Pares craneales IX, X, XI, XII

SEMIOLOGIA

1. Pares craneales IX, X, XI, XII ….

2. Nervio Glosofaríngeo (IX par): Es un nervio mixto: sensitivo-sensorial , motor y vegetativo. Se origina en tres núcleos que se encuentran: Origen motor: parte superior del núcleo ambiguo situado en el bulbo raquídeo. Los segmentos medios e inferiores de este núcleo corresponden al origen motor del neumogástrico y espinal respectivamente. Origen sensitivo-sensorial: se localiza en dos ganglios. Ganglio de Andersch Ganglio de Ehrenritter Origen vegetativo: el origen real de las fibras vegetativas está situado en el piso del cuarto ventrículo, corresponde al núcleo salival inferior .

3. Exploración : Se estudia básicamente dos funciones. Función sensorial gustativa Reflejo nauseoso

4. Alteraciones: Por accidentes cerebrovasculares o tumores del bulbo Esclerosis múltiples Esclerosis lateral amiotrófica

5. Alteraciones : Anormalidades del gusto Disfagia faríngea Neuralgia del glosofaríngeo Irradia Parte posterior de la faringe, amigdala , oidos

6. Nervio vago o neumogástrico (X par) Su origen es de tres núcleos bulbares: El núcleo del fascículo solitario (sensitivo) El núcleo ambiguo (motor) El núcleo dorsal del neumogástrico (parasimpático)

7. Sus tipos de funciones son: Sensitiva: La laringe, la glotis, los pulmones, el esófago, el estomago, los intestino y el diafragma. Motora: Nervio vago junto con el glosofaríngeo emiten fibras motoras para el velo del paladar y los músculos de la faringe.. Parasimpáticos: En tórax y abdomen. El corazón, bronquios, esófago, estómago, hígado, plexo solar y el ganglio semilunar.

8. Exploración: los signos Observar la simetría del velo paladar. Hacer presión sobre la lengua con la ayuda de un bajalengua y una excelente luz... Mandar a deglutir al paciente, se observa el movimiento de ascenso y descenso de la laringue …

9. Alteraciones: Hemiestafiloplejía o signo de la cortina : con el bajalengua y pronunciando la sílaba ´´ aaa ´´ el paladar se eleva hacia el lado contralateral (sano).

10. Signo de la manzana de Adán: Es la ausencia de la deglución o un movimiento incompleto y dificultoso con tos y sofocación sugiere una alteración del nervio.

11. Nervio espinal (XI Par) Posee los siguientes núcleos de origen: Motor Viscemotor El núcleo medular del nervio espinal. Localizados en los primeros 4 segmentos : C1 y C2 para el musculo esternocleidomastoideo C3 y C4 para el musculo trapecio

12. Se divide en dos ramas : Una interna o craneal. Externa o espinal.

13. Exploración:

14. Lesiones: Siringobulbia Esclerosis lateral amiotrófica Poliomielitis

15. Nervio hipogloso mayor (XII) De origen Bulbar Núcleo hipogloso mayor acción de la corteza motora contralateral. Es el nervio motor de la lengua y sale del cráneo por el agujero condíleo anterior

16. Exploración: