Portofolio_Kista Bartholin_Obtetri dan Ginek

Kista Bartholin

1. KISTA BARTHOLINI Nurul Annisa Amiruddin 70700121036 Supervisor: dr. Sari Ifdiana Jalal, Sp.OG PORTOFOLIO

2. Identitas Nama pasien : Ny.A No RM : 135143 Umur : 36 tahun Agama : Islam Suku bangsa : Makassar Pendidikan : SMA Pekerjaan : IRT Alamat : Jl. Keberkahan Tanggal masuk : 13 Desember 2023

3. anamnesis Keluhan utama : Benjolan pada area kemaluan Anamnesis terpimpin : Seorang perempuan berusia 36 tahun G4P3A0 datang ke IGD dengan keluhan nyeri dan bengkak pada daerah kemaluan yang dialami sejak kurang lebih 6 bulan. Awalnya pasien merasa benjolan timbul kecil lama-kelamaan membesar dan terasa nyeri. Pasien mengaku sering menggunakan celana dalam yang ketat. Riwayat keputihan ada yang dialami sejak sebelum hamil. Pelepasan lender, darah, air tidak ada. Siklus haid teratur dan lama haid berlangsung 5-7 hari. Keluhan demam tidak ada, mual muntah tidak ada, gangguan pada BAB dan BAK tidak ada. HPHT : 16 September 2023

4. anamnesis Riwayat Penyakit Dahulu :Tidak ada Riwayat Penyakit Keluarga :Hipertensi (-), Diabetes Melitus (-) Riwayat Menstruasi :Menarche usia 15 tahun Riwayat Menikah : 1 kali, sejak 2013 Riwayat Obstetric : 2014/Laki-laki/aterm/3500 gr/PPN/RS/Dokter/Sehat 2018/Laki-laki/aterm/4000 gr/PPN/Bidan/Sehat 2021/Laki-laki/aterm/3300 gr/PPN/RS/Dokter/Sehat 2023/Kehamilan Sekarang Riwayat Kontrasepsi : Implan kurang lebih 10 bulan Riwayat Sosio-Ekonomi : Pasue bekerja sebagai IRT

5. pemeriksaan fisik Status Generalis KU : Sakit sedang GCS : Compos Mentis (E4M6V5) TD : 100/80mmHg N : 80x/menit P: 20 x/menit S : 36,3 oC Kepala : dalam batas normal Lehar ; dalam batas normal Thorax : dalam batas normal Abdomen : dalam batas normal Ekstremitas : dalam batas normal Pemeriksaan Luar Pemeriksaan Dalam I :Tampak perut membesar, disertai adanya striae gravidarum. P : TFU : belum teraba MT/NT : -/- Fluksus: Darah (-) BAB: Normal BAK: Lancar, puas V/V : Tampak benjolan pada vulva kiri, hiperemis (+), nyeri tekan (+) Portio : licin Uterus : antefleksi OUE/OUI : tertutup/tertutup Adneksa : T.A.K Cavum douglass : T.A.K Pelepasan : Darah (+), lendir(-)

6. Pem Penunjang Laboratorium Plano Test : Positif

7. diagnosis G4P3A0 gravid 14 minggu 6 hari + Kista bartholini

8. TATALAKSANA Rencana Marsupialisasi Sabtu, 30/12/2023 IVFD RL 28 tpm PCT 1gr/8jam/IV Ranitidin 50mg/12j/IV

9. Dokumentasi

10. tinjauan pustaka •penyumbatansaluran kelenjar distal, pembesaran berisi cairan dan mempunyai struktur seperti kantung bengkak •Wanita usia reproduksi, Wanita usia 20 - 29 , 2% wanitadalam hidupnya, Abses 3x > kista, Wanita kulitputih dan kulit hitam lebih > wanita hispanik/AS, Wanita paritastinggi risiko rendah Definisi Epidemiologi

11. etiologi

12. patogenesis Infeksi inflamasi kronik karena trauma atau gangguan kongenital, mukus yang mengental→ sumbatan salah satu ductus bartholini → mukus yang dihasilkan tidak dapat disekresi → akumulasi cairan sekresi → kista bartholini → kista membesar → tekanan di dalam kista semakin besar.

13. penegakkan diagnosis Pem. FISIs Panas , Bengkak Sudah berapa lama gejala berlangsung Kapan mulaimuncul Faktor yang memperberat gejala Apakahpernah berganti pasangan seks Keluhansaat berhubungan Riwayat penyakitmenular seks Riwayat penyakitkulit dalam keluarga Riwayat keluargamengidap penyakit kanker kelamin Riwayat penyakit yang lainnya misalnya diabetes dan hipertensi Riwayat pengobatansebelumnya. Posisi litotomi Ukuran kecil : 1 - 3 cm Unilateral daerah labium Konsistensinya kenyal, tidak lunak atau agak lunak, dan tidak teraba Arah jam 4 dan 8 atau posisi jam 5 dan 7 Daerah sekitar sedikit eritema dan edema anamnesis

14. pemeriksaan penunjang Pemeriksaan gram dan biakan materi purulen Pemeriksaan darah rutin Mengambil sampel sekresi dari vagina atau servix Kultur jaringan Biopsi dari massa

15. tatalaksana •Tergantungukuran, usia, gejala, dan riwayat berulang. •Kistaberukuran kecil tanpa inflamasi : sitz bath dan analgesik. •Antibiotikspektrum luas. •Pembedahan.

16. tatalaksana Insisi dan drainase dengan kateter word Insisi dan drainase dengan kateter cincin Narsupialisasi Laser Karbondioksia Skleroterapi Eksisi

17. thank you