PENGARUH SLOW STROKE BACK MASSAGE TERHADAP PENURUNAN TEKANAN DARAH PADA LANSIA PENDERITA HIPERTENSI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS DARUL IMARAH ACEH BESAR DWI RAHAYU R 22212283
Latar Belakang Lansia merupakan bagian dari proses fisiologi tumbuh kembang , dimana manusia bertumbuh dan berkembang dari bayi , anak-anak , dewasa dan akhirnya menjadi tua . Lansia merupakan suatu proses alami yang tidak dapat dihindari oleh semua orang dan di masa ini seseorang mengalami kemunduran fisik , mental dan sosial secara bertahap ( Azizah , 2011). Penyakit pada lansia yang biasanya dijumpai dalam proses menua sebagian besar dikelompokkan menjadi beberapa jenis yaitu gangguan sirkulasi darah , gangguan metabolisme hormonal, gangguan persendian dan berbagai macam neoplasma . Gangguan pada sirkulasi darah , yaitu salah satunya penyakit hipertensi ( Azizah , 2011) Penyakit hipertensi dan penyakit kardiovaskuler masih cukup tinggi dan bahkan cenderung meningkat seiring dengan gaya hidup yang jauh dari perilaku hidup bersih dan sehat serta mahalnya biaya pengobatan hipertensi . Reaksi terhadap penyakit hipertensi berbeda tergantung pada koping lansia untuk mengontrol tekanan darahnya seperti mengurangi stress, penurunan berat badan, pembatasan natrium, olahraga serta terapi relaksasi yang merupakan intervensi wajib yang harus dilakukan pada setiap terapi hipertensi . Fenomena yang terjadi di masyarakat bahwa pengobatan penyakit hipertensi yaitu dengan pemberian terapi farmakologi ( obat-obatan ) dan nonfarmakologi ( perubahan gaya hidup ).
Tujuan Penelitian Berdasarkan latar belakang yang telah diuraikan maka rumusan masalah dalam penelitian ini adalah “ apakah terdapat pengaruh Slow Stroke Back Massage terhadap penurunan tekanan darah pada penderita hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Darul Imarah Tahun 2024”. Rumusan Masalah Tujuan Umum Untuk mengetahui pengaruh Slow Stroke Back Massage terhadap penurunan tekanan darah pada penderita hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Darul Imarah Tahun 2024. 2. Tujuan Khusus Untuk mengetahui tekanan darah lansia sebelum dilakukan Slow Stroke Back Massage di Wilayah Kerja Puskesmas Darul Imarah Tahun 2024. Untuk mengetahui tekanan darah lansia setelah dilakukan Slow Stroke Back Massage di Wilayah Kerja Puskesmas Darul Imarah Tahun 2024.
Manfaat Penelitian P enelitian ini dapat menambah wawasan dan menambah pengetahuan peneliti tentang pentingnya kesehatan psikologis lansia melalui Slow Stroke Back Massage sebagai upaya menjaga tekanan darah pada lansia . Ruang lingkup penelitian sangat terkait dengan terapi Slow Stroke Back Massage sebagai upaya non farmakologis pada penderita hipertensi khususnya lansia . Adaun variabel dalam penelitian ini adalah terapi Slow Stroke Back Massage dan tekanan darah pada lansia . Subjek dalam penelitian ini adalah lansia penderita hipertensi yang berjumlah 30 orang terdiri dari 15 kelompok intervensi dan kelompok kontrol . Ruang Lingkup Penelitian
Konsep Lansia Pengertian Lanjut Usia Lanjut usia merupakan bagian dari proses pertumbuhan dan perkembangan yang akan dialami oleh setiap orang. Proses ini dimulai sejak terjadinya konsepsi dan berlangsung terus sampai mati . Pada proses penuaan , terjadi perubahan-perubahan yang berlangsung secara progresif dalam proses-proses biokimia , sehingga terjadi perubahan-perubahan struktur dan fungsi jaringan sel organ dalam tubuh individu . (Nugroho, 2012) Kategori Lansia Lansia usia potensial Lansia usia tidak potensial
Batas Usia Lansia Menurut World Health Organization , lanjut usia meliputi : (WHO, 2016) Usia pertengahan ( middle age ) = usia 45-59 tahun Usia lanjut ( elderly ) = usia 60-74 tahun Usia lanjut tua ( old ) = usia 75-90 tahun Usia sangat tua ( very old ) = usia diatas 90 tahun Menurut Kemenkes , lansia dibagi atas : ( Kemenkes RI, 2015) Pralansia : seseorang yang berusia antara 45-59 tahun . Lansia : seseorang yang berusia 60 tahun atau lebih . Lansia resiko tinggi : seseorang yang berusia 70 tahun atau lebih .
