOP DES 1 Pengenalan potensi bahaya dan pengendalian risiko K3   V V         V           V   2 Penerapan kewaspadaan standar V   V     V   V V   V   V   V   V   V   V V   3 Penerapan Prinsip Ergonomi V V V V V V V V V V V V 4 Pemeriksaan kesehatn berkala V V 5 Pemberian imunisasi bagi SDM di Fasyankes berisiko Situasional 6 Pembudayaan perilaku hidup bersih dan sehat di fasyankes V V V V V V V V V V V V 7 Pengelolaan sarana dan Prasarana dari Aspek Keselamatan dan kesehatan kerja V V V V V V V V V V V V 8 Pengelolaan peralatan medis dari aspek keselamatan dna kesehatan kerja V V V V V V V V V V V V 9 Kesiapsiagaan menghadapi kondisi darurat atau bencana termasuk kebakaran V V V V 10 Kesiapsiagaan menghadapi keadaan bencana V V V V V V V V V V V V 11 Pencegahan dan pengendalian kebakaran di fasyankes V V V V V 12 Pengelolaan bahan berbahaya dan beracun dan limbah bahan berbahaya dan beracun V V 13 Pengelolaan Limbah Domestik V V V V V V V V V V V V RENCANA PROGRAM K3 TAHUN 2023

18. NO KEGIATAN Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Aug Sept Okt Nov Des 1 Review Kebijakan dan Penetapan indikator kinerja PPI V 2 Menyusun Program PPI V 3 Sosialisasi Program PPI V 4 Pelaksanaan Kewaspadaan Isolasi 5 Monitoring dan Evaluasi penerapan Bundles HAIs (IDO) dan infeksi lainnya V V V 6 Monitoring p enggunaan Antimikroba yang bijak V V V V V V V V V V V V 7 Pendidikan dan Pelatihan V V V 8 SURVEILANS (IDO, KIPI, Abses Gigi) V V V V 9 Validasi Indikator kinerja PPI V V V RENCANA PROGRAM PPI TAHUN 2023

19. NO KEGIATAN Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Aug Sept Okt Nov Des 1 Penetapan indikator sasaran keselamatan pasien V 2 Pengumpulan dan monitoring Indikator Sasaran Keselamatan Pasien V V V V V V V V V V V V 3 Analisis hasil penilaian indikator SKP V V V 4 Tindak lanjut hasil penilaian SKP V V V 5 Pelaporan Insiden Keselamatan Pasien V V V V V V V V V V V V 6 Tindak lanjut laporan IKP SITUASIONAL 7 Pelaksanaan investigasi sederhana atau RCA SITUASIONAL 8 Monitoring pelaksanaantindak lanjut insiden , investigasi sederhana atau RCA SITUASIONAL 9 Evaluasi Budaya Keselamatan Pasien V 10 Tindak lanjut hasil survey Budaya KP V V V V V V V V V V V V 11 Monitoring dan evaluasi tindak lanjut hasil survey V V V V V V V V V V V V RENCANA PROGRAM KESELAMATAN PASIEN TAHUN 2023

20. NO Area/unit kerja High risk High cost High volume Problem Prone Total Urutan Prioritas 1. R. Pendaftaran 9 9 8 8 34 II 2. R. Pemeriksaan Umum 6 8 4 8 26 IV 3. R. Tindakan 5 4 6 8 23 VIII 4. R. Pemeriksaan Gilut 5 6 7 4 22 VII 5. R. KIA/KB 5 7 6 6 24 V 6. R. MTBS 4 5 6 7 22 VI 7. R. TB Paru 7 5 5 4 21 IX 8. R. Farmasi 10 8 9 8 35 I 9. R. Laboratorium 8 6 8 8 30 III 10. R. Gizi 6 4 6 4 20 X 11. R. Klinik Sanitasi 5 5 4 4 18 XI AREA PRIORITAS Penentuan area Prioritas dilakukan berdasarkan kesepakatan hasil rapat Tim Manajemen Mutu ( Mutu UKP/ UKM/ Admen, PPI, K3, KP, MFK) dengan mempertimbangkan hasil Audit Internal, IKP, masukan pengguna layanan dan koordinator / pelaksana unit layanan )

21. No Alur Proses 1 Petugas obat menerima resep dari dokter melalui SIMPUS 2 Petugas obat melakukan telaah resep dan telaah obat yang ditulis oleh dokter atau petugas paramedis yang diberi kewenangan menulis resep 3 Petugas obat menyiapkan obat sesuai yang tertulis dalam resep 4 Petugas obat menulis etiket /label meliputi dosis , cara pakai , indikasi , dan efek samping obat pada SIMPUS untuk setiap obat yang akan diberikan kepada pasien 5 Petugas obat mencetak label/ etiket dari SIMPUS untuk setiap obat yang akan diberikan kepada pasien 6 Petugas obat yang bertanggung jawab ( Apoteker ) memeriksa kebenaran jenis dan jumlah obat serta penulisan labelnya 7 Petugas obat memanggil nama pasien untuk penyerahan obat 8 Petugas obat memeriksa kembali kesesuaian identitas dan alamat pasien sesuai yang tercantum dalam resep 9 Petugas obat memberikan penjelasan serta edukasi tentang aturan pakai , kemungkinan timbulnya efek samping , diet yang disarankan serta cara penyimpanan obatnya 10 Resep elektronik tersimpan dalam simpus sebagai arsip FAILURE MODE & EFFECT ANALYSIS ( FMEA ) FARMASI Alur Proses yang akan dianalisa :

