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1. MR3 ORÓZ ARCE JOÁO JORGE. MED. EMERGENCIAS Y DESASTRES. HIPERKALEMIA

2. FACTORES REGULADORES DE LA HOMEOSTASIS DEL POTASIO Los requerimientos mínimos diarios de potasio: 1.600 a 2.000 mg (40 a 50 mmol) El eje hormonal más importante es el sistema renina angiotensina aldosterona (SRAA) y las hormonas beta-adrenérgicas.

3. FACTORES QUE REGULAN EL MOVIMIENTO TRANSCELULAR DEL POTASIO 1. INSULINA >>> K intracelular. > glucosa: liberación de insulina hipopotasemia .

4. B eta2- adrenérgica: salbutamol y el fenoterol. >>K intracelular Las catecolaminas también estimulan los receptores beta-2. FACTORES QUE REGULAN EL MOVIMIENTO TRANSCELULAR DEL POTASIO: 2. ESTÍMULOS ADRENÉRGICOS

5. FACTORES QUE REGULAN EL MOVIMIENTO TRANSCELULAR DEL POTASIO: 3. ALDOSTERONA >>> excreción renal de K+ >> secreción por las glándulas salivares, sudoríparas e intestino > K a intracelular

6. FACTORES QUE REGULAN EL MOVIMIENTO TRANSCELULAR DEL POTASIO: 4. CAMBIOS EN EL PH

7. FACTORES QUE REGULAN EL MOVIMIENTO TRANSCELULAR DEL POTASIO: 4. HIPEROSMOLALIDAD DEL LÍQUIDO EXTRACELULAR H iperglucemia grave o administración de manitol Se favorece la salida de agua del intracelular > al extracelular. ¨ arrastre por solvente ¨

8. HIPOPOTASEMIA Se define por una concentración sérica de potasio por debajo del límite inferior de la normalidad: K < 3,5 mEq/l Mecanismos: redistribución hacia el espacio intracelular pérdidas extrarrenales (habitualmente digestivas) pérdidas renales.

9. CLÍNICA Astenia, calambres musculares, parestesias. Alteraciones en ECG: Descenso del ST, la disminución en la amplitud de la onda T la aparición de una onda U. >>>> riesgo fibrilación auricular.

10. EKG: HIPOPOTASEMIA

11. TRATAMIENTO 35-50 mEq/L/peso Deficit de potasio: L:5% 3.4-3.0, M:10% 2.9-2.6, S:15% <2.5 Basales: 1-2 mEq/L x peso Basales + deficit: mEq/24h Via de administración VP: max 4 mEq/L > 8mEq/L (4-6h) VC: max 40mEq/L Dilución Kcl= Amp 10ml/27mEq Vol mezcla para pasar?

12. EJEMPLO: 60kg,n K:2.8mEq/L 35-50 mEq/L/peso Deficit de potasio: L:5% 3.4-3.0, M:10% 2.9-2.6, S:15% <2.5 Basales: 1-2 mEq/L x peso Basales + deficit: mEq/24h Via de administración VP: max 4 mEq/L > 8mEq/L (4-6h) VC: max 40mEq/L Dilución Kcl= Amp 10ml/20mEq Vol mezcla para pasar?

13. K+ > 5 o 5,5 mEq/l. Gravedad: alteraciones electrocardiográficas asociadas. Arritmias ventriculares fatales en minutos. HIPERPOTASEMIA

14. CLÍNICA N euromuscular: parestesias, debilidad muscular, parálisis flácida. K> 8 mEq/l , el QRS puede converger con la onda T y formar una onda sinuosa.

15. BIBLIOGRAFÍA De Sequera Ort íz Patricia, Alcázar Arroyo Roberto, Albalate Ramón Marta, Transtornos del potasio. Hipopotasemia e hiperpotasemia. En: Lorenzo V., López Gómez JM (Eds). Nefrología añ día. ISSN: 2659-2606 Disponible en: https://www.nefrologiaaldia.org/613 . Actualizado: 14/06/2024 Greenlee M, Wingo CS, McDonough AA, Youn JH, Kone BC. Narrative review: evolving concepts in potassium homeostasis and hypokalemia. Ann Intern Med. 2009;150:619-625. Clausen T. Hormonal and pharmacological modification of plasma potassium homeostasis. Fundam Clin Pharmacol. 2010;24:595-605.

16. GRACIAS 