Perubahan yang terjadi pada lansia Perubahan kondisi fisik Perubahan kondisi mental Perubahan psikososial
Hipertensi Hipertensi merupakan tekanan darah tinggi yang bersifat abnormal dan diukur paling tidak pada tiga kesempatan yang berbeda . Seseorang dianggap mengalami hipertensi apabila tekanan darahnya lebih tinggi dari 140/90 mmHg. ( Ardiansyah , 2012)
Bedasarkan penyebab hipertensi dibagi menjadi 2 golongan : Hipertensi primer ( esensial ) Genetik Jenis kelamin dan usia Diit Berat badan Gaya Hidup Hipertensi skunder Hipertensi sekunder adalah hipertensi yang diketahui penyebabnya .
Stroke Stroke akibat dari pecahnya pembuluh yang ada di dalam otak atau akibat embolus yang terlepas dari pembuluh non otak . Stroke bisa terjadi pada hipertensi kronis apabila arteri-arteri yang memperdarahi otak mengalami hipertrofi dan penebalan pembuluh darah sehingga aliran darah pada area tersebut berkurang . Arteri yang mengalami aterosklerosis dapat melemah dan meningkatkan terbentuknya aneurisma .
Slow Stroke Back Massage Massage merupakan teknik manipulasi jaringan lunak melalui tekanan dan gerakan . Teknik ini dapat dilakukan pada seluruh tubuh maupun pada bagian tertentu ( contoh punggung , kaki dan tangan ). Slow Stroke Back Massage adalah massage yang dapat diberikan untuk mengatasi gangguan kualitas tidur pada pasien post operasi . Slow Stroke Back Massage tidak hanya memberikan relaksasi secara menyeluruh , namun juga bermanfaat bagi kesehatan seperti melancarkan sirkulasi darah , menurunkan tekanan darah , menurunkan respon nyeri , dan meningkatkan kualitas tidur .
Tujuan relaksasi masase adalah mengurangi ketegangan otot , membantu melancarkan sirkulasi darah , memberikan rasa rileks pada tubuh , menghilangkan stress. Area masase yang baik dilakukan adalah pada area punggung . (Krystin, 2014) Slow Stroke Back Massage dapat meningkatkan aliran darah serta nutrisi ke area tertentu dan meningkatkan ekskresi produk limbah seperti asam laktat yang akan menghasilkan pelepasan energi dan dapat memberikan rasa tenang yang menghilangkan rasa cemas apabila dikombinasikan dengan wangi-wangian seperti aromaterapi sehingga pasien dapat tidur dengan pulas . (Sunaryo, 2016)
Pengaruh terapi Slow Stroke Back Massage terhadap tekanan darah pada penderita hipertensi lanjut usia . Hasil analisis terapi Slow Stroke Back Massage terhadap tekanan darah penderita hipertensi lanjut usia bahwa Terdapat pengaruh signifikan pada Terapi Slow Stroke Back Massage terhadap penurunan tekanan darah pada sistole dan diastole pada penderita hipertensi lanjut usia , dengan nilai p value 0,004 (p<0,05). ( Kifti’ah , 2021)
Hipotesa Penelitian Hipotesa Mayior Hipotesa Minor
Desain Penelitian Jenis penelitian ini bersifat Quasi experiment tanpa pembanding atau eksperimen semu . Disebut demikian karena eksperimen jenis ini belum memenuhi persyaratan seperti cara dapat dikatakan ilmiah mengikuti peraturan-peraturan tertentu . (KK Dharma, 2011) Rancangan penelitian ini adalah one group pretest postest design dengan menggunakan kelompok pembanding ( kontrol ), pada penelitian ini pengujian pertama (pretest) yang memungkinkan peneliti dapat menguji perubahan-perubahan yang terjadi setelah adanya eksperimen (program)
Populasi dan Sampel Populasi Populasi adalah keseluruhan elemen atau subjek riset , dalam arti lain populasi dapat diartikan sebagai segala sesuatu yang dimiliki nilai semua ingin diteliti sifatnya . (KK Dharma, 2011) Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh lansia usia 60-69 tahun dengan hipertensi di 1 desa dengan jumlah kasus tertinggi di Wilayah Kerja Puskesmas Darul Imarah yang berjumlah 43 lansia di Desa Lam Bheu . Sampel Sampel adalah objek yang diteliti dan dianggap mewakili seluruh populasi . (KK Dharma, 2011) Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini menggunakan purposive sampling yaitu teknik pengambilan sampel dengan menentukan kriteria-kriteria tertentu .
Kriteria Penelitian Inklusi Eksklusi Drop Out
Variabel Penelitian Variabel penelitian adalah konsep atau hal yang akan diteliti dan memberikan batasan yang jelas dari bagian yang diteliti , sekaligus digunakan instrument dan alat ukur . Jenis variabel ada dua jenis , yaitu : Variabel Independen Variabel dependen
Instrumen Pengumpulan Data Instrument yang digunakan adalah lembar observasi Teknik Pengumpulan Data Awal Tahap persiapan penelitian Tahap penelitian
Tempat dan Waktu Penelitian Penelitian ini akan dilakukan pada tanggal 15 Juni sampai dengan 15 Juli 2024 di Wilayah Kerja Puskesmas Darul Imarah .