Parametros a registrar en un Periodontograma

Se describen las simbologías utilizadas en la especialidad de periodoncia

1. UNIVERSDIAD DE PANAMA C.R.U.V. FACULTAD DE ODONTOLOGIA DIVERSIFICADA DE PERIODONCIA Facilitadora: Dra. Vanessa M. Valdespino Avila

2. INTRODUCCIÓN Desde hace tiempo se ha reconocido por parte de los periodoncistas que la llave hacia el tratamiento exitoso de la periodontitis se basa en la cuidadosa valoración y diagnóstico de varias características de la enfermedad periodontal. Se revisan los datos relacionados con la cantidad y distribución de la placa dental e inflamación gingival, y se unen a las mediciones de profundidad de las bolsas y pérdida de inserción clínica. Se registran también la movilidad dental y situaciones especiales, como proximidad radicular, concavidades radiculares y surcos o afectación de furca . Las radiografías son necesarias, generalmente, para complementar el diagnóstico y la planificación del tratamiento.

3. HISTORIA CLÍNICA PERIODONTAL

4. INDICE DE O’LEARY Este índice es utilizado para evaluar la higiene de las superficies lisas Formula   Cantidad de superficies teñidas   X 100  = Total de superficies Presentes  

5. PERIODONTOGRAMA Corresponde a la representación gráfica del registro de los hallazgos del examen clínico y al sondaje periodontal.

6. GENERALIDADES • Instrumental Se recomienda el uso de una sonda periodontal SEPA-EPB o una sonda UNC 15 MICHIGAN 3 – 6 – 9 WILLIAMS- GOLDMAN FOX 1-2-3-5-7-8-9-10 OMS detección de cálculos NABERS se usa para detección de compromisos de furcas • La fuerza utilizada en el sondaje no debería exceder de los 20-25 g.

7. PARAMETRO A EVALUAR Profundidad de sondaje Posición del margen gingival Nivel de inserción clínica Sangrado al sondaje Linea Mucogingival Supuración (Exudado Purulento) Movilidad dentaria Compromisos de furcación Piezas ausentes Indicación de extracción Presencia de rehabilitación provisional Presencia de rehabilitación definitiva

8. GENERALIDADES Para el diagrama de la ficha periodontal son necesarios los siguientes colores negro, rojo, azul y verde Nota: Los registros de MG, PS y NIC se realiza con lapicero de color negro Abreviaturas usadas: MG : Margen Gingival UCA : Unión Cemento Adamantina o (LAC) Limite AmeloCementario . PS : Profundidad al sondaje SS : Sangrado al sondaje PL : Placa NIC : Nivel de Inserción clínica

9. MEDIDAS A REGISTRAR EN LOS CASILLEROS ASOCIADOS A CADA DIENTE Se registrarán 6 medidas por cada pieza dentaria, 3 por la cara vestibular y 3 por la cara palatina o lingual para el MG, PS y NIC en los casilleros correspondiente. ( mesiovestibular , vestibular, distovestibular , mesiolingual , lingual y distolingual ). Durante el sondaje periodontal se pasa el instrumento alrededor de toda la circunferencia del diente y se registran los sondajes más profundos cercanos a cada uno de los seis sitios mencionados. En resumen, se intenta sondar todo el surco o bolsa alrededor de cada diente.

10. Epitelio de Unión Surco Gingival Encía Libre o Marginal Es parte de la mucosa masticatoria que tapiza los rebordes alveolares y rodea el cuello adherido por la UDG LA ENCÍA

11. LA ENCÍA CLINICAMENTE

12. MARGEN GINGIVAL MG : Es la distancia de la UCA al MG. Cuando el MG esta apical a la UCA se registra un número entero positivo (+). Cuando el MG esta coronal a la UCA se registra un número entero con el signo negativo (-).

13. SURCO PERIODONTAL Limites: Apicalmente: el epitelio de unión Coronalmente: el margen gingival Histológicamente mide 0,5 mm. En condiciones de salud su medida no supera los 3 mm y no hay sangramiento

14. Profundidad de Sondaje. PS : Es la profundidad en milímetro que marca la sonda periodontal desde el MG a la base de la bolsa periodontal MG y PS son elementos clínicos a considerar para determinar el NIC (Nivel de Inserción Clínica)

15. NIVEL DE INSERCIÓN CLINICO • NIC : Es la distancia desde la UCA a la base de la bolsa periodontal o hendedura. Es te puede ser directamente calculado mediante la suma aritmética. NIC = PS + MG Pérdida de Inserción Leve: 0 – 2 mm Moderada: 3-4 mm Severa: 5 mm en adelante

16. • Signo de hemorragia positivo al sondaje periodontal. ( PBI +) Debe observarse al menos 30 segundos posterior al sondaje . • SS : Se marca con un punto rojo la presencia de sangrado al sondaje, sobre el número del NIC en el área correspondiente ( mesial , medio o distal) • *PBI=Periodontal bleeding index ). ( porcentaje SANGRADO AL SONDAJE

17. SUPURACIÓN . Presencia de exudado purulento a través del surco Se evidencia al sondaje periodontal y también al presionar la encía desde apical hacia coronal. Se registra con un punto verde sobre el valor del NIC.

18. MOVILIDAD DENTARIA Corresponde al movimiento aumentado del diente en su alvéolo. Se registra con número arábigo en la corona dentaria GRADO1: Desplazamiento horizontal 0,2-1 mm GRADO 2: Desplazamiento horizontal mayor a 1 mm GRADO 3: además de desplazamiento horizontal tiene componente vertical. La movilidad debe ser registrada con lápiz rojo en el dibujo de la superficie oclusal de la pieza dentaria. III II I I II III III II I I II III

19. Migraciones Se registra con el símbolo flecha roja ,en la corona dentaria. Intrusión Extrusión Migración Rotación

20. COMPROMISO DE FURCA Clasificación de Hamp y Nyman : e n sentido horizontal clase I: menor a ⅓ clase II: mayor a ⅓ sin comprometer totalmente el ancho V-L clase III: compromete totalmente el ancho V-L Para su detección y cuantificación se utiliza la sonda de Nabers

21. Dientes Ausentes. Se registra coloreando los dientes ausentes en color azul Dientes con indicación de exodoncia. Se registra coloreando las piezas en rojo.

22. OTROS REGISTROS FRENILLO Tratamiento de conducto en buen estado Tratamiento de conducto indicado Tratamiento de conducto no satisfactorio Lesión Periapical Hiperplasia Gingival Recesión Gingival Prótesis Fija S Supernumerario Aparto de Ortodoncia Fijo

23. OTROS REGISTROS

24. DIASTEMAS • Se registran con dos líneas paralelas verticales entre las coronas dentarias

25. Registro del Tejido Óseo. Traspasar nivel del margen óseo radiográfico según nivel de reabsorción ósea marginal dividiendo la longitud radicular en tres tercios. Se dibuja con una línea azul .

26. COLOREANDO LA FICHA PERIODONTAL