Peritoneo y Cavidad Peritoneal

Peritoneo y Cavidad Peritoneal para la clase de anatomia II

1. Peritoneo y Cavidad Peritoneal Dra. M. Seudeal MPSS

2. Peritoneo

3. Peritoneo

4. Peritoneo Una membrana serosa transparente, continua, resbaladiza y brillante Recubre la cavidad abdominop é lvica Envuelve las vísceras Form. por 2 hojas continuas , constit uido por mesotelio (una capa de cél. epiteliales escamosas simples): peritoneo parietal: tapiza la superficie interna de la pared abdominop é lvica peritoneo visceral: reviste vísceras como el estomago y los intestinos

5. Peritoneo

6. Peritoneo Peritoneo parietal: tiene la misma vascularización sanguínea y linfática e inervación somática que la región de la pared que recubre sensible a la presión, el dolor, el calor, el frio y la laceración dolor generalmente está bien localizado, EXCEPTO en la cara inf. de la porción central del diafragma (que recibe inervación de los n. frénicos) Peritoneo visceral: tiene la misma vascularización sanguínea y linfática e inervación que los órganos que recubre insensible al tacto, el calor, el frio y la laceración; estimulado principalmente p or estiramiento e irritación química el dolor se localiza mal y es referido a los dermatomas de los gangl . sensitivos de los n. espinales que aportan fibras sens. a la porciones de la línea media de sus dermatomas el dolor de las estructuras derivadas del intestino ant. suele notarse en la región epigástrica el dolor de las estructuras derivadas del intestino med . suele notarse en la región umbilical el dolor de las estructuras derivadas del intestino post. suele notarse en la región púbica

7. Peritoneo ÓRGANOS INTRA PERITONEALES S tomach (estomago) A p éndice L iver (h ígado) T ransverso (colon) D uodeno (1ª porción) S mall intestine (yeyuno e íleon) P áncreas (cola) R ecto (1/3 superior) S igmoides (colon) S pleen (bazo) ÓRGANOS RETRO PERITONEALES S uprarenal gland ( gl . suprarrenal) A orta/VCI D uodeno (2ª - 4ª porciones) P áncreas (cabeza y cuerpo) U réteres C olon ( ascend . y descend .) K idneys (riñones ) E s ófago R ecto (2/3 inferior)

8. Peritoneo

9. Peritoneo: Mesenterio Mesenterio: una doble capa de peritoneo se produce por la invaginación del peritoneo por parte de un órgano constituye una continuidad del peritoneo visceral y parietal medio de comunicación vasculonerviosa entre el órgano y la pared corporal conecta un órgano intraperitoneal con la pared corporal (usualmente la pared post. del abdomen tipos: mesenterio del intestino delgado = “mesenterio ” mesocolon transverso y sigmoide mesoesófago mesog á strio mesoap é ndice tienen una porción central de t. conectivo que contiene vasos sanguíneos y linfáticos, nervios, grasa y nódulos linfáticos

10. Peritoneo: Mesenterio

11. Peritoneo: Omento Omento (o epipl ó n ): prolongación/ pliegue bilaminar de peritoneo que se extiende desde el estomago/la porción proximal del duodeno hasta los órganos adyacentes de la cav. abdominal omento mayor: un pliegue peritoneal grande 4 capas cuelga como un delantal desde la curvatura mayor del estomago y la porción proximal del duodeno se pliega hacia atrás y se une a la cara ant. del colon transverso y a su mesenterio omento menor: un pliegue peritoneal pequeño 2 capas conecta la curvatura menor del estomago y la porción proximal del duodeno con el hígado conecta el estomago y la triada de estructuras que discurren entre el duodeno y el hígado en su borde libre

12. Peritoneo: Omento

13. Peritoneo: Ligamentos Ligamento peritoneal: constituido por una doble capa de peritoneo que conecta un órgano con otro o con la pared abdominal hígado: conectado con la pared ant. del abdomen por el lig. falciforme conectado con el estomago por el lig. hepatog á strico , la porción membranosa del omento menor conectado con el duodeno por el lig. hepatoduodenal , el borde libre engrosado del omento menor que contiene la triada portal (la v. porta hepática , la a. hepática propia y el cond. colédoco ) estomago: conectado con la cara inf. del diafragma por el lig. gastrofr é nico conectado con el bazo por el lig. gastroespl é nico , que se refleja en el hilio del bazo conectado con el colon transverso por el lig. gastroc ó lico , la porción en delantal del omento menor que desciende desde la curvatura mayor del estomago y después asciende hasta el colon transverso Áreas desnudas: áreas que no están cubiertas para permitir la entrada y salida de las estructuras vasculonerviosas se forman en relación con las inserciones de las estructuras peritoneales a los órganos, como los mesenterios, omentos y ligamentos que transportan las estructuras vasculonerviosas

14. Peritoneo: Ligamentos

15. Peritoneo: Pliegues/fosas Pliegue peritoneal: una reflexión del peritoneo que se eleva desde la pared corporal por la presencia de los vasos sang., conductos y vasos fetales obliterados subyacentes pliegues umbilicales laterales: contienen las a. epigástricas inf. r eceso (fosa) peritoneal: un fondo de saco formado por un pliegue peritoneal (ej. el receso inf. de la bolsa omental entre las capas del omento mayor y las fosas supravesical y umbilical entre los pliegues umbilicales)

16. Peritoneo: Pliegues/fosas

17. Cavidad peritoneal Cavidad peritoneal: dentro de la cav. abdominal y se continua inf. en el interior de la cav. pélvica es un espacio potencial grosor de un cabello entre las hojas parietal y visceral del peritoneo no hay órganos adentro en el hombre , se encuentra completamente cerrada el la mujer , hay una vía de comunicación con el exterior por las trompas uterinas, la cavidad uterina y la vagina (posible vía de infección desde el exterior) liquido peritoneal: adentro de la cav. peritoneal compuesto por agua, electrolitos y sustancias del liquido intersticial de los tejidos adyacentes lubrica las superficies peritoneales y facilita que las vísceras se desplacen unas sobre otras sin fricciones contiene leucocitos y anticuerpos absorbido por vasos linfáticos en la cara inf. del diafragma

18. Cavidad peritoneal Se divide en los sacos peritoneales mayor y menor por la rotación y desarrollo de la curvatura mayor del estomago dur ante el desarrollo: saco mayor: la porción principal y mas grande de la cav. peritoneal saco menor (bolsa omental o transcavidad de los epiplones): post. al estomago y al omento menor una amplia cavidad sacular post. al estomago, al omento menor y a las estructuras adyacentes presenta un receso superior: limitado por el diafragma y las hojas post. del lig. coronario del hígado presenta un receso inferior: entre la porción sup. de las hojas del omento mayor es un espacio potencial cerrado a partir de la principal de la bolsa omental post. al estómago, tras la adhesión de las hojas ant. y post. del omento mayor permite el movim. libre del estomago sobre las estructuras post. e inf. e él Mesocolon transverso (mesenterio del colon transverso), divide la cav. abd . en: compartimento supracólico: contiene el estomago, el hígado, el bazo compartimento infrac ó lico : contiene el intestino delgado y el colon ascendente y descendente post. al omento mayor dividido, por el mesenterio del intestino delgado, en: espacio infracólico derecho espacio infracólico izquierdo surcos paracólicos: libre comunicación entre los compartimentos entre la cara lat. del colon ascend . o descend . y la pared posterolat . del abd .

19. Cavidad peritoneal

20. Cavidad peritoneal Foramen omental ( epiploico ): comunicación entre la bolsa mayor y el saco mayor es una abertura situada post. al borde libre del omento menor (el lig. hepatoduodenal) puede localizarse deslizando 1-2 dedos sobre la vesícula biliar hasta el borde libre del omento mayor limites: anterior: el lig. hepatoduodenal que contiene la v. porta hepática, la a. hepática propia y el cond. colédoco posterior: la VCI y el pilar derecho del diafragma (una banda muscular) superior: el hígado, cubierto por peritoneo visceral inferior: la primera porción del duodeno

21. Cavidad peritoneal

22. Referencias Anatomía con orientación clínica. Moore. 7ª Ed. Imágenes de Anatomía con orientación clínica. Moore. 5ª Ed . Atlas de Anatomía Humana. Netter . 5ª Ed . http:// cnx.org / resources /fa9754b1ebfd68735260e6edd92414a6/2403_The_PeritoneumN.jpg