PPT CSS intoksikasi Diagnosis-Tatalaksana.pptx

Intoksikasi

1. CSS: Intoksikasi Preseptor : Dr. dr. Dwitya Elvira, Sp.PD-KAI, FINASIM Darayani Risviani 1910313032 Maisarah Fadhilah 2010312029

2. Latar belakang Keracunan dapat terjadi akibat kecelakaan kerja, kecelakaan rumah tangga kecelakaan kerja, bunuh diri, pembunuhan perorangan maupun massal. Berdasarkan data WHO 2021 memperkirakan, keracunan menyumbang kematian sebanyak 2 juta jiwa dan disabilitas sebanyak 53 juta jiwa akibat paparan bahan kimia tertentu.

3. Batasan masalah Tujuan penulisan Metode penulisan Membahas definisi, epidemiologi, etiologi, patofisiologi, patogenesis, manifestasi klinis, pemeriksaan penunjang, diagnosis, tatalaksana dan prognosis keracunan Untuk meningkatkan pengetahuan dan pemahaman tentang keracunan. Menggunakan metode tinjauan pustaka yang merujuk dari berbagai literatur.

4. Keracunan Narkotika 01

5. Keracunan opiat Opiat adalah kelompok obat yang digunakan untuk mengatasi nyeri melalui mekanisme depresi otak.

6. Klasifikasi

7. Umumnya kasus keracunan dari golongan narkotika cenderung menunjukkan klinis penurunan kesadaran (sampai koma) dan gangguan sistem pernapasan (depresi napas). Dosis toksik akan menyebabkan kesadaran yang turun, pupil pin point atau dilatasi pupil pada anoksia berat, pernapasan yang pelan (depresi pernapasan), sianosis, nadi yang lemah, hipotensi, spasme saluran cerna dan bilier, edema paru, dan kejang. Kadang-kadang ditemukan bekas suntikan yang khas (needle track sign). Diagnosis

8. Pemeriksaan penunjang: analisis darah, penilaian fungsi paru dan rontgen dada untuk kasus kelainan paru, glukosa darah, dan elektrolit. Selain itu, pemeriksaan kualitatif dari urin cukup efektif dilakukan untuk memastikan diagnosis keracunan opiat dan zat adiktif lainnya Diagnosis

9. Tatalaksana Penanganan kegawatan: Pemberian antidotum nalokson Bebaskan jalan napas Berikan oksigen 100% sesuai kebutuhan Pasang infus dextrose 5% emergensi atau NaCl 0,9%, cairan koloid bila diperlukan

10. Keracunan Makanan 02

11. Keracunan Makanan Penyakit yang ditularkan makanan atau penyakit bawaan makanan (foodborne disease) merupakan keracunan yang disebabkan oleh mikroba atau agen yang masuk dalam tubuh melalui makanan yang dikonsumsi Foodborne disease→ foodborne infection, foodborne intoxication, dan foodborne toxicoinfection

12. Gejala yang sering muncul antara lain diare, mual, muntah, perut kencang atau kram perut, sakit perut melilit, dan sakit kepala Keracunan makanan bisa menimbulkan gejala pada sistem saraf dan saluran cerna → lemah, kesemutan (parestesia), dan kelumpuhan (paralisis) otot pernapasan Manifestasi keracunan makanan

13. Intoksikasi asam jengkolat

14. keracunan makanan akibat asam jengkolat yang terkandung dalam biji jengkol . I ntoksikasi dapat terjadi segera atau 36 jam setelah konsumsi jengkol Intoksikasi asam jengkolat paling sering menyebabkan gejala nyeri spasmodik di pinggang hingga pangkal paha, dan gangguan ginjal akut dengan obstruksi sistem urinaria Nyeri Ringan → pasien mengeluh nyeri pinggang dan nyeri suprapubis, dan gejala tersebut dapat hilang 1-2 hari Nyeri Berat → nyeri kolik abdomen parah disertai muntah, diare, disuria, dan oliguria Intoksikasi Asam Jengkolat

15. anamnesis ditemukan riwayat konsumsi jengkol yang dibuktikan dengan bau menyengat pada napas dan urin saat pemeriksaan fisik Pada pemeriksaan mikroskopis urin ditemukan kristal-kristal asam jengkolat berbentuk jarum yang dapat mengobstruksi ginjal dan menginduksi pembentukan batu asam jengkolat. Pemeriksaan fungsi ginjal, analisis gas darah, dan elektrolit dapat mengevaluasi keadaan gangguan ginjal akut pada intoksikasi asam jengkolat. Hasil biopsi ginjal pasien djenkolism berupa nekrosis tubular akut dengan nefritis interstisial, obstruksi ureter, atau lesi glomerulus. Diagnosis

