Programa de Enfermería Enfermería en Emergencias y Desastres Tema: Cuidado de Enfermería en Politraumatismo: X ABCDE del politraumatizado. Sesión 8 s
Resultado de aprendizaje S e l e c c i o n a l o s f u n d a m e n t o s d e emergencias y desastres p a r a desarrollar u n a c u l t u r a d e p r e v e n c i ó n e n l a comunidad, considerando el e nfoqu e d e gestión d e riesgos d e desastres. Evidencia de aprendizaje Trabajo: (T) Infografía: fármacos más usados en Emergencia. Práctica: (PPR) P l a n d e C u i d a d o s e n p a c i e n t e s c o n problemas Neurológicos/ Politraumatizados.
Contenido Cuidado de Enfermería en Politraumatismo XABCDE del poli traumatizado, intervención inicial. Shock hipovolémico Fármacos más usados en Emergencia: Cuidados de pacientes con alteraciones Neurovasculares - DCV Isquémico/ hemorrágico. Síndrome convulsivo. Escala de Coma de Glasgow Escalas de sedación patologías neurológicas frecuentes.
Revisa el siguiente video: Intervención de enfermería en el politraumatizado https:// www.youtube.com/watch?v=pUEVzE5ajAU Manejo de hemoderivados https:// www.youtube.com/watch?v=27D- QI- A0Fo Escala de Glasgow https:// www.youtube.com/watch?v=gRzmaTVakVM
Tema XABCDE del poli traumatizado intervención inicial.
Nombre del curso – Sesión 1
Tema Shock Hipovolémico
Tema Farmacos más usados en Emergencia
ENFERMER Í A EN EMER G ENCIA Y DESASTRES– Sesión 1 Fármacos mas usados en Emergencia En un servicio de urgencias o emergencia, el personal de salud enfrenta una variedad de situaciones médicas críticas, por lo que utilizan una serie de fármacos esenciales para tratar diferentes condiciones y estabilizar al paciente rápidamente. Los fármacos más comunes en estos escenarios varían según el tipo de emergencia
ENFERMER Í A EN EMER G ENCIA Y DESASTRES– Sesión 1 Fármacos mas usados en Emergencia Analgésicos y Antiinflamatorios Paracetamol (Acetaminofén): Utilizado para el manejo del dolor leve a moderado y la fiebre. Metamizol: Anti- inflamatorio no esteroideo (AINE) utilizado para aliviar el dolor agudo intenso o fiebre alta que no responde a otros tratamientos. Morfina: Analgésico opioide utilizado en situaciones de dolor intenso, como en el dolor postquirúrgico o en trauma severo. Fentanilo: Opioide potente, similar a la morfina, usado en situaciones de dolor severo o en sedación en procedimientos invasivos. Agonistas Beta-2 (Broncodilatadores) Salbutamol (Albuterol): Se utiliza en situaciones de asma, broncoespasmo o crisis asmáticas para dilatar las vías respiratorias y mejorar la respiración. Ipratropio: Un broncodilatador anticolinérgico que también puede ser usado en emergencias respiratorias como en la exacerbación de la EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica).
ENFERMER Í A EN EMER G ENCIA Y DESASTRES– Sesión 1 Fármacos mas usados en Emergencia Medicamentos Cardiovasculares Adrenalina (Epinefrina): Usada en emergencias de parada cardíaca (en resucitación cardiopulmonar, RCP), shock anafiláctico o para tratar reacciones alérgicas graves. Nitroglicerina: Utilizada en emergencias cardiacas como en infarto de miocardio o angina de pecho para aliviar el dolor y reducir la demanda de oxígeno en el corazón. Lidocaína: Antiarrítmico utilizado en emergencias para tratar arritmias ventriculares graves (como taquicardia ventricular). Adenosina: Se utiliza en el tratamiento de taquicardia supraventricular paroxística. Antibióticos y Antivirales Ceftriaxona: Un antibiótico de amplio espectro que se usa comúnmente en urgencias para tratar infecciones bacterianas graves como neumonía, infecciones abdominales y septicemia. Meropenem/Imipenem: Un antibiótico de amplio espectro utilizado en infecciones graves o nosocomiales, como septicemia y meningitis. Oseltamivir: Antiviral utilizado en el tratamiento de infecciones por el virus de la gripe (influenza) en etapas tempranas.
ENFERMER Í A EN EMER G ENCIA Y DESASTRES– Sesión 1 Fármacos mas usados en Emergencia Antihipertensivos Losartan: medicamento antagonista de los receptores de angiotensina II usado principalmente para tratar la hipertensión arterial. Captopril: se usa para tratar la presión arterial alta, es un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina que actúa bloqueando la proteína peptidasa del centro activo. Sedantes y Ansiolíticos Midazolam: Benzodiacepina utilizada como sedante en emergencias para procedimientos invasivos, convulsiones o manejo de la ansiedad. Diazepam: Utilizado en el tratamiento de convulsiones, ansiedad y espasmos musculares.
ENFERMER Í A EN EMER G ENCIA Y DESASTRES– Sesión 1 Fármacos mas usados en Emergencia Soluciones y Electrolitos Solución salina normal (0.9% NaCl): Utilizada para la rehidratación intravenosa y en situaciones de shock o pérdida de líquidos. Solución Ringer lactato: Usada en situaciones de deshidratación severa o en quemaduras. Cloruro de potasio: Para corregir hipopotasemia (bajos niveles de potasio) en pacientes que presentan alteraciones electrolíticas. Agentes Antiácidos Omeprazol: Inhibidor de la bomba de protones utilizado en emergencias para tratar úlceras gástricas o reflujo gastroesofágico.
Tema Alteraciones Neurovasculares
ENFERMER Í A EN EMER G ENCIA Y DESASTRES– Sesión 1 Cuidado del paciente con Alteraciones Neurovasculares Las alteraciones neurovasculares se refieren a trastornos que afectan tanto al sistema nervioso como a los vasos sanguíneos que lo irrigan, lo que puede llevar a un compromiso de la función cerebral. Estas alteraciones pueden causar daño neurológico grave, dependiendo de la zona afectada, y pueden incluir una variedad de condiciones médicas.
ENFERMER Í A EN EMER G ENCIA Y DESASTRES– Sesión 1 Cuidado del paciente con Alteraciones Neurovasculares Accidente Cerebrovascular (ACV) El accidente cerebrovascular (ACV) es una de las principales alteraciones neurovasculares y se clasifica en dos tipos: ACV isquémico: Ocurre cuando se interrumpe el flujo sanguíneo hacia una parte del cerebro, generalmente debido a un coágulo (trombosis) o a una embolia (un émbolo que bloquea un vaso sanguíneo cerebral). Se puede subdividir en: Trombosis cerebral: Un coágulo se forma en los vasos sanguíneos cerebrales. Embolia cerebral: Un coágulo o una burbuja de aire se origina en otra parte del cuerpo (por ejemplo, en el corazón) y viaja hacia el cerebro. ACV hemorrágico: Ocurre cuando un vaso sanguíneo en el cerebro se rompe y provoca sangrado (hemorragia). Existen dos tipos principales: Hemorragia intracerebral: Sangrado dentro del tejido cerebral. Hemorragia subaracnoidea: Sangrