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Pruebas bioquímicas

1. PERFILES BIOQUIMICOS LIC. TECNOLOGO MEDICO GRECIA M. FLORES LAZARO

2. Se refiere al grupo de exámenes realizados en el suero sanguíneo, cuya finalidad es proporcionar información sobre el estado metabólico de una persona. ES DECIR: ¿Qué son los perfiles Bioquímicos? Es un examen de sangre que mide diversos parámetros que permiten orientar sobre el funcionamiento de algunos órganos, como hígado y riñones, además del metabolismo de proteínas, lípidos, colesterol y glucosa.

3. Por lo general, se pide para conocer a grandes rasgos cómo están las funciones fisiológicas, por eso es habitual en chequeos preventivos, o también en caso de sospecha de patologías que afecten los órganos mencionados. Asimismo, se solicita ante la sospecha de patologías renales, diabetes, dislipidemias y del metabolismo en general. Los resultados deben ser analizados por el médico tratante. Algunos ejemplos de alteraciones que pueden evidenciarse en un perfil bioquímico son: Glucosa:  Análisis de glucosa en sangre, la principal causa de elevación de la glucosa en sangre es la diabetes mellitus. Estos niveles aumentados, por largos periodos, pueden llevar a la falla de distintos órganos y aumentan el riesgo de sufrir Infartos cardíacos. Para qué se pide…

4. Nitrógeno ureico y urea:  Para evaluar función renal, un valor elevado también cuando existe sangramiento gastrointestinal, o deshidratación, o cuando están disminuidos en presencia de falla hepática. Colesterol:  sus niveles pueden estar aumentados por un alta de ingesta en la dieta, o por antecedentes familiares, o embarazo, es importante medirlo para la estimación de riesgo cardiovascular. Puede verse disminuidos en caso de malnutrición o enfermedades hepáticas. Bilirrubina total, transaminasas:  pueden estar elevados en caso de enfermedades hepáticas y vías biliares, así como también en aumento de destrucción de glóbulos rojos en el caso de los recién nacidos.

5. Son 16 parámetros: Ácido úrico Albúmina Bilirrubina total Calcio total Colesterol total Deshidrogenasa láctica Fosfatasas alcalinas Fósforo Gammaglutamil transferasa o G- glutamiltransferasa Globulinas Glucosa Nitrógeno ureico Proteínas totales Transaminasa GOT-AST Transaminasa GPT-ALT Urea Qué parámetros mide

6. PERFILES El perfil lipídico incluye dosificación del colesterol total (CT), HDL-colesterol (HDL-C), triglicéridos (TG) y los cálculos para la estimación del VLDL-colesterol y del LDL-colesterol (LDL-C). Los valores referenciales deseables del perfil lipídico para niños y adolescentes (de 2 a 19 años) . Cuando los niveles de triglicéridos estén por encima de 440 mg / dl, se obtiene una nueva colecta con ayuno de 12 horas PERFIL LIPÍDICO: Muestra sanguínea

7. Perfil lipídico superior a los 19 años

8. PERFIL HEPÁTICO : Muestra Sanguínea Se conoce por perfil hepático a la determinación simultánea de una serie de pruebas útiles para la detección, valoración y seguimiento del daño o enfermedad hepática. El hígado es un órgano vital localizado en la parte superior derecha del abdomen, por debajo de las últimas costillas. Ocupa casi todo el espacio bajo las costillas y parte del abdomen.  GPT, TGP O ALT (ALANINO AMINOTRANSFERASA): Esta transaminasa es una enzima que se encuentra presente principalmente en el hígado, por lo tanto se eleva en sangre cuando se presenta un daño en este órgano, como por ejemplo en las hepatitis virales. ALT valores normales: De 30.0 a 65.0 U/L

9. GOT, TGO O AST (ASPARTATO AMINOTRANSFERASA): Esta transaminasa es una enzima presente en el hígado, riñón, corazón, pulmones y glóbulos rojos de la sangre. A pesar de estar presente en el hígado como la ALT, la AST es menos específica de daño hepático, ya que su aumento puede deberse a otros órganos en los que también se encuentra. Sin embargo al estar elevada junto con la ALT, ayuda a definir el diagnóstico de la lesión, generalmente, cuando los niveles de AST son superiores a los de la ALT se puede estar en presencia de una hepatitis alcohólica. AST valores normales: De 15.0 a 37.0 U/L