16. Tatalaksana → bertujuan untuk membuang kristal asam jengkolat, sehingga dapat mencegah kerusakan ginjal lebih lanjut dan meningkatkan pemulihan fungsi ginjal Intoksikasi asam jengkolat ringan Intoksikasi asam jengkolat berat

17. Keracunan Bahan Makanan & Obat-obatan 03

18. Diagnosis Autoanamnesis dan alloanamnesis yang cermat Bukti-bukti yang diperoleh ditempat kejadian Pemeriksaan fisik → dugaan tempat masuknya racun

19. Karatkteristik Bau Racun Karakteristik Bau Racun Bau Penyebab Aseton Isopropol alkohol, Aseton Almond Sianida Bawang Putih Arsenik, Selenium, Talium Telur Busuk Hidrogen sulfida, Merkaptan

20. Karakteristik warna urin Warna Urin Penyebab Hijau/ biru Metilin biru Kuning-merah Rifampisin, Besi(Fe) Coklat tua Fenol, Kresol Butiran keputihan Primidon Coklat Mio/haemoglobinuria

21. Gambaran klinis yang menunjukan bahan penyebab keracunan

22. Pemeriksaan Penunjang Analisis toksikologi harus dilakukan sedini mungkin, selain dapat membantu penegakan diagnosis juga berguna untuk kepentingan penyidikan polisi pada kasus kejahatan. Sampel yang dikirim ke laboratorium adalah 50 ml urin, 10 ml serum, bahan muntahan, feses.

23. Pemeriksaann Radiologi Perlu dilakukan terutama bila curiga adanya aspirasi zat racun melalui inhalasi atau dugaan adanya perforasi lambung. Laboratorium Klinik Penting dilakukan terutama analisis gas darah Pemeriksaan fungsi hati, ginjal dan sedimen urin Pemeriksaan kadar gula darah sewaktu dan darah perifer lengkap Pemeriksaan Penunjang

24. Pemeriksaan Analisis Gas Darah dan Hubungannya dengan Keracunan

25. 3. Pemeriksaan EKG kasus keracunan karena sering diikuti terjadinya gangguan irama jantung yang berupa sinus takikardia, sinus bradikardia, takikardia supraventikular, takikardia ventrikular, Torsade de pointes, fibrilasi ventrikular, asistol, disosiasi elektromekanik faktor predisposisi aritmia pada keracunan → keracunan obat kardiotoksik, hipoksia, nyeri dan ansietas, hiperkarbia, gangguan elektrolit darah, hipovolemia, dan penyakit dasar jantung iskemik. Pemeriksaan Penunjang

26. Tatalaksana Stabilisasi Dekontaminasi Eliminasi Antidotum

27. Penatalaksanaan pertama kali berupa tindakan resusitasi berupa: Pembebasan jalan napas. Perbaikan fungsi pernapasan (ventilasi dan oksigenasi). Perbaikan sistem sirkulasi darah. Stabilisasi Dekontaminasi Dekontaminasi merupakan terapi intervensi yang bertujuan untuk menurunkan pemaparan terhadap racun, mengurangi absorpsi dan mencegah kerusakan Tindakan dekontaminasi tergantung pada lokasi tubuh yang terkena racun

28. Tindakan untuk mempercepat pengeluaran racun yang sedang beredar dalam darah, atau dalam saluran gastro intestinal setelah lebih dari 4 jam Jenis Tindakan : Induksi muntah → stimulasi mekanis pada orofaring Pengenceran → air dingin / susu 250 ml Aspirasi dan kumbah lambung → posisi trendelenbreg left lateral, pasang NGT, aspirasi, bilasi sampai bersih tambah karbon aktif 50 gr Arang aktif → dosis tunggal 30-50 gr + 240 ml air Irigasi usus → polietilen glikol 60 gr + NaCl 1,46 gr + KCL 0,75 gr + NaBic 1,68 gr + Na Sulfat 5,68 gr + air sampai 1 liter Bedah → bila menelan zat sangat korosif (asam kuat), benda asing Eliminasi

29. Antidotum

30. Antidotum

31. Antidotum

32. Terima Kasih