22. SOP 1: Pengkajian Resep dan Dispensing Obat 1 Petugas farmasi membuka resep pasien yang masuk pada SIMPUS; 2   Petugas farmasi melakukan pengkajian resep , meliputi : a.     Pengkajian administratif , meliputi : nama penulis resep , tanggal resep , tulisan R/, nama pasien , tanggal lahir pasien , alamat pasien , b.     Pengkajian farmasetik , meliputi : nama obat , dosis dan jumlah obat , cara pemakaian , aturan pemakaian , inkompatibilitas , penyimpanan / stabilitas , c.     Pengkajian klinis , meliputi : indikasi , mekanisme kerja obat , interaksi obat , efek samping obat , kontra indikasi 3 Petugas farmasi melakukan konfirmasi dan konsultasi ke dokter apabila ada ketidaksesuaian resep pada saat pengkajian ; 4 Petugas farmasi melakukan penulisan etiket pada SIMPUS apabila resep sudah sesuai , penulisan etiket meliputi kode obat , jumlah obat , sumber obat , aturan pakai obat , informasi obat , dan waktu minum obat ; 5 Petugas farmasi mengisi kolom pengkajian resep di SIMPUS; 6 Petugas farmasi mengisi nama petugas yang melakukan pengkajian resep di SIMPUS; 7 Petugas farmasi melakukan cetak etiket dari SIMPUS; 8 Petugas farmasi menyiapkan obat dengan nama dan jumlah obat sesuai dengan yg tertera di etiket , dengan teliti terutama yang bertanda LASA. 9 Petugas farmasi melakukan penempelan etiket pada kemasan masing - masing obat ; 10 Petugas farmasi melakukan pengecekan ulang resep ( double check ) meliputi ; nama pasien , tanggal lahir , alamat , nama obat , jumlah . Lalu dicocokkan dengan etiket dan obat yang sudah disiapkan , sebelum dilakukan penyerahan obat dan pemberian informasi obat . Susun SPO Baru sesuai dengan Hasil Analisis & Pelaksanaan FMEA FAILURE MODE & EFFECT ANALYSIS (FMEA)

23. SOP 2: Penyerahan Obat dan Pemberian Informasi Obat (PIO) 1 Petugas farmasi memanggil pasien sesuai nomor antrian ( urutan resep masuk ) obat , mencocokkan nama pasien dan identitas pasien ( alamat , tanggal lahir ) dengan yang tertulis pada resep dan / atau label etiket , dengan mengajukan pertanyaan terbuka . 2 Pada saat penyerahan obat , Petugas farmasi memberi informasi yang benar , jelas dan mudah dimengerti oleh penerima obat ( pasien atau keluarga pasien ) meliputi : cara pemakaian obat , aturan minum obat , efek samping obat dan cara penyimpanan obat dirumah ; 3 Petugas farmasi memastikan bahwa penerima obat memahami informasi yang telah diberikan , dengan cara meminta penerima obat untuk mengulang kembali informasi yang telah disampaikan oleh petugas farmasi . 4 Petugas farmasi mendokumentasikan pemberian informasi obat di buku PIO Susun SPO Baru sesuai dengan Hasil Analisis & Pelaksanaan FMEA FAILURE MODE & EFFECT ANALYSIS (FMEA)

24. PELAPORAN IDENTIFIKASI RISIKO DENGAN REGISTER RISIKO DAN MONITORING PENCEGAHAN RISIKO

25. IDENTIFIKASI RISIKO DENGAN REGISTER RISIKO DAN MONITORING PENCEGAHAN RISIKO

26. CONTOH IDENTIFIKASI RISIKO DENGAN REGISTER RISIKO DAN MONITORING PENCEGAHAN RISIKO

27. NO NAMA PASIEN TGL & WAKTU KEJADIAN KRONOLOGIS INSIDEN JENIS INSIDEN GRADING DAMPAK RENCANA TINDAK LANJUT TINDAK LANJUT EVALUASI 1 Siwi N No. CM XXXXXX 05 Mei 2023 Petugas pendaftaran mendaftarkan pasien dengan rekam medis yang sudah ditandai tidak digunakan lagi (RM double) KPC Ringan Riwayat pemeriksaan pasien yang tidak berkesinambungan Membatalkan kunjungan rekam medis di SIMPUS dan mendaftarkan pasien menggunakan rekam medis yang sesuai Pendaftaran ulang pasien di SIMPUS menggunakan rekam medis pasien yang sesuai Melakukan pengecekan rekam medis pasien setiap pendaftaran , memakai rekam medis yang masih digunakan ( riwayat pemeriksaan jelas dan urut ) 2 An. Arsi CM. XXXXXX 05 Mei 2023 Petugas pendaftaran mendaftarkan pasien usia 1 tahun 7 bulan dengan keluhan batuk pilek ke poli Bapil KPC Ringan Ketidaksesuaian poli pemeriksaan , seharusnya di poli MTBS namun terdaftar di poli Bapil Membatalkan kunjungan rekam medis di SIMPUS dan mendaftarkan pasien ke poli MTBS ( usia < 5 tahun ) Pendaftaran ulang pasien di SIMPUS ke poli MTBS Mengidentifikasi secara pasti dan spesifik terhadap pasien yang datang ke puskesmas CONTOH LAPORAN INSIDEN KESELAMATAN PASIEN : RUANG PENDAFTARAN BULAN MEI 2023

28. CONTOH MONITORING DAN ANALISIS SASARAN KESELAMATAN PASIEN DI RUANG FARMASI TAHUN 2023 INDIKATOR DO TARGET TRI WULAN I RATA-RATA ANALISA RTL TL EVALUASI JAN FEB MAR Identifikasi Pasien Pasien yang diidentifikasi dengan tepat dan benar sebelum obat diserahkan 100% 100% 100% 100% 100% Identifikasi pasien sudah dilakukan dengan benar dan pasien mendapatkan obat sesuai dengan identitas Petugas selalu melakukan SPO identifikasi identidfikasi pasien dilakukan sebeleum pemberian obat dengan menanyakan nama, alamat, usia dengan pertanyaan terbuka Akan dimonitoring di Triwulan ke 2 Jumlah Pasien Peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai Tersedianya Daftar Obat High Alert 100% 100% 100% 100% 100% Pemasangan stiker obat HAM sudah terpasang pada setiap box obat HAM yang ada pada daftar obat HAM Petugas melakukan pelabelan dan penyimpanan obat HAM sesuai dengan SPO Pelabelan diobat HAM dilakukan saat pengecekan obat datang sebelum disimpan ke gudang Akan dimonitoring di Triwulan ke 2 Pemasangan stiker High Alert Tersedianya Daftar Obat LASA 100% 100% 100% 100% 100% Pemasangan stiker obat LASA sudah terpasang pada setiap box obat HAM yang ada pada daftar obat LASA Petugas melakukan pelabelan dan penyimpanan obat LASA sesuai dengan SPO Pelabelan diobat LASA dilakukan saat pengecekan obat datang sebelum disimpan ke gudang Akan dimonitoring di Triwulan ke 2 Pemasangan stiker LASA Mengurangi Resiko infeksi Terkait pelayanan kesehatan Jumlah tindakan kebersihan tangan 100% 100% 100% 100% 100% Petugas melakukan handrub sebelum setelah kontak dengan pasien maupun setelah kontak dengan obat(saat membuat puyer) petugas melakukan kepatuhan kebersihan tangan sesuai dengan SPO petugas saling mengingatkan penggunaan handrub setelah kontak dengan pasien maupun obat ( saat membuat puyer ) Akan dimonitoring di Triwulan ke 2 Jumlah total peluang kebersihan tangan yang seharusnya dilakukan

29. ASSESMENT HVA (ALAM) TAHUN 2023 RISK = PROBABILITY * SEVERITY   0,34 0,57 0,61 NO KEJADIAN   Dampak Manusia Dampak Properti Dampak Usaha Kesiapsiagaan Respon di dalam Respon dari luar       kemungkinan ini akan terjadi Kemungkinan kematian/ cidera Kerugian fisik & kerusakan Pemberhentian pelayanan Perencanaan ulang Waktu, efektifitas dan sumberdaya Komunitas/ supplie bantuan staff Relatif   Nilai 0 = N / A 0 = N / A 0 = N / A 0 = N / A 0 = N / A 0 = N / A 0 = N / A       1 = Low 1 = Low 1 = Low 1 = Low 1 = High 1 = High 1 = High 0 - 100 %     2 = Moderate 2 = Moderate 2 = Moderate 2 = Moderate 2 = Moderate 2 = Moderate 2 = Moderate       3 = High 3 = High 3 = High 3 = High 3 = Low 3 = Low 3 = Low   1 Hujan angin 3 3 3 2 2 2 2 78% 2 Badai yang parah 1 1 1 1 1 1 1 11% 3 angin puting beliung 1 1 2 1 2 2 1 17% 4 gempa bumi 2 2 2 2 2 2 1 41% 5 Kebakaran 3 3 3 2 2 3 2 83% 6 kekeringan 1 1 1 1 2 2 2 17% 7 Banjir, Eksternal 1 1 1 2 2 2 0% 8 tanah longsor 2 2 3 3 2 3 2 56% 9 gunung berapi 1 1 1 1 2 2 2 17% 10 wabah penyakit 3 2 2 2 2 2 2 67%   SCORE RATA-RATA 1,70 1,70 1,90 1,60 1,90 2,10 1,70 61%

30. ASSESMENT HVA (IKHTISAR) TAHUN 2023   Natural Technological Human Hazmat Total for Facility Probability 0,57 0,54 0,43 0,37 1,91 Severity 0,61 0,54 0,52 0,46 2,12             Hazard Specific Relative Risk: 0,34 0,29 0,23 0,17 4,06

31. Peringkat Macam / jenis Resiko Relatif Kategori bahaya Rencana Tindak lanjut 1 Kebakaran 83% Alam melakukan refreshing simulasi kebakaran mandiri tiap 3 bulan sekali, menyiapkan tim tanggap darurat bencana 2 Hujan Angin 78% Alam memangkas pohon tinggi sekitar puskesmas yang berisiko roboh , menyiapkan tim tanggap darurat bencana 3 kegagalan Listrik 72% Alat Monitoring pemeliharaan berkala, Pemeriksaan berkala,pengujian berkala 4 Wabah penyakit 67% Alam pemakaian APD dengan benar, pemisahan pemeriksaan infeksius 5 Longsor 56% Alam himbauan tidak memangkas pohon yang berfungsi menahan longsor , menyiapkan tim tanggap darurat bencana 6 Pencurian 48% Manusia Pemasangan CCTV, Patroli petugas keamanan secara berkala , Penyediaan loker pasien dan petugas , Penitipan barang 7 Api Internal 48% Tehnologi Monitoring pemeliharaan berkala , Uji coba berkala , Service berkala RENCANA TINDAK LANJUT HVA TAHUN 2023

32. AUDIT INTERNAL Dilakukan secara berkala setiap bulan dan dilakukan audit ulang pada semester berikutnya (min 1 tahun dilakukan 2 kali pada unit/ program yang sama Sasaran Audit ditentukan oleh Tim Manajemen ( Kepala Puskesmas , para PJ termasuk PJ Mutu dan Tim Mutu terkait ) Puskesmas berdasarkan hasil analisis program mutu tahun lalu Tim Audit internal beratnggungjawab s.d Tindaklanjut hasil audit oleh auditee dan melaporkannya kepada PJ Mutu dan Kapus melalui Pertemuan Tinjauan Manajemen Tim Audit memberikan rekomendasi / masukan kepada auditee terhadap temuan audit atau melakukan konsultasi kepada Tim Manajemen / Dinas Kesehatan UPAYA PENINGKATAN MUTU PUSKESMAS

33. DRILL EMERGENCY OBSTETRI DAN NEONATAL BERSAMA JEJARING OLEH TIM GADAR OBS DAN NEO RSDK Pelaksanaan Drill Kegawatdaruratan Maternal Neonatal dilaksanakan setiap tahun dengan mengundang narasumber yang kompeten dari RSDK Direncanakan dalam RPK Tahunan Puskesmas dengan anggaran BLUD , melibatkan jejaring yang ada di Wilker Puskesmas Sekaran UPAYA PENINGKATAN MUTU PUSKESMAS Peningkatan Kompetensi SDM ( Pendidikan dan Pelatihan )

34. Dilakukan secara berkala setiap 3 bulan dengan kasus emergency yang bergantian sekaligus untuk menguji SPO Kegawatdaruratan Maternal dan Neonatal Melibatkan seluruh Unit Pelayanan Klinis dan Layanan penunjang yang terkait DRILL EMERGENCY MATERNAL NEONATAL INTERNAL UPAYA PENINGKATAN MUTU PUSKESMAS Peningkatan Kompetensi ( Pendidikan dan Pelatihan )

35. PELATIHAN PENANGGULANGAN BENCANA Petugas Puskesmas dibekali pengetahuan dan skill yang memadai dengan mengadakan workshop penanggulangan bencana dari narasumber yang kompeten (BPBD/ DAMKAR), agenda pelatihan disesuaikan dengan kondisi Puskesmas : Simulasi pembuatan rencana kontijensi eksternal dan internal Penanggulangan gangguan ular / binatang berbisa ( sesuai letak geografis puskesmas ) Simulasi kegawatdaruratan bencana secara terstruktur sekaligus pembagian peran Tim Tanggap Darurat Bencana Simulasi kegawatdaruratan bencana potensial secara mandiri oleh Tim K3 ( Masuk dalam perencanaan tahunan / bulanan -RPK) UPAYA PENINGKATAN MUTU PUSKESMAS Peningkatan Kompetensi SDM ( Pendidikan dan Pelatihan )

36. SIMULASI TANGGAP DARURAT BENCANA SECARA MANDIRI Bertujuan untuk melatih respon dan reflek petugas dalam menghadapi bencana kebakaran Dilakukan secara berkala setiap 3 bulan tanpa pemberitahuan kepada petugas Mekanisme sosialisasi berdasarkan pelatihan tanggap darurat bencana sesuai arahan BPBD/ DAMKAR Dilakukan evaluasi pasca pelaksanaan simulasi dan ditindaklanjuti ( pemenuhan sarpras / kebijakan / pergantian Tim/ kecekatan petugas UPAYA PENINGKATAN MUTU PUSKESMAS ( Pendidikan dan Pelatihan )

37. PELATIHAN BANTUAN HIDUP DASAR (BHD ) SECARA BERKALA UPAYA PENINGKATAN MUTU PUSKESMAS Peningkatan Kompetensi SDM ( Pendidikan dan Pelatihan ) Pelatihan BHD dengan mentor dari RSPW Citarum Dilakukan secara berkala oleh petugas sesuai dengan arahan dari Mentor RS Dilaksanakan oleh seluruh petugas Puskesmas baik medis maupun non medis Pelatihan BHD juga dilakukan secara rutin kepada masyarakat

38. DRILL SPO Drill SOP secara rutin dilaksanakan pada setiap unit layanan , mekanisme dilaksanakan sesuai ketentuan yang telah disepakati oleh masing-masing unit pelayanan Disepakati beberapa SPO yang akan disimulasikan untuk dipelajari seluruh Tim di Unit pelayanan sehingga semua petugas dapat kembali mempelajari SPO, pada hari pelaksanaan dipilih SPO yang akan disimulasikan dan petugas yang akanmensimulasikan secara random Dilakukan evaluasi dan dilaporkan dalam Rapat Minlok Bulanan UPAYA PENINGKATAN MUTU PUSKESMAS

39. TINDAK LANJUT IDENTIFIKASI RISIKO (RR) PEMASANGAN RAM BESI DAN SAVETY WALK UNTUK MENCEGAH RISIKO JATUH UPAYA PENINGKATAN MUTU PUSKESMAS ( Monitoring dan Pemenuhan Sarpras ) Hasil identifikasi Risiko / Register Risiko , ditindaklanjuti dan dimasukan dalam Dokumen Perencanaan Tahunan / Bulanan baik dalam RUK/ RPK baik bulanan / tahunan Monitoring tindaklanjut identifikasi Risiko dilakukan secara berkala oleh Tim Mutu terkait Hasil monitoring dianalisis dan ditindaklanjuti secara terus menerus

40. PENGUKURAN KEBISINGAN, PENCAHAYAAN DAN KELEMBABAN Dilakukan secara berkala oleh penanggungjawab Sarana Prasarana ( Pelaksana Sanitarian) Menggunakan alat Sanitarian Kit Masuk dalam perencanaan Puskesmas / RPK ( Bulanan dan tahunan ) Ditindaklanjuti oleh penanggungjawab sarana prasarana dengan rekomendasi dari Kepala Puskesmas UPAYA PENINGKATAN MUTU PUSKESMAS ( Monitoring dan Pemenuhan Sarpras )

