Pengkajian GADAR ergeegegeegege - Copy.ppt

sfsfsfsfsfsfs

1. PENGKAJIAN GAWAT DARURAT PADA
PASIEN DEWASA

2. PENATALAKSANAAN TERHADAP PASIEN
YANG MENGALAMI INJURI
1.PRIMARY SURVEY
2.RESUSCITATION
3.HISTORY
4.SECONDARY SURVEY
5.DEFINITIVE CARE

3. 1. PRIMARY SURVEY
TUJUAN DARI PRIMARY SURVEY ADALAH UNTUK MENGIDENTIFIKASI DAN MEMPERBAIKI DENGAN
SEGERA MASALAH YANG MENGANCAM KEHIDUPAN.

4. RUANG LINGKUP PRIMARY SURVEY
•AIRWAY MAINTENANCE DENGAN CERVICAL SPINE PROTECTION
•BREATHING DAN OXYGENATION
•CIRCULATION DAN KONTROL PERDARAHAN EKSTERNAL
•DISABILITY-PEMERIKSAAN NEUROLOGIS SINGKAT
•EXPOSURE DENGAN KONTROL LINGKUNGAN

5. KUNCI UNTUK PERAWATAN TRAUMA PADA PRINARY SURVEY YANG BAIK ADALAH PENILAIAN YANG
TERARAH, KEMUDIAN DIIKUTI OLEH PEMBERIAN INTERVENSI YANG TEPAT DAN SESUAI SERTA
PENGKAJIAN ULANG MELALUI PENDEKATAN AIR (ASSESSMENT, INTERVENTION, REASSESSMENT).

6. TAHAPAN PRIMARY SURVEY
a.GENERAL IMPRESSION
b.PENGKAJIAN AIRWAY
c.PENGKAJIAN BREATHING
d.PENGKAJIAN CIRCULATION
e.PENGKAJIA LEVEL OF CONSCIOUSNESS AND DISABILITIES
f.EXPOSE, EXAMINE, AND EVALUATE

7. 2. SECONDARY ASSESMENT
SURVEY SEKUNDER MERUPAKAN PEMERIKSAAN SECARA LENGKAP YANG DILAKUKAN SECARA HEAD TO
TOE, DARI DEPAN HINGGA BELAKANG. SECONDARY SURVEY HANYA DILAKUKAN SETELAH KONDISI PASIEN
MULAI STABIL, DALAM ARTIAN TIDAK MENGALAMI SYOK ATAU TANDA-TANDA SYOK TELAH MULAI
MEMBAIK.

8. TAHAPAN SECONDARY SURVEY
1.ANAMNESIS  MELIPUTI KELUHAN UTAMA, RIWAYAT MASALAH KESEHATAN SEKARANG, RIWAYAT
MEDIS, RIWAYAT KELUARGA, SOSIAL, DAN SISTEM/ KRONOLOGIS TRAUMA, KEMUDIAN LAKUKAN
PEMERIKSAAN TTV
2.PEMERIKSAAN FISIK  HEAD TO TOE (MULAI DARI KEPALA, WAJAH, VERTEBRA SERVIKALIS DAN
LEHER, TORAKS, ABDOMEN, PELVIS, EKSTREMITAS, BAGIAN PUNGGUNG DAN NEUROLOGIS).

9. CONTOH ANAMNESIS
AKRONIM PQRST INI DIGUNAKAN UNTUK MENGKAJI KELUHAN NYERI PADA PASIEN YANG MELIPUTI :
A. PROVOKES/PALLIATES : APA YANG MENYEBABKAN NYERI? APA YANG MEMBUAT NYERINYA LEBIH BAIK?
APA YANG MENYEBABKAN NYERINYA LEBIH BURUK? APA YANG DILAKUKAN SAAT NYERI? APAKAH RASA
NYERI ITU MEMBUAT KLIEN TERBANGUN SAAT TIDUR?

10. LANJUTAN
•QUALITY : BISAKAH KLIEN MENGGAMBARKAN RASA NYERINYA?APAKAH SEPERTI DIIRIS, TAJAM,
DITEKAN, DITUSUK TUSUK, RASA TERBAKAR, KRAM, KOLIK, DIREMAS? (BIARKAN PASIEN MENGATAKAN
DENGAN KATA-KATANYA SENDIRI.
•RADIATES: APAKAH NYERINYA MENYEBAR? MENYEBAR KEMANA? APAKAH NYERI TERLOKALISASI DI SATU
TITIK ATAU BERGERAK?

11. LANJUTAN
•SEVERITY : SEBERAPA PARAH NYERINYA? DARI RENTANG SKALA 0-10 DENGAN 0 TIDAK ADA NYERI DAN
10 ADALAH NYERI HEBAT
•TIME : KAPAN NYERI ITU TIMBUL?, APAKAH ONSETNYA CEPAT ATAU LAMBAT? BERAPA LAMA NYERI ITU
TIMBUL? APAKAH TERUS MENERUS ATAU HILANG TIMBUL?APAKAH PERNAH MERASAKAN NYERI INI
SEBELUMNYA?APAKAH NYERINYA SAMA DENGAN NYERI SEBELUMNYA ATAU BERBEDA?

12. 3. FOCUSSED ASSESSMENT
FOCUSED ASSESSMENT UNTUK MELENGKAPI DATA SECONDARY ASSESSMENT BISA DILAKUKAN SESUAI
MASALAH YANG DITEMUKAN ATAU TEMPAT DIMANA INJURY DITEMUKAN. YANG DILAKUKAN DALAM
TAHAP INI ADALAH BEBERAPA PEMERIKSAAN PENUNJANG DIAGNOSTIK ATAU BAHKAN DILAKUKAN
PEMERIKSAAN ULANGAN DENGAN TUJUAN SEGERA DAPAT DILAKUKAN TINDAKAN DEFINITIF.

13. 4. REASSESSMENT
REASSESSMENT  PENGKAJIAN ULANG YANG BERTUJUAN UNTUK PEMERIKSAAN ULANG ATAU SEBAGAI
PELENGKAP DARI PENGKAJIAN PRIMARY SURVEY DAN SECONDARY SURVEY.
PADA TAHAP INI DILAKUKAN KETEPATAN AIRWAY, BREATHING, CIRCULATION, DISABILITIES AND
EXPOSURE

14. 5. PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK
1.ENDOSKOPI
2.BRONKOSKOPI
3.CT SCAN
4.USG
5.RADIOLOGI
6.MRI

15. KESIMPULAN
1.PENGKAJIAN KEGAWATDARURATAN PADA ORANG DEWASA AKAN BERBEDA DENGAN PENGKAJIAN
YANG DILAKUKAN PADA ANAK-ANAK DAN LANJUT USIA YANG MEMBUTUHKAN KEKHUSUSAN DALAM
PENGKAJIAN MAUPUN PENANGANANNYA.
2.UNIT GAWAT DARURAT HARUS SELALU DALAM KEADAAN SIAP SIAGA. PERAWAT GAWAT DARURAT
HARUS SIAP MENGENALI ADANYA ABNORMALITAS PADA SISTEM DAN BERPARTISIPASI DALAM
PENATALAKSANAAN PASIEN DENGAN TEPAT.

16. LANJUTAN
3.AREA PENGKAJIAN PERTAMA HARUS SELALU PENGKAJIAN SISTEM KARDIOVASKULER DAN RESPIRASI.
PENGKAJIAN TERSEBUT MERUPAKAN PENGKAJIAN UTAMA YANG DIMANDATKAN PADA SEMUA PERAWAT
GAWAT DARURAT UNTUK DILAKUKAN PADA SEMUA PASIEN.

17. TERIMAKASIH