10. GGT (GAMMA GLUTAMILTRANSPEPTIDASA): Es una enzima que se encuentra principalmente en las células que conforman el hígado y las vías biliares (enzima hepática). Unida a la ALP ayuda al diagnóstico de colestásis (obstrucción en las vías que llevan la bilis del hígado al intestino, denominadas vías biliares). También suele verse elevada en el caso de las hepatitis alcohólicas junto con elevaciones de la AST y ALT paralelamente. GGT valores normales: De 5.0 a 85.0 U/L

11. FAL O ALP (FOSFATASA ALCALINA): Es una enzima que se encuentra presente en las células que conforman órganos como los riñones, hígado, placenta, huesos, vías biliares, intestinos, entre otros. En condiciones normales tanto en niños como en adolescentes se encuentra elevada, debido al desarrollo de los huesos, en el cual interviene esta enzima, al igual que en la embarazada debido a la formación de la placenta. También puede aumentar en infecciones virales y daño hepático, en específico en los procesos de colestásis, que no es más que la obstrucción de las vías biliares que se encargan de llevar la bilis del hígado a los intestinos. En los casos de colestásis, cualquier impedimento del paso de la bilis, ya sea por la presión que pueda estar generando un tumor o un cálculo proveniente de la vesícula, hacen que la bilis no pueda salir del hígado generando ictericia. ALP valores normales: De 50.0 a 136.0 U/L

12. PROTEÍNAS TOTALES: El hígado es el órgano encargado de elaborar las proteínas (enzimas, hormonas, proteínas de la coagulación, albúmina, etc ) necesarias para el adecuado funcionamiento del organismo. Cuando el hígado deja de producir estas proteínas y se generan fallas en el organismo, como problemas en la coagulación de la sangre, generación de edemas (inflamación de tobillos y brazos) debido a la filtración de la parte líquida de la sangre fuera del sistema circulatorio, ya que las proteínas previenen la ocurrencia de éste fenómeno. En esos casos al realizar un estudio de sangre la concentración de proteínas será baja por la disminución en la producción hepática. Valores normales o rango de referencia: De 6.4 a 8.2 g/ dL

13. ALBÚMINA: Es la proteína más importante producida por el hígado, es utilizada para conformar la estructura de los músculos, sangre, huesos y tejido celular de muchos órganos. Es un indicador de la capacidad sintética y de producción del hígado. Cuando el hígado presenta algún tipo de daño es normal encontrar la albúmina disminuida en sangre, estos valores disminuidos generan edema. Valores normales: De 3.4 a 5.0 g/dl

14. BILIRRUBINA TOTAL Y DIRECTA: La Bilirrubina es el resultado del proceso de degradación de la hemoglobina presente en los glóbulos rojos de la sangre. Cuando un glóbulo rojo muere de forma natural o debido a una anemia hemolítica, el contenido del glóbulo rojo se transforma en bilirrubina y ésta pasa por el hígado para que éste la transforme y la elimine del organismo. Pero si el hígado está pasando por algún daño o está enfermo, entonces la bilirrubina no puede ser eliminada y se va acumulando en sangre y aumentando de nivel. El aumento de la bilirrubina en sangre es lo que ocasiona la Ictericia, signo importante de posible daño hepático.

15. PERFIL DE COAGULACIÓN TIEMPO DE COAGULACION Valores normales: tiempo de coagulación 5 a 15 minutos. TIEMPO DE PROTROMBINA Es un examen de sangre que mide el tiempo que tarda la porción líquida de la sangre (plasma) en coagularse. Razones por las que se realiza el examen: El médico puede ordenar este examen si usted tiene signos de un trastorno de coagulación de la sangre. Cuando uno sangra, el cuerpo inicia una serie de actividades que ayudan a que la sangre se coagule, lo cual se denomina cascada de la coagulación. La prueba de TP examina proteínas especiales, llamadas factores de coagulación, que están involucradas en este evento, y mide su capacidad para ayudar a coagular la sangre. Este examen mide: Factor I (fibrinógeno) Factor II (protrombina) Factor V Factor VII Factor X Valores normales: El rango normal es de 11 a 13.5 segundos. El tiempo de protrombina será más prolongado en personas que toman anticoagulantes.