41. PENERAPAN PROGRAM PPI DI PUSKESMAS Terdapat ruang PPI di Puskesmas , dilengkapi loker petugas , sterilisator , ruang ganti petugas dan mesin cuci untuk baju kerja petugas Sterilisasi ruangan menggunakan sterilisator ULV secara berkala setelah jam pelayanan dan dimonitoring oleh penanggungjawab Sarpras Sterilisasi peralatan medis menggunakann sterilisator terstandar dilakukan pelabelan dan di monitoring oleh PJ UKP dan PPI UPAYA PENINGKATAN MUTU PUSKESMAS

42. KELISTRIKAN DAN JARINGAN Tersedia Genset berkapasitas 25 KVA untuk backup daya listrik ( dengan panel otomatis ) agar pelayanan tetap lancar (SIMPUS) dan menjaga suhu vaksin ( masuk dalam anggaran BLUD dan perencanaan Puskesmas RUK/RPK) Terpasang Wifi Extender di beberapa sudut ruangan untuk penguat sinyal jaringan Perapian kabel jaringan dan listrik untuk mencegah bahaya kebakaran Terpasang alat detector asap di tempat berisiko pencegahan dan penanggulangan dini bahaya kebakaran UPAYA TINDAK LANJUT IDENTIFIKASI RISIKO ( Sistem Utilitas )

43. PENINGKATAN MUTU PUSKESMAS UPAYA MEMENUHI HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN Tersedia petugas Informasi ( Customer Service ) Informasi tarif pelayanan Informasi Alur pelayanan dan alur pendaftaran Tersedia Kotak saran baik manual maupun digital ( Aplikasi GO SAMBAT, GEMATI , bisa menggunakan scan barcode atau langsung mengisi di POJOK SAMBAT Terdapat layar informasi antrian pasien dll

44. TINDAKLANJUT MFK UPAYA PENINGKATAN MUTU PUSKESMAS Terdapat CCTV di Puskesmas induk dan Pustu Terdapat jalur evakuasi Terdapat jadwal petugas Code Red yang dilakukan simulasi secara berkala Tersedia APAR di lokasi berisiko kebakaran Tersedia tanda pengenal pengunjung puskesmas

45. PENINGKATAN MUTU PUSKESMAS Penerapan Program MFK ( Fasilitasi Pengguna Layanan dengan Keterbatasan Fisik ) Terdapat Handle Rail untuk pengguna layanan di ruang tunggu , tangga dan kamar mandi Kursi Prioritas bagi ibu hamil dan lansia , Bayi / Balita dan disabilitas Bel Darurat yang tersedia di setiap kamar mandi pasien Kamar mandi pasien terpisah laki-laki dan perempuan

46. PENINGKATAN MUTU PUSKESMAS Tindak Lanjut Hasil Identifikasi Risiko Pelabelan resep obat dan specimen/ hasil laboratorim untuk mencegah salah identitas Pelabelan obat-obatan LASA dan HIGH ALERT Penyimpanan obat-obatan narkotika dan psikotropika dalam brankas yang hanya bisa diakses Apoteker Pengamanan ruang farmasi dilengkapi CCTV dan double pintu dengan menggunakan pintu besi

47. PENINGKATAN MUTU PUSKESMAS Penerapan Program PPI Ruang terpisah bagi pasien Batuk Pilek ( outdoor ) Ruang pengambilan obat pasien batuk pilek yang terpisah dengan ruang pengambilan obat pasien umum Ruang TB disisi luar Puskesmas dengan akses yang terpisah dari pasien umum dilengkapi bel Pojok Dahak terpisah dari bangunan Puskesmas

48. TEMPAT PENYIMPANAN B3 UPAYA PENINGKATAN MUTU PUSKESMAS ( Monitoring dan Pemenuhan Sarpras ) Pelabelan tanda bahaya pada bahan B3 untuk mencegah terjadinya risiko tumpatan dan mengenai jaringan secara langsung

49. MONITORING PEMELIHARAAN IPAL Dilakukan Maintenance oleh pihak ketiga setiap 3 bulan dan pemeriksaan air ke labkes dengan 2 Parameter ( M ikrobiologi dan Kimia) setiap bulan Monitoring mandiri oleh PJ Sarpras setiap 3 hari ( Masuk dalam Perencanaan Tahunan dan Bulanan -RPK ) Tersedia komposter untuk sampah organik di Puskesmas dan Pustu Patemon UPAYA PENINGKATAN MUTU PUSKESMAS ( Monitoring dan Pemenuhan Sarpras )

50. PENGGUNAAN JANITOR TROLLEY OLEH PETUGAS KEBERSIHAN Monitoring penggunaan Spill kit oleh petugas dilakukan secara berkala oleh penanggungjawab kebersihan , baik secara langsung maupun melalui kamera pengawas CCTV Ditindaklanjuti dan dilaporkan secara berkala kepada Pelaksana TU dan PJ Mutu UPAYA PENINGKATAN MUTU PUSKESMAS

51. PENGELOLAAN SAMPAH MEDIS DAN LIMBAH B3 LAINNYA TPS LB3 Puskesmas Sekaran telah berijin resmi dari DLH, dibangun berdasarkan rekomendasi DLH Pembuangan sampah medis dilakukan secara berkala oleh pihak ketiga Monitoring pihak ketiga dilakukan secara berkala dan kondisional Tindaklanjut hasil monitoring pihak ketiga berupa teguran lisan / tertulis sampai Surat Pemutusan Hubungan Kerja UPAYA PENINGKATAN MUTU PUSKESMAS

52. PENGELOLAAN SAMPAH NON MEDIS (PILAH SAMPAH UPAYA PENINGKATAN MUTU PUSKESMAS Pemilahan sampah organik / non organik diruang pasien dan Medis /non medis di ruang pelayanan Bank Sampah ( daur ulang ) dengan pihak ketiga untuk pembiayaan pasien UHC ( membiayai UHC 2 orang @35.000) Pengambilan sampah rumah tangga oleh KSM Kecamatan , dilakukan monitoring secara berkala oleh petugas

53. K epuasan P engguna L ayanan dan S urvey K epuasan M asyarakat (GEMATI DAN GO SAMBAT) Semua Unit Pelayanan mengingatkan ke semua pengunjung setiap jam 10 pagi Petugas di ruangan mengingatkan pengunjung untuk mengisi aplikasi GO SAMBAT dan GEMATI menggunakan Barcode atau bisa mengisi langsung di POJOK SAMBAT ( disediakan PC dan android) Setiap bulan dilakukan rekapitulasi oleh Tim PPM dan di Feedback kan ke semua petugas untuk ditindaklanjuti dan dimonitor oleh masing-masing penanggungjawab dilaporkan dalam Minlok Bulanan dan Rapat Mutu Hasil rekapitulasi dan Kepuasan Pengguna Layanan dan IKM di publish di website Puskesmas UPAYA PENINGKATAN MUTU PUSKESMAS ( Penanganan Pengaduan Masyarakat )

54. @puskesmassekaran 089-5050-30003 @PKM_Sekaran @puskesmassekaran MONITORING DAN EVALUASI KINERJA BERJENJANG VERIFIKASI DAN ANALISIS KINERJA OLEH TIM MANAJEMEN PUSKESMAS Dilakukan setiap bulan sebelum desk ke DKK oleh masing-masing koordinator program dan pelayanan , analisis capaian kinerja dan solusi / rekom dari Tim Manajemen ( setiap bulan DESK KINERJA OLEH PROGRAMER DKK Hasil capaian kinerja bulanan dilakukan verifikasi oleh Koordinator Program ( semua b idang ) di DKK dan disepakati sebagai capaian kinerja bulan tersebut ( setiap bulan )

55. @puskesmassekaran 089-5050-30003 @PKM_Sekaran @puskesmassekaran DUKUNGAN DKK, LINSEK, DPRD DAN PIHAK LAIN YANG TERKAIT MINLOK KAPUS Kadinkes dan Kabid memaparkan kinerja Puskesmas dan memberikan rekomendasi terhadap capaian kinerja masing-masing puskesmas untuk ditindaklanjuti ( setiap bulan bersama Kapus saja / seluruh Tim Manajemen Puskesmas ) MINLOK LINSEK Dihadiri oleh KOMISI D DPRD dan Kadinkes untuk memberikan dukungan terhadap program kesehatan di Puskesmas dan menguatkan komitmen linsek untuk bersinergi dengan Puskesmas ( setiap 3 bulan rapat minlok linsek )

56. @puskesmassekaran 089-5050-30003 @PKM_Sekaran @puskesmassekaran PEMBINAAN TERPADU OLEH TPCB CLUSTER TUGU MUDA SOSIALISASI PEMBINAAN TERPADU CLUSTER TUGU MUDA VERIFIKASI DATA DUKUNG HASIL SA DAN REKOMENDASI PEMBINAAN DAN PENDAMPINGAN INTENS KEPADA PELAKSANA

57. @puskesmassekaran 089-5050-30003 @PKM_Sekaran @puskesmassekaran NO PARAMETER KD SR RW NSP GP SEKARAN PS PP 1 Pemenuhan Sumber Daya 88% 100% 94% 38% 88% 75% 63% 81% 2 Perencanaan Puskesmas 100% 74% 100% 55% 100% 100% 50% 97% 3 Penggerakan dan Pelaksanaan Kegiatan Puskesmas 100% 75% 100% 100% 92% 100% 42% 100% 4 Pengawasan, Pengendalian, dan Penilaian Kinerja Puskesmas 75% 100% 100% 100% 100% 1 00 % 75% 75% 5 Peningkatan Mutu Puskesmas 100% 70% 80% 80% 100% 100% 80% 50% 6 Pencegahan dan Pengendalian Infeksi dan Kesehatan Lingkungan 100% 83% 94% 94% 100% 100% 72% 100% 7 Pelaksanaan SKDR terhadap Penyakit Menular Potensial KLB/Wabah 100% 50% 100% 100% 100% 100% 0% 100% 8 Cakupan Indikator Program 97% 63% 88% 81% 100% 97% 19% 100% HASIL EVALUASI TPCB (CLUSTER TUGU MUDA) CONTOH HASIL PENILAIAN TPCB

58. @puskesmassekaran 089-5050-30003 @PKM_Sekaran @puskesmassekaran CONTOH TL REKOM TPCB DAN HASIL SA TINDAK LANJUT HASIL SA DAN TEMUAN TPCB Temuan : Prasarana dan Peralatan belum terpenuhi , belum dilakukan update Aspak Penyebab : Beberapa sarana prasarana belum terpenuhi ( Anggaran BLUD terbatas ) Tindak Lanjut : Pengajuan Pemeliharaan Rumdin dan alih f ungsi sebagai gudang aset Usulan Pengajuan peralatan Medis dan Medis ke DKK Usulan Pengajuan mobil Ambulance ke DKK

59. @puskesmassekaran 089-5050-30003 @PKM_Sekaran @puskesmassekaran CONTOH TL REKOM TPCB DAN HASIL SA TINDAK LANJUT TEMUAN TPCB Temuan : Penataan dan pengelolaan dokumen eksternal yang tidak rapi Penyebab : Banyaknya dokumen eksternal yang tidak dilaporkan pada Sekretaris Mutu dan belum dibuat penomoran Tindak Lanjut : Penomoran dan penyusunan dokumen eksternal sesuai dengan Panduan Pengendalian Dokumen

60. @puskesmassekaran 089-5050-30003 @PKM_Sekaran @puskesmassekaran CONTOH TL REKOM TPCB DAN HASIL SA Temuan : Belum dilakukan validasi indikator mutu Penyebab : Belum ada Tim Validator yang bersertifikasi Tindak Lanjut : Melakukan OJT mengenai Validasi Indikator mutu dan menentukan teknik sampling yang akan digunakan Membuat jadwal Validasi Indikator mutu TINDAK LANJUT HASIL SA

61. CONTOH HASIL VALIDASI INDIKATOR MUTU Judul Indikator Skrining Ibu Hamil KEK Numerator Jml Ibu hamil yang di ukur lingkar lengan atas Denominator Jumlah seluruh ibu hamil yang berkunjung ke Puskesmas Sumber Data SIMPUS ( Laporan KIA) Capaian Indikator 100% J umlah Pasien Maret 2023 162 Justifikasi Perlu Validasi Indikator mutu pertama digunakan Metode Validasi 1. Menggunakan metode sampling JCI RM kurang dari 180  9 RM 2. Melakukan telaah RM di data yang disampling tersebut 3. Analisa kelengkapan pengisian Hasil Validasi Skrining Ibu Hamil KEK: 9/9=100 Hasil Analisa 100/100 x 100%= 100%  >90% K esimpulan Skrining ibu hamil KEK = VALID Rencana Tindak Lanjut 1. Indikator mutu dapat digunakan 2. Pertahankan Capaian indikator 3. Tetap memonitoring kegiatan skrining ibu hamil KEK UKP

62. Monitoring pendampingan ibu hamil dan kasus stunting dilaksanakan setiap hari Jum’at ( setiap minggu ) Pendamping ibu hamil dan balita Stunting melaporkan hasil kunjungan kepada Kepala Puskesmas Kepala Puskesmas memberikan rekomendasi terhadap permasalahan kasus ibu hamil risti dan Balita Stunting dengan melibatkan programer terkait UPAYA PERBAIKAN KINERJA MONITORING PROGRAM PRIORITAS

63. UPAYA PERBAIKAN KINERJA SCREENING TB DENGAN APLIKASI SIKRIBO KERJASAMA DENGAN UNNES

64. UPAYA PERBAIKAN KINERJA SCREENING TB DI PONPES BEKERJASAMA DENGAN MAJELIS PEMBINA KESEHATAN UMUM (MPKU) PP MUHAMMADIYAH

65. UPAYA PERBAIKAN KINERJA PEMANTAUAN MINUM TABLET TAMBAH DARAH Menggunakan dokumentasi dan mengisi GS Pengawasan minum tablet tambah darah yang dilakukan oleh petugas dengan mengirimkan foto atau mengisi GS

66. MONITORING DAN EVALUASI KINERJA MONITORING KEGIATAN (PDCA) Monitoring Bulan Mei 2023 TINDAK LANJUT HASIL MONITORING RPK Bulan Juni 2023 Monitoring dilakukan secara setiap bulan Hasil monev ditindaklanjuti dengan memasukan ke perencanaan kegiatan bulan berikutnya melalui Rapat Minlok bulanan Evaluasi Kinerja dilakukan setiap 3 bulan dan dilakukan analisisnya Hasil monev dan analisis ditindaklanjuti melalui Pertemuan Tinjauan Manajemen setiap 3 bulan

67. @puskesmassekaran 089-5050-30003 @PKM_Sekaran @puskesmassekaran PDSA PENINGKATAN KINERJA (DETEKSI DINI KANKER SERVIKS) DENGAN IVA MOBILE RIVA CERDIK CONTOH INOVASI

68. @puskesmassekaran 089-5050-30003 @PKM_Sekaran @puskesmassekaran CONTOH INOVASI UPAYA PENINGKATAN DETEKSI DINI KANKER SERVIKS DAN SADANIS (IVA TEST) RIVA CERDIK IVA TEST GOES TO CAMPUS IVA MOBILE DI KELURAHAN / RT/ RW

69. PENGORGANISASIAN Koordinasi Unit L ayanan Klinis : Membuat perubahan alur layanan klinis pelayanan KIA/KB dalam pencegahan Kasus Stunting ( Konseling Gizi dan pengukuran Antropometri utk Catin ) Mengangkat Kasus Stunting sebagai Program Prioritas Puskesmas ( Masuk dalam Indikator Mutu Layanan Klinis ) Pengaktifan PKPR ( pemenuhan Sarpras - ruangan konseling , alur pelayanan , sistem rujukan , instrumen MTPKR, RME, SDM) Koordinasi Lintas Program Membuat Instrumen pendataan kasus Stunting ( Gizi , KIA, Promkes , Kesling ) untuk mencari akar masalah penyebab Stunting Melakukan analisis situasi dan membuat strategi penanggulangan Stunting UPAYA PENANGANAN PROGRAM PRIORITAS

70. REMBUG STUNTING TINGKAT KECAMATAN DAN MENGHIMPUN CALON ORANG TUA ASUH BALITA STUNTING UPAYA PENANGANAN PROGRAM PRIORITAS Memaparkan kepada lintas sektoral , tokoh masyarakat dan pengusaha gambaran kasus Stunting di Puskesmas Sekaran penyebab Stunting beserta alternatif intervensi yang harus dilakukan berdasarkan hasil analisis Menghimpun komitmen bersama dalam rangka pengentasan kasus Stunting di Kecamatan Gunungpati dengan motor penggerak Camat Gunungpati

71. PENANGANAN STUNTING TINGKAT KELURAHAN REMBUG STUNTING tingkat Kelurahan bersama dengan PKK, FKK dan warga melakukan FGD dalam penanganan Stunting Menyusun alternatif pemecahan masalah terhadap penanganan Stuting Membuat KOMITMEN BERSAMA dalam penanganan Stunting di masing-masing kelurahan UPAYA PENANGANAN PROGRAM PRIORITAS

