Paratifoidea

Paratifoidea

1. UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE CIENCIA MÉDICAS CÁTEDRA DE INFECTOLOGÍA TEMA: PARATIFOIDEA INTEGRANTES CORDERO NADIA ILLANES PRISCILA SALAZAR JUSTINNE

2. ETIOLOGIA SALMONELLA PARATYPHI

3. ETIOLOGIA Antígeno O (endotoxina glucolipopeptídica , termoestable) Antígeno flagelar H (proteínico, termolábil) ANTIGENOS Cepa S. Entérica con 3 serotipos S. Paratyphi A S. Paratyphi B ( Schottmueller ) S. Paratyphi C ( Hirschfeldii ) FIEBRE ENTÉRICA

4. RESERVORIO MODO DE TRANSMISIÓN Hombre S. Paratyphi A S. Paratyphi C Hombre y animales S. Paratyphi B

5. FISIOPATOLOGIA

6. FIEBRE PARATIFOIDEA Diagnostico diferencial Intoxicación alimentaria shigelosis cólera amebiasis

7. CUADRO CLÍNICO Se manifiestan del 5º al 21 día posterior a la ingesta de alimentos o agua contaminada y pueden tener una duración de meses o más. Inicio cefalea, anorexia y malestar general que aumentan hasta la presentación del resto de síntomas característicos.

8. Cuadros agudos no complicados Fiebre (puede llegar hasta 40ºC), escalofríos, diarrea, constipación, dolor abdominal, irritabilidad, epistaxis, hiporexia, tos seca, erupción cutánea, debilidad y fatiga.

9. Enfermedad severa HDB, alteraciones neurológicas , diarrea severa con datos de deshidratación; perforación intestinal, peritonitis con datos de choque En niños menores de 5 años puede presentarse en forma atípica o subclínica, resultado de inmadurez del sistema reticuloendotelial, sin embargo puede presentarse toxicidad secundaria.

10. SIGNOS Y SINTOMAS Sólo el 20% y el 40% de las personas tienen inicialmente dolor abdominal. El cuadro clínico de la fiebre paratifoidea es similar aunque suele ser más leve. Paratyphi C : no produce cuadros intestinales / septicemia, artritis, absceso hepático

11. ENFERMEDAD CADENA EPIDEMIOLOGICA FIEBRE TIFOIDEA FIEBRE PARATIFOIDEA Agente causal Salmonella typhi Salmonella paratyphi A Salmonella paratyphi b Salmonella paratyphi c Reservorio Humano Enfermo Portador convaleciente Portador crónico Humano: S. paratyphi A S. paratyphi C Animal: S. paratyphi B Puerta de salida Heces Orina Heces Orina Modo de transmisión Fecal-oral/ manos sucias/vectores mecánicos Fecal-oral/ manos sucias/vectores mecánicos Puerta de entrada Mucosa digestiva Mucosa digestiva Periodo de incubacion 8-14 días 1-10 días Antigenos O -H-Vi O-H (Vi solo S. paratyphi C) Letal 10% 1% sintomas Fiebre, cefalea, nausea, vómitos, diarrea o estreñimiento, dolor abdominal, astenia, Síntomas leves S. paratyphi C no produce cuadros intestinales – septicemia – artritis – absceso hepático

12. DIAGNOSTICO

13. CRITERIO EPIDEMIOLOGICO Exposición a una fuente común Transmisión de persona a persona Exposición a alimentos o agua de beber contaminada Puntual continua

14. CRITERIO CLINICO Persona que presenta fiebre prolongada (<7 días) Al menos , dos de las siguientes manifestaciones : La fiebre paratifoidea tiene los mismos síntomas que la tifoidea, pero menos pronunciados. Paratifoidea B (herpes labial) Paratyphi C (no produce cuadros intestinales – septicemia – artritis – acceso hepático)

15. CRITERIO DE LABORATORIO SEMANA DE EVOLUCION HEMOCULTIVO COPROCULTIVO REACCIÓN DE WIDAL PRIMERA 80 20 SEGUNDA 50 30 60 TERCERA 30 70 80 CUARTA 10 30 80 QUINTA 10 30 70 Aislamiento de Salmonella Typhi o Paratyphi A, B o C en una muestra clínica

16. HEMOCULTIVO / COPROCULTIVO

17. REACCION DE WIDAL

18. HEMOCULTIVO leucopenia, plaquetopenia , alteración de las pruebas de coagulación, elevación de la cifra de transaminasas y LDH. DIAGNOSTICO DE LABORATORIO Se remitieron al laboratorio de Microbiología diversas muestras biológicas (orina, heces y sangre) para realizar estudios bacteriológicos, aislándose a partir del coprocultivo el agente infeccioso implicado en este cuadro clínico. DX: fiebre paratifoidea A

19. TRATAMIENTO Especifico sintomático y de sostén Higiénico-Dietético Según complicaciones ESPECIFICO

20. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO En mujeres gestantes se recomienda el tratamiento con ampicilina, amoxicilina o cefalosporinas de tercera generación. Se puede invadir el producto en la mujer gestante.

21. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO Para el control de fiebre: IBUPROFENO Adultos: 400 mg VO c/8 hrs. por 3 días PARACETAMOL Niños: 15 mg/ Kg/ dosis, c/4-6-8 hrs. por 3-5 días Adultos: 500 mg VO c/8 hrs. por 3 días

22. DE SOSTÉN APORTE HIDROELECTROLITICO

23. TRATAMIENTO

24. EPIDEMIOLOGIA

25. EPIDEMIOLOGIA AÑO 2014 1-52 SEMANAS CASOS REPORTADOS: 2,998 AÑO 2015 1-53 SEMANAS CASOS REPORTADOS: 2,094

26. AÑO 2014 1-52 SEMANAS CASOS REPORTADOS: 2,998 AÑO 2015 1-53 SEMANAS CASOS REPORTADOS: 2,094 EPIDEMIOLOGIA

27. AÑO 2016 1-18 SEMANAS CASOS REPORTADOS: 512 EPIDEMIOLOGIA

28. PREVENCIÓN PRIMARIA PROMOCIÓN DE LA SALUD Desinfectar el agua que se utiliza para beber (proceso de ebullición por lo menos de un minuto), lo ideal son 15 minutos. Cubrir los recipientes que almacenan agua Contar con un sistema de control y tratamiento de agua