PELVIS-HUESO_COXAL.pptx

La pelvis es una estructura compleja en forma de cuenca que conecta la columna vertebral con los huesos de las piernas. Está compuesta por dos partes: la pelvis mayor y la pelvis menor. La pelvis mayor se encuentra entre las alas de los huesos ilíacos y está formada por tres huesos fusionados: el ilion, el isquion y el pubis. La pelvis menor contiene los órganos extraperitoneales (útero, vejiga y recto) y está formada por el sacro y el cóccix. Los dos huesos pélvicos están conectados anteriormente por la sínfisis del pubis, mientras que posteriormente se articulan con la columna vertebral a nivel de la pelvis para conformar las articulaciones sacroilíacas 123.

La pelvis desempeña varias funciones importantes en el cuerpo humano. En primer lugar, soporta todo el peso de la parte superior del cuerpo, lo estabiliza y lo transmite a las extremidades inferiores, permitiendo diversas acciones como sentarse, ponerse de pie y caminar. Además, alberga y protege las vísceras abdominales y pélvicas, sirve como punto de origen e inserción para los músculos y los órganos reproductores, y proporciona un entorno cómodo para el feto durante el embarazo.
El hueso coxal, también conocido como la cintura pélvica, es un hueso par que se encuentra en la parte inferior del tronco. Está formado por tres huesos fusionados: el ilion, el isquion y el pubis 123.

El ilion es la parte superior del hueso coxal y se encuentra en la parte lateral de la pelvis. El isquion es la parte inferior y posterior del hueso coxal y se encuentra debajo del ilion. El pubis es la parte anterior del hueso coxal y se encuentra en la parte frontal de la pelvis. La sínfisis del pubis es una articulación fibrocartilaginosa que une los dos huesos pélvicos en la línea media anterior

1. HUESO COXAL

2. Primitivamente formado por 3 piezas: ILION : por arriba PUBIS : por delante ISQUION : por abajo

3. CAVIDAD COTILOIDEA Limitado por la cara externa por la ceja cotiloidea. Escotadura iliopubiana Escotadura ilioisquiática Escotadura isquiopubiana : es ancha y profunda; en estado fresco da paso a los vasos nutricios de la cabeza femoral. CARA EXTERNA

4. CAVIDAD COTILOIDEA Dividida en dos porciones: Trasfondo: tiene forma de un cuadrado, su borde inferior corresponde a la escotadura isquiopubiana. Porción articular: rodea a la precedente en forma de media luna, sus dos extremidades (anterior y posterior) terminan en a escotadura isquiopubiana. CARA EXTERNA

5. FOSA ILIACA EXTERNA Línea semicircular anterior: desde la escotadura ciática mayor hasta el á ngulo anteroinferior del coxal. Línea semicircular posterior: escotadura ciática mayor 2cm por detrás de la precedente en un trayecto vertical termina en el borde superior del hueso Estas líneas delimitan tres 3 zonas: . Zona anterior: inserción del glúteo menor, agujero nutricio. . Zona media: inserción del glúteo medio. . Zona posterior: inserción del glúteo mayor. CARA EXTERNA

6. AGUJERO OBTURADOR Por arriba y adelante: la escotadura isquiopubiana, la rama horizontal del pubis y su cuerpo. Por abajo y adelante: por la rama descendente del pubis. Por abajo y atrás: rama ascendente del isquion y su cuerpo . Tiene forma triangular se aproxima a la de un óvalo. CARA EXTERNA

7. AGUJERO OBTURADOR . Presenta dos semicircunferencias: Interna: se dirige hacia atrás, tubérculo cotiloideo interno. Externa: se dirige hacia delante, debajo de la escotadura presenta el tubérculo cotiloideo externo. . Entre las dos un canal Canal obturador o subpubiano: dos labios ( anterior : parte superior de la semic.externa , posterior: semic.Interna ) ocupado por el VAN obturador. CARA EXTERNA

8. LÍNEA INOMINADA: divide la fosa iliaca interna en una superior que pertenece a la pelvis mayor y en una inferior que pertenece a la pelvis menor. . Por encima y por fuera: fosa iliaca interna propiamente dicha ocupada por el músculo iliaco, se encuentra el agujero nutricio CARA INTERNA

9. LÍNEA INOMINADA. Por abajo y por detrás: 1° tuberosidad iliaca: inserción de los ligamentos que unen el coxal con el sacro. 2° carilla auricular: se aplica contra una carilla similar del sacro; presenta un tubérculo saliente que encaja en una escotadura de la carilla del sacro, sirve de punto eje de los movimientos de nutación. 3° superficie plana relacionada con el acetábulo, presta inserción al obturador int . 4° agujero obturador. CARA INTERNA

10. ANTERIOR . Porción vertical – horizontal: 140° Espina iliaca anterosuperior: lig . de poupart , musculos sartorio y tensor de la fascia lata. Escotadura innominada: nervio femocutáneo . Espina iliaca anteroinferior : tendón directo del m. recto anterior. Eminencia iliopectinea : se inserta la cintilla iliopectinea BORDES

11. ANTERIOR . Porción vertical – horizontal: 140° Superficie pectinea : es triangular para la inserción del m. pectíneo, por detrás la cresta pectinea hay un tubérculo para el psoas menor. Espina del pubis: es el vértice del triángulo pectíneo. Á ngulo del pubis: inserción de los m. piramidal y recto anterior del abdomen. BORDES

12. LAGUNAS

13. POSTERIOR . Tiene una dirección casi vertical. Espina iliaca posterosuperior Estotadura innominada Espina iliaca posteroinferior Escotadura ciática mayor Espina ciática Escotadura ciática menor BORDES

14. SUPERIOR .Forma de s itálica, presenta un Labio externo Labio interno Intersticio BORDES

15. INFERIOR Del ángulo del pubis al cuerpo del isquion BORDES

16. ANTEROSUPERIOR POSTEROSUPERIOR ANTEROINFERIOR POSTEROINFERIOR ÁNGULOS

17. INSERCIONES MUSCULARES

18. PELVIS

19. CONFORMACIÓN GENERAL CIRCUNFERENCIA SUPERIOR O BASE . Por detrás: articulación sacrovertebral , borde posterior de las alas del sacro . A los lados: por la cresta iliaca . Por delante: borde anterior del hueso coxal

20. CONFORMACIÓN GENERAL SUPERFICIE EXTERIOR O EXOPÉLVICA . Se divide en cuatro regiones: Región anterior: se denomia anteroinferior , ofrece, 1°la sínfisis púbica, 2° rama horizontal y descendente del pubis, 3°rama ascendente del isquion y 4° agujero obturador.

21. CONFORMACIÓN GENERAL SUPERFICIE EXTERIOR O EXOPÉLVICA . Se divide en cuatro regiones: Región posterior: también posterosuperior , constituida por 1° la cara posterior del sacro y coxis, 2° sínfisis sacroiliaca , 3° el borde posterior del hueso coxal y 4° escotadura sacrociática .

22. CONFORMACIÓN GENERAL SUPERFICIE EXTERIOR O EXOPÉLVICA . Se divide en cuatro regiones: Regiones laterales: comprendidas entre las anteriores, miran atrás, afuera y algo abajo en su ½ superior; adelante, afuera y abajo en su ½ inferior. Encontramos, 1° fosa iliaca externa con sus líneas semicirculares, 2° la cavidad cotiloidea con su ceja y su escotadura y 3° la tuberosidad del isquion. Además la escotadura sacrociática que pertenece a la vez a la región posterior.

23. CONFORMACIÓN GENERAL SUPERFICIE INTERIOR O ENDOPÉLVICA . Se divide en dos regiones una superior, la pelvis mayor, y otra inferior, la pelvis menor. Pelvis mayor: formada por la fosa iliaca interna y por las alas del sacro. Dos escotaduras; anteroinferior : formada por la partes blandas, por la parte inferior de la pared abdominal; posterosuperior : recibe a la columna vertebral.

24. CONFORMACIÓN GENERAL SUPERFICIE INTERIOR O ENDOPÉLVICA . Se divide en dos regiones una superior, la pelvis mayor, y otra inferior, la pelvis menor. Pelvis mayor : . F orma parte integrante de la cavidad abdominal . . Conduce al feto hacia la pelvis menor.

25. CONFORMACIÓN GENERAL SUPERFICIE INTERIOR O ENDOPÉLVICA Estrecho superior: corazón de naipes, un óvalo o elipse . . Por delante: borde superior de la sínfisis púbica. . Por detrás: eminencia sacrovertebal (promontorio). . A cada lado: la línea sacroiliaca , por el borde anterior del ala del sacro, la línea innominada, la cresta pectínea, la espina del pubis, el ángulo del pubis.

26. DIÁMETROS DEL ESTRECHO SUPERIOR DIÁMETROS ANATÓMICOS Conjugado anatómico: del promontorio al borde superior de la sínfisis pubica ( sacrosuprapúbica ), 11cm. Diámetro transverso máximo: corta a la precedente en la unión de su 2/3 anteriores con su 1/3 posterior, 13.5 cm. Diámetros oblicuos: de la sínfisis sacroiliaca a la eminencia iliopectínea del oro lado, 12 cm.

27. DIÁMETROS DEL ESTRECHO SUPERIOR DIÁMETROS OBTÉTRICOS Conjugado obstétrico: también promontopúbico mínimo, desde el promontorio hasta el punto postpúbico de Crouzet , 10.5cm. Diámetro promontosubpúbico : promontorio al borde inferior de la sínfisis púbica, 12cm. Diametro transversal: corta al punto medio del conjugado obstétrico, 12cm.

28. PELVIS MENOR . Denominada también excavación pélvica, limitada por arriba por el estrecho superior y por abajo por el inferior. . Cuatro paredes: Pared anteroinferior : forma con la vertical θ =60°. . línea media: por la sínfisis púbica. . lateralmente: cuerpo del pubis y por una parte del agujero obturador

29. PELVIS MENOR Pared posterosuperior : constituida por la columna sacrococcígea . Paredes laterales: constituida por una superficie cuadrilátera desde el borde posterior del hueso coxal hasta la parte media del agujero obturador. Estas paredes son convergentes hacia abajo.

30. ESTRECHO INFERIOR Por delante: parte más inferior de la sínfisis púbica. Por detrás: punta del cóccix. A los lados: por los isquiones unidos a la sínfisis por las ramas isquiopubianas , y al cóccix por los lig . Sacrociáticos mayores.

31. ESTRECHO INFERIOR . Cuatro diámetros: Anteroposterior o coccisubpúbico : punta del cóccix a la parte más inerior de la sínfisis púbica, 9cm. Puede exceder los 12cm al pasar el feto. Transversal o biisquiático : caras internas de las tuberosidades isquiáticas, 12.5cm. Dos diámetros oblicuos: desde el cento de un ligamento sacrociático al centro de la rama isquiopubiana del lado opuesto, 11cm.