72. TINDAK LANJUT HASIL REMBUG STUNTING TINGKAT KELURAHAN Kelurahan bersama dengan PKK, FKK, tokoh masyarakat , Anggota DPRD dan Disdalduk KB memberikan sosialisasi Program DAHSYAT ( Dapur Sehat Atasi Stunting) dan SI BENING ( Semua Ikut Bergerak Bersama Atasi Stunting (SI BENING) Menyalurkan bantuan kebutuhan nutrisi Balita Stunting melalui PKK dan FKK Kelurahan UPAYA PENANGANAN PROGRAM PRIORITAS

73. TINDAK LANJUT HASIL REMBUG STUNTING TINGKAT KELURAHAN Pendistribusian Makanan Tambahan pada Balita Stunting yang dikelola oleh PKK dan FKK Kelurahan Puskesmas memberikan referensi menu sehat kepada PKK Kelurahan untuk PMBA Balita Stunting Monitoring dilakukan secara berkala oleh petugas dan kader melalui pendampingan Balita Stunting UPAYA PENANGANAN PROGRAM PRIORITAS

74. KEGIATAN MINUM TABLET TAMBAH DARAH BERSAMA Tindaklanjut hasil pemeriksaan HB di Sekolah , Ponpes dan Posrem dengan kegiatan minum tablet tambah darah bersama di sekolah Dilakukan monitoring menggunakan GS yang diisi oleh Guru UKS, Pengasuh Ponpes maupun kader remaja UPAYA PENANGANAN PROGRAM PRIORITAS

75. SOSIALISASI KESEHATAN LINGKUNGAN KAITANNYA DENGAN PENYEBAB STUNTING OLEH BALKESMAS Puskesmas mengundang narasumber dari Balkesmas untuk memberikan edukasi kepada Lurah , FKK, Kader dan linsek terkait untuk memberikan materi keterkaitan kesehatan lingkungan dengan kasus Stunting yang dihadiri langsung oleh Direktur Balkesmas Mendorong peran Linsek untuk bersama-sama mengatasi masalah Stunting dari semua aspek ( Intervensi Sensitif ), sesuai dengan hasil kajian L intas Program UPAYA PENANGANAN PROGRAM PRIORITAS

76. DEKLARASI DAN PENGUATAN STBM TINGKAT KELURAHAN 5 Kelurahan di Wilker Puskesmas Sekaran telah melaksanakan Deklarasi STBM tahun 2021 dengan verifikator dari DKK dan Sanitarian Puskesmas lain Tahun 2022 dilaksanakan kegiatan penguatan STBM di semua kelurahan wilayah kerja Puskesmas Sekaran UPAYA PENANGANAN PROGRAM PRIORITAS

77. KELAS IBU HAMIL/CATIN KEK DAN ANEMIA DI RUMAH KELUARGA (RUKEL) SEKAR KASIH Sasaran Kelas Ibu Hamil KEK adalah Bumil KEK dan pasangannya Memberikan edukasi kepada Bumil KEK dan pasangannya mengenai penguatan nutrisi pada Bumil KEK dan persiapan persalinan Demo masak menu makanan gizi seimbang bagi bumil KEK UPAYA PENANGANAN PROGRAM PRIORITAS

78. DAYCARE SEKAR KASIH UPAYA PENANGANAN PROGRAM PRIORITAS INOVASI PROGRAM PRIORITAS Melakukan konsultasi dengan Dinas Kesehatan , Advokasi dengan perguruan Tinggi ( penandatangan nota kesepemahaman dengan UNNES mengenai pendampingan Balita Stunting di Daycare, mengintegrasikan dengan Program Kampus Merdeka) Bekerjasama dengan kitabisa.com melalui LAZIS JATENG menyalurkan bantuan susu untuk Balita Menjalin Kerjasama dan dukungan lintas sektoral , Disdalduk , Dipertan serta OPD lainnya ( difasilitasi DKK ) dalam pemenuhan sarpras , pengasuh yang kompeten , pengadaan bahan makanan dan Urban Farming

79. UPAYA PENANGANAN PROGRAM PRIORITAS DAYCARE SEKAR KASIH KEGIATAN DI DAYCARE SEKAR KASIH Pemberian makanan padat nutrisi (2 kali makan dan 2 kali snack) dengan pengaturan menu dan pengolahan makanan oleh nutrisionis Puskesmas dan mahasiswa Gizi Stimulasi perkembangan motorik dan kognitif anak bersama pengasuh dan mahasiswa PG PAUD dan Psikolog Konsultasi gratis D okter Spesialis Anak ( bekerjasama dengan klinik jejaring ) Pertemuan orang tua Balita ( Kelas Parenting setiap bulan ) penyampaian pertumbuhan dan perkembangan masing-masing anak edukasi Gizi , Stimulasi pertumbuhan , simulasi pijat bayi dll Monitoring pertumbuhan dan perkembangan Balita secara berkala dengan menggunakan BULETIN SEKAR KASIH INOVASI PROGRAM PRIORITAS

80. PENCATATAN DAN PELAPORAN Sistem Pencatatan dan Pelaporan di Puskesmas Rekapitulasi dan penginputan data capaian kinerja dilakukan secara berkala setiap bulan setelah melalui proses validasi Monitoring internal menggunakan Google Spreadsheet Laporan ke DKK menggunakan SIP dalam SIMPUS dan laporan melalui Programer ke DKK secara langsung Capaian kinerja Puskesmas dipublish ke Dashboard Lekminkes Pelaporan IKP dan INM secara berkala setiap bulan ke Aplikasi MutuFasyankes.Kemkes

81. Terimakasih DINAS KESEHATAN KOTA SEMARANG UPTD PUSKESMAS SEKARAN