penanganan pasien dengan luka bakar.pptx

penanganan luka bakar

1. LUKA BAKAR Dr M ISYA F SpEM

2. TUJUAN Memahami struktur dan fungsi kulit Mendiskusikan 3 jenis utama luka bakar Membahas penatalaksanaan luka bakar Memahami mekanisme inhalasi CO dan gas beracun serta penangan kondisi tersebut Identifikasi penderita mana saja yang memerlukan perawatan di pusat perawatan untuk luka bakar

3. FUNGSI KULIT Merupakan organ terbesar Fungsi: Barrier mekanik : kehilangan cairan Barrier protektif : infeksi bakterial Organ sensoris Pengatur temperatur

4. JENIS LUKA BAKAR Api (termal) Listrik Kimia Uap panas Radiasi Air panas

5. DERAJAT KEPARAHAN LUKABAKAR Luka bakar diakibatkan : Cedera langsung dari luka bakar Reaksi inflamasi terhadap luka bakar Besarnya luka bakar Luas luka bakar Kedalaman luka bakar Luas luka bakar diperkirakan dengan Rule of nine Telapak tangan penderita ± 1% luas permukaan tubuh

6. DEPTHS OF BURNS First Degree Second Degree Third Degree

7. FIRST AND SECOND DEGREE BURNS FIRST DEGREE BURN SECOND DEGREE BURN

8. THIRD DEGREE BURNS COURTESY DAVID EFFRON,M.D. COURTESY BONNIE MENEELY, R.N .

9. ELECTRICAL BURNS COURTESY DAVID EFFRON, M.D. COURTESY BONNIE MENEELY, R.N.

10. SCALD BURN COURTESY DAVID EFFRON, M.D.

11. PERTOLONGAN PERTAMA DI LAPANGAN Keamanan adalah prioritas utama . lindungi diri anda dan penderita Menyelamatkan / mengeluarkan penderita dari lokasi kebakaran merupakan prioritas terpenting Waspada akan bahaya kabel listrik dan bahan berbahaya / kimia

12. PERTOLONGAN PERTAMA DI LAPANGAN (2) Jangan menyentuh kabel listrik atau bahan kimia jika tidak dilengkapi peralatan yang cukup dan telah terlatih Prioritas penanganan sama dengan penderita trauma dulu : primary survey dulu Dinginkan daerah yang terbakar dengan air Jangan sampai terjadi hipotermia

13. PERTOLONGAN PERTAMA DI LAPANGAN (3) Tutup luka bakar dengan pembalut yang bersih dan kering Pertahankan suhu tubuh Lepas pakaian yang ketat dan perhiasan Jangan menggunakan cream pada luka bakar Transpor jangan sampai tertunda karena pemasangan infus Syok pada luka bakar tidak terjadi dengan cepat

14. KRITERIA MERUJUK KE PUSAT LUKA BAKAR Derajat II atau III dengan luas > 20 % atau 10 % jika umur < 10 tahun atau > 50 tahun Luka bakar pada wajah , tangan , kaki, genital, atau sendi besar Luka bakar listrik , kimia , dan inhalasi Luka bakar yang melingkari dada atau ekstremitas Adanya penyakit lain yang cukup serius Adanya cedera lain yang cukup serius

15. CEDERA INHALASI Klasifikasi Keracunan karbon monoksida Inhalasi gas cyanida ( dalam ruangan terdapat wallpaper,karpet dll ) Inhalasi asap Cedera inhalasi panas Asfiksia

16. TANDA-TANDA CEDERA INHALASI Luka bakar pada wajah atau mulut Hangusnya rambut di wajah Sputum yang mengandung jelaga Suara serak atau ngorok Batuk atau sesak Riwayat pernah tidak sadar atau terpapar api di tempat tertutup

17. TERAPI CEDERA INHALASI Perlindungan diri sendiri dari pemaparan O 2 100 % lewat masker : amankan jalan nafas dengan ETT . Bantuan ventilasi jika perlu Transpor segera Pemberitahuan segera ke rumah sakit

18. LUKA BAKAR KIMIA Melukai kulit Diserap ke dalam tubuh : merusak organ-organ dalam Bahan terinhalasi Kerusakan paru-paru Kegagalan nafas

19. CHEMICAL BURN COURTESY ROY ALSON, M.D.

20. LUKA KARENA BAHAN KIMIA Sering mengecoh Mungkin luka di kulit kecil namun kerusakan sistemik yang terjadi sangat parah

21. Faktor yang menyebabkan kerusakan jaringan pada luka karena bahan kimia Jenis bahan kimia Konsentrasi bahan kimia Banyaknya bahan Lamanya kontak Cara kontak Mekanisme kerjanya

22. Pengobatan pada percikan bahan Kimia Cair (1) Lindungi diri sendiri dan penderita terhadap pemaparan lebih lanjut Lepas dan bungkus semua pakaian yang terkontaminasi Bilas dengan air atau cairan irigasi lain dalam jumlah yang banyak Usap atau kerok bahan yang masih menempel Bilas lagi

23. Pengobatan pada percikan bahan Kimia Cair (2) Bilas selama ± 15 menit dan lebih lama jika terkena mata Pasien tidak stabil Transpor sesegera mungkin Teruskan irigasi selama transpor Beritahu segera ke Rumah Sakit yang dituju tentang penderita yang terkontaminasi bahan kimia ini

24. Pengobatan pada luka bakar karena bahan kimia padat Lindungi diri sendiri dan penderita dari pemaparan lebih lanjut Lepas dan bungkus semua pakaian yang terkontaminasi Sikat bahan kimia padat Bilas dengan air atau bahan irigasi lain dalam jumlah besar

25. KUNCI PENANGANAN CEDERA BAHAN KIMIA THE SOLUTION TO POLLUTION IS DILUTION ( solusi dari polusi adalah dilusi )

26. LUKA BAKAR LISTRIK Luas luka bakar tergantung pada : Jenis arus listrik Besarnya arus listrik Penjalaran arus Lamanya kontak

27. Jangan Mencoba untuk menangani bahaya listrik bila tidak terlatih dan dilengkapi peralatan yang cukup

28. CEDERA SENGATAN LISTRIK Disritmia jantung adalah cedera yang paling serius : Fibrilasi ventrikel Takikardi ventrikuler Kontraksi ventrikel prematur

29. CEDERA SENGATAN LISTRIK Monitor jantung diperlukan untuk semua pasien yang tersengat listrik Pasang infus untuk penanggulangan disritmia Pengobatan disritmia seperti pada ACLS Sebagian besar mempunyai jantung yang sehat Resusitasi seringkali mungkin berhasil bahkan setelah CPR yang lama

30. CEDERA SENGATAN LISTRIK Semua penderita sengatan listrik harus diperiksa oleh dokter Cedera lainnya : Luka bakar kulit Luka masuk dan luka keluar Fraktur Tidaklah mungkin untuk menentukan luas luka bakar dari permukaan luka bakar

31. TERSENGAT KILAT/PETIR Biasanya luka kecil tapi dalam Korban meninggal karena henti jantung Resusitasi korban mati : Pernafasan spontan Pasien selamat

32. Triase dalam luka bakar Triase dalam luka bakar berdasarkan umur dan luasnya luka bakar. Dalam mass casualty agak sulit didefine Pemisahan kasus luka bakar dalam triase harus dalam konsep easy,fast dan effetive methods. Semua dilakukan utk pengklasifisian berdasarkan utk pemilihan terapi yang tepat

33. Continued FTB (Fast Triage In Burns) algoritma adala metode triase pada luka bakar yang didedikasikan uuk kasus massive burns FTB mudah,cepat,dan kredible untuk pemisahan luka bakar Tujuannya adalah untuk mengevaluasi burns victims segera tanpa akses ke medical equipment dan segera evaluasi keparahan burns

34. RINGKASAN Lindungi diri sendiri dan penderita Pertahankan imobilisasi tulang leher Rawat penderita luka bakar seperti penderita trauma Dinginkan luka bakar dengan baik Waspada akan cedera inhalasi Bilas luka bakar kimia dengan adekuat Monitor keadaan jantung penderita luka bakar listrik