ЭКЗАНТЕМЫ.ppt

Measels. Rubella.

1. Определение
•Экзантемы–группазаболеванийс
клиническимпроявлениемввидесыпи
•“Экзантема” –сыпь на коже
•“Энантема” –сыпь на слизистых

2. Группы экзантемных
заболеваний
•Инфекционные
•Аллергические
•Дерматологические
•Аутоиммунные
•Токсические
•Неврологические
•Идиопатические

3. Инфекционные заболевания
1.Собственноэкзантемныезаболевания
(экзантема является ключевым
синдромомзаболевания)=детские
экзантемы
2.Заболевания, сопровождающиеся
синдромомэкзантемы

4. Классификация детских
экзантем
1.Корь
2.Скарлатина
3.Краснуха
4.Инфекционная эритема = пятая
болезнь, парвовирус В19
5.Розеола инфантум = шестая болезнь,
герпесвирус 6 типа

5. Другие инфекционные
заболевания с синдромом
экзантемы
•Ветряная оспа
•Энтеровирусная инфекция
•Псевдотуберкулез
•Менингококцемия
•Инфекционный мононуклеоз (применение
пенициллинов, цефалоспоринов)
•Вторичный сифилис
•Лихорадка скалистых гор
•Лептоспироз и т.д.

6. Дифференциальные критерии
инфекционных экзантем
Признаки, позволяющие заподозрить
инфекционную природу экзантемы
Наличие лихорадки
Появление симптомов
Наличие других клинических проявлений
Характер сыпи
Эпидемиологический контакт
Лабораторные методы диагностики

7. Типы сыпей инфекционного
генеза
•Розеолезная сыпь
•Мелкоточечная сыпь
•Пятнистая сыпь
•Папулезная сыпь
•Везикулезная сыпь
•Эритема

8. РОЗЕОЛЕЗНАЯ СЫПЬ
РОЗЕОЛА-небольшое пятнышко (d=2…5 мм) розового, красного
цвета, чаще округлой формы. Образовано в результате расширения
сосочкового слоя кожи. Исчезает при надавливании либо
растягивании.
•ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ
•Внезапная экзантема
•Парвовирусная инфекция
•Псевдотуберкулез
•лептоспироз
•Брюшной тиф
•Паратифы А и Б
•Сыпной тиф
•Болезнь Брила
•НЕИНФЕКЦИОННЫЕ
БОЛЕЗНИ
•Сифилис вторичный
•Укусы насекомых

9. МЕЛКОТОЧЕЧНАЯ СЫПЬ
мелкие в диаметре 1 мм розеолезные элементы красного цвета,
которые при надавливании тоже исчезают. Эти элементы несколько
возвышаются над уровнем кожи. Часто возникают на
гиперемированном фоне кожи.
•ИНФЕКЦИОННЫЕ
БОЛЕЗНИ
•Скарлатина
•Стафилококковая Инфекция
•Болезнь Кавасаки
•Псевдотуберкулез
•НЕИНФЕКЦИОННЫЕ
БОЛЕЗНИ
•Медикаментозная сыпь
•Токсикодермия

10. ПЯТНИСТАЯ СЫПЬ
ПЯТНО -(macula) –элемент сходный с розеолой, но более крупных
размеров (5…20 мм), не выступает над уровнем кожи. В отличие от
дерматологов инфекционисты выделяют «мелкопятнистую» (5 –10
мм) и «крупнопятнистую сыпь» (11-20 мм), т. к. это имеет
дифференциально -диагностическое значение.
•ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ
•Корь
•Краснуха
•Инфекционный мононуклеоз
•Энтеровирусная экзантема
•Парвовирусная инфекция
•Псевдотуберкулез
•Лептоспироз
•Сыпной тиф
•НЕИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ
•Сифилис вторичный
•Медикаментозная сыпь

11. ПАПУЛЕЗНАЯ СЫПЬ
ПАПУЛА -(papula) –бесполостное поверхностно расположенное образование,
выступающее над уровнем кожи. Они обусловлены пролиферацией эпидермиса
и развитием инфильтрата в сосочковом слоедермы, с расширением сосудов и
ограниченным отеком.
•ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ
•Корь
•Инфекционный мононуклеоз
•Энтеровирусная экзантема
•Парвовирусная инфекция
•Псевдотуберкулез
•Лептоспироз
•Клещевые рикетсиозы
•НЕИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ
•Сифилис папулезный
•Аллергический детматит

12. ВЕЗИКУЛЕЗНАЯ СЫПЬ
ПУЗЫРЕК –(vezikula) мелкое полостное образование,
содержащее серозную, реже-серозно-геморрагическую жидкость
•ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ
•Ветряная оспа
•Герпетическая инфекция, вызванная вирусами Гермеса 1 и 2 типа
•Опоясывающий герпес
•Везикулезный рикетсиоз

13. ЭРИТЕМА
ЭРИТЕМА –бесполостная поверхностная
гиперемированная сыпь, вызванная папиллярным
отеком и повышенным кровоснабжением.
ИНФЕКЦИОННЫЕ
БОЛЕЗНИ
•Парвовирусная
инфекция
•Синдром
ошпаренной кожи
•Болезнь Кавасаки
•Синдром
токсического
шока
•Болезнь Лайм
•Целлюлит
•Рожистое
воспаление
НЕИНФЕКЦИОННЫЕ
БОЛЕЗНИ
•Аллергический
дерматит
•СКВ
•Ревматическая
лихорадка
•Склеродермия
•Токсический
дерматит
•Ожoг кожи
•Токсикодермия
новорожденных
•Синдром Лайелла

14. Критерии описания
характера сыпи
1.Характер элементов
2.Излюбленная локализация
3.Фон кожи
4.Время появления
5.Связь с лихорадкой
6.Зуд
7.Склонность к слиянию
8.Этапность
9.Наличие энантемы
10.Разрешение сыпи

15. Клиника –характеристика
сыпи при КОРИ
1.Характер элементов –пятнисто-папулезная
2.Излюбленная локализация -нет
3.Фон кожи –не изменен
4.Время появления –3-4 день
5.Связь с лихорадкой –интоксикация нарастает
6.Зуд –нет
7.Склонность к слиянию –есть
8.Этапность –есть, 3 дня (лицо → туловище →
конечности)
9.Наличие энантемы –пятна Филатова-Коплика
(первые 3 дня), затем одновременно с сыпью –на
нёбе
10.Разрешение сыпи –пигментация

16. Клиника –характеристика
сыпи КРАСНУХЕ
1.Характер элементов –бледная мелкопятнистая
2.Излюбленная локализация –лицо, спина, ягодицы,
разгибательная поверхность конечностей
3.Фон кожи –не изменен
4.Время появления –1 сутки
5.Связь с лихорадкой –легкая интоксикация
6.Зуд –нет
7.Склонность к слиянию –нет
8.Этапность –нет
9.Наличие энантемы –на нёбе, одновременно с
экзнтемой
10.Разрешение сыпи –бесследно