16. TIEMPO DE SANGRÍA : Es un examen de sangre que analiza qué tan rápido se cierran los vasos sanguíneos pequeños para detener el sangrado. También se lo conoce como tiempo de hemorragia. Valores normales: El sangrado normalmente se detiene entre 1 y 9 minutos, sin embargo, los valores pueden variar de un laboratorio a otro. T.P. TROMBOPLASTINA Es una prueba de sangre que examina el tiempo que le toma a la sangre coagularse y puede ayudar a establecer si uno tiene problemas de sangrado o de coagulación. Valores normales: El valor normal varía entre laboratorios. En general, la coagulación debe ocurrir entre 25 a 35 segundos. Si la persona está tomando anticoagulantes, la coagulación tarda hasta 2 ½ veces más tiempo.

17. FIBRINOGENO: Es una proteína producida por el hígado que ayuda a detener el sangrado al favorecer la formación de coágulos de sangre. Un examen de sangre se puede llevar a cabo para determinar qué tanto fibrinógeno tiene una persona en la sangre. Valores normales: El rango normal es de 200 a 400 mg/ dL (miligramos por decilitro).

18. HEMOGRAMA: Estudio en el que se reflejan todos los elementos o componentes de la sangre, su número, su proporción en el organismo y si sufren alteraciones o no Sirve para orientar un diagnóstico clínico. En esa gota de sangre se encuentran las patologías sanguíneas: anemias, linfomas, leucemias, trombocitopatias, etc.

19. PERFIL TIROIDEO: Se emplea para evaluar el funcionamiento de la glánd ula tiroides, la cual está encargada de regular muchas funciones de gran importancia, por tanto un pequeño cambio en su desempeño genera distorsiones en el estado de salud del individuo. Consiste en la determinación de los niveles sanguíneos de pruebas como: TSH, T4 o T4 total, T3 o T3 total, Tiroxina libre, triyodotironina libre, ATPO, ATG, Tiroglobulina

20. Incluye niveles de glucosa en sangre, niveles de hemoglobina glicosilada y niveles de albumina en orina al azar. Le ayuda a revisar algún problema renal, la hemoglobina glicosilada le ayuda a saber cuál ha sido el promedio de glucosa que han tenido en los últimos tres meses y la prueba de glucosa le ayuda a determinar que niveles tiene en el momento de la toma de sangre INSULINA Es un examen de sangre que mide la cantidad de insulina, una hormona que regula la glucemia. Valores normales: 5-20 mcU /ml en ayunas. Glucemia en ayunas: se diagnostica diabetes si el resultado es mayor de 126 mg/ dL en dos oportunidades. Los niveles entre 100 y 126 mg/ dL se denominan alteración de la glucosa en ayunas o prediabetes. Dichos niveles se consideran factores de riesgo para la diabetes tipo 2 PERFIL DIABETES:

21. PRUEBA DE TOLERANCIA GLUCOSA: Es un método de laboratorio para verificar la forma como el cuerpo metaboliza o descompone el azúcar de la sangre. Valores normales Los valores sanguíneos normales para una prueba de tolerancia a la glucosa oral con 75 gramos utilizada para detectar diabetes tipo 2 son: Ayunas: 60 a 100 mg/ dL

22. HBA1C : Es un examen que mide la cantidad de hemoglobina glucosilada en la sangre. La hemoglobina glucosilada es una sustancia en los glóbulos rojos que se forma cuando el azúcar (glucosa) en la sangre se fija a la hemoglobina. El médico puede ordenar este examen si uno tiene diabetes. Se usa para medir el control de la glucemia durante varios meses y puede dar un buen estimativo de qué tan bien se ha manejado la diabetes durante los últimos 2 o 3 meses. Valores normales: Una HbA1c del 6% o menos es normal. Si usted tiene diabetes, debe tratar de mantener el nivel de HbA1c en o por debajo del 7%. Sin embargo, usted y el médico tienen que decidir cuál es el nivel normal de HbA1c en su caso.

23. PERFIL RENAL: Los resultados del perfil renal no son diagnósticos, pero sí son indicativos de la existencia de algún problema renal y para determinar su causa deben realizarse estudios adicionales. Los resultados de las pruebas se consideran en su conjunto y no individualmente. Cada una de las pruebas evaluadas puede verse alterada por alguna otra situación. Sin embargo, si se consideran los resultados junto con los signos y síntomas y la existencia o no de factores de riesgo, el médico puede saber si realmente existe enfermedad renal

24. Parámetros a evaluar

25. Parámetros a evaluar

26. CONTINUARA