Pie_Diabetico_Evaluacion_Prevencion_Dia1.pptx

Manejo de heridas de pie diabético diplomado

1. Pie Diabético: Evaluación y Prevención

2. Objetivos del módulo - Comprender la fisiopatología del pie diabético. - Aplicar herramientas de evaluación de riesgo de úlceras. - Establecer estrategias de prevención y educación al paciente.

3. Definición de pie diabético (IWGDF) Grupo de Trabajo Internacional sobre el Pie Diabético " Infección , ulceración y/o destrucción de tejidos profundos del pie, asociada con neuropatía y enfermedad vascular periférica ."

4. Fisiopatología - Tríada causal - Neuropatía periférica: sensitiva, motora y autonómica. - Isquemia (EAP): disminución de perfusión. - Traumatismo menor: microlesiones sin percibir.

5. Neuropatía diabética - Daño a fibras nerviosas (stocking-glove pattern). - Alteración en percepción de dolor, temperatura y presión. - Cambios en biomecánica del pie.

6. Efectos de la neuropatía motora y autonómica - Deformidades: garra, hallux valgus. - Disminución de lubricación, piel seca y fisuras. - Alteración del sudor: hiperqueratosis.

7. Enfermedad arterial periférica (EAP) - Ateroesclerosis acelerada. - Flujo sanguíneo disminuido. - Dolor isquémico, claudicación intermitente.

8. Evaluación clínica básica - Inspección general del pie: piel, úlceras, deformidades. - Palpación de pulsos pedio y tibial posterior. - Presencia de callosidades, resequedad, fisuras.

9. Monofilamento de 10g (Semmes-Weinstein) - Evaluación de sensibilidad protectora. - Aplicación en 10 puntos por pie. - Éxito ≥7/10 puntos = sensibilidad preservada.

10. Otros métodos de evaluación neurológica - Diapasón 128 Hz. - Aguja para dolor superficial. - Temperatura (Tip Therm o tubos metálicos/plásticos).

11. Evaluación vascular - Palpación de pulsos. - Índice tobillo-brazo (ITB). - ITB normal: 0.9 - 1.3. - Sospecha de EAP si <0.9 o >1.3 (calcificación).

12. Fundamentos de la prevención - Identificar factores de riesgo. - Control glucémico estricto. - Educación estructurada. - Seguimiento periódico.

13. Componentes de la educación al paciente - Higiene y revisión diaria del pie. - Uso de calzado adecuado. - Corte adecuado de uñas. - Evitar andar descalzo. - Consulta inmediata ante signos de alarma.

14. Calzado terapéutico - Características ideales: horma ancha, sin costuras internas, suela acolchonada. - Plantillas ortopédicas. - Zapatos a la medida si hay deformidades.

15. Conclusiones del módulo 1 - El pie diabético es prevenible en la mayoría de los casos. - La evaluación del riesgo es fundamental. - La educación es el tratamiento más costo-efectivo.