Pitiriasis vesicolor

Pitiriasis vesicolor
CAUSADA POR EL GENERO MALASSEZIA SP.

1. Pitiriasis vesicolor Estudio en 194 casos con insistencia en la discromía

2. definición M icosis superficial causada por diversos hongos del género Malassezia. Se caracteriza por la presencia de placas con descamación fina (pitiriasis), que pueden ser hipocrómicas o hipercrómicas (vesicolor), por lo general localizadas en el tronco y raíces de los brazos .

3. etiología Principalmente es causada por: Malassezia globosa Malassezia sympodialis Malassezia furfur En menor proporción es causada por: Malassezia obtusa Malassezia restricta Malassezia sloffiae

4. Datos epidemiológicos Distribución geográfica Climas tropicales Centro y Sudamérica, África, India y Polinesia México en las costas del golfo y del pacifico Transmisor Las levaduras de Malassezia son lipofílicas forman parte de la microbiota de la piel grasa y de los folículos pilosos. Factores predisponentes endógenos Tendencia genética Piel seborreica Hiperhidrosis Infecciones crónicas Factores predisponentes exógenos Exposición al calor, la luz solar y la humedad ambiental Realización de actividades deportivas Uso de ropa sintética Ingesta de corticosteroides tópicos Edad Frecuente en el grupo de los 18 a 25 años, relación directa con el factor hormonal por la actividad (glándulas sebáceas)

5. Manifestaciones clínicas S e presenta por lo general en: Tronco Cuello Raíces de los brazos Cara Ingles Región glútea

6. Variedad hipocrómiante M anchas hipocrómicas cubiertas con fina escama, forman placas con bordes irregulares, estas son las más frecuentes (79%) de los casos. Es mas común en personas de piel oscura

7. Variedad hipercrómiante P lacas de eritemato - escamosas y poco inflamadas, manchas hipercrómicas color café claro con escama en la superficie, (11.7%) de incidencias en casos clínicos

8. Frecuencia de discromías Discromías Frecuencia absoluta % Hipocrómica 153 (79%) Hipercrómica 23 (11.7%) Acrómica 18 (9.1%) total 194 (100%)

9. Distribución por grupo de edad Intervalo de edad (años) Frecuencia absoluta % 0-10 11 (5.6%) 11-20 79 (40.7%) 21-30 60 (30.9%) 31-40 25 (12.8%) 41-50 12 (6.1%) 51-60 3 (1.5%) >61 4 (2%) total 194 (100%)

10. Distribución por género Género Frecuencia absoluta (%) Masculino 104 (53.5%) Femenino 90 (46.5%) total 194 (100%)

11. Regiones afectadas por pitiriasis versicolor Regiones anatómicas Frecuencia absoluta (%) Una región anatómica Tronco 108 55.6 % Cara 43 22.1 Extremidades superiores 19 9.7% Cuerpo completo 7 3.6% Extremidades inferiores 1 0.5% Dos regiones anatómicas Tronco y cara 7 3.6% Tronco y extremidades superiores 8 4.1% Extremidades superiores e inferiores 1 0.5% total 194 100%

12. Diagnostico de laboratorio Toma de muestra Raspado de placas escamosas: Con dos portas Cinta scotch Examen directo Con KOH al 10% con cinta y tinción con am Cultivos SDA 5-15% de aceite de oliva Micobiótico DMT Luz de Wood Fluorescencia amarillo verdoso

13. tratamiento Tópica (casos limitados o iniciales) 2 a 4 semanas Toques de solución yodada al 1% Hipoclorito de sodio al 20% Imidazoles Sistemática (cosos extensos Recidivantes) Ketaconozol Itraconazol

14. Profilaxis E vitar el uso de cremas y bloqueadores grasos M inimizar la exposición al sol H ábitos higiénicos E vitar factores ambientales (clima, calor) S udoración excesiva (talcos)

15. Bibliografía B onifaz, A. micología médica básica. 3era edición M éxico. Mc G raw H ill(2011) pág. 101-119. A renas, R. micología médica ilustrada. 4ta edición M éxico. Mc G raw H ill (2011), pág. 92- 104 . ESTADISTICAS TOMADAS DE UN ESTUDIO EN ECUADOR