Apa itu exit site? DEFINISI: Exit site yang normal merupakan exit site yang telah sembuh pasca operasi , dalam kondisi sehat tanpa kemerahan , pembengkakan , pengeluaran sekret / eksudat dan yang warnanya sama dengan warna kulit di sekitarnya . Exit site ini dikategorikan sebagai exit site yang baik atau sempurna . Pasien boleh mandi .
Mengapa exit site harus dirawat? TUJUAN: Untuk menurunkan tingkat infeksi pada exit site dan tunnel Untuk menekan resiko lepas kateter sebagai akibat dari infeksi exit site dan tunnel 3
Klasifikasi dan Penilaian Exit Site Adapted from “ISPD Guidelines/Recommendations. Peritoneal dialysis-related infections recommendations: 2005 Update,” by B. Piraino et al., 2005, Peritoneal Dialysis International 25, p.111. Lembar kerja sistem penilaian exit site Baxter menyediakan sistem penilaian yang berguna untuk menilai kapan infeksi harus diasumsikan. Sistem penilaian exit site poin 1 poin 2 poin Pembengkakan Tidak ada Hanya exit-site; <0.5 cm >0.5 dan/ atau tunnel Kerak Tidak ada <0.5 cm >0.5 cm Kemerahan Tidak ada <0.5 cm >0.5 cm Nyeri Tidak ada Ringan Berat Drainase Tidak ada Serosa Purulen Infeksi harus diasumsikan jika skor exit site 4 atau lebih Drainase purulen , tanpa gejala lainnya , cukup untuk mengindikasikan adanya infeksi Skor kurang dari 4 mungkin atau mungkin tidak mewakili infeksi
Persiapan Alat 5
6 Langkah-langkah Perawatan Exit Site
Edukasi Pasien dengan Infeksi Exit Site Perawatan exit site secara intensif 1 Bersihkan 1-2 kali sehari Hindari bahan toksik masuk ke sinus Ganti cairan pembersih jika dibutuhkan Dalam kasus infeksi exit site yang parah , s elain antibiotik, dapat dilakukan perendaman dengan saline . Tambahkan 1 sendok makan garam ke 1 pint (500 mL) air steril . Oleskan larutan ini ke kain kasa dan bungkus disekitar exit-site selama 15 menit , 1–2 kali perhari 2 Lembutkan kerak dan keropeng dengan saline atau sabun dan air Jangan pernah melepaskan kerak dan keropeng secara paksa Gunakan dressing steril yang baru setiap prosedur perawatan exit site sampai infeksi teratasi , meskipun tidak digunakan secara rutin Lindungi exit site dari paparan organisme dan trauma Review interaksi antibiotic/antacid/ Makanan Szeto CC, Li P, Johnson DW, et al. Perit Dial Int 2017;37:141–54. 2. Piraino B, Bailie GR, Bernardini J, et al. Perit Dial Int 2005;25:107–31. Baxter. Care of the Adult Patient on Peritoneal Dialysis: Access Care and Complications Management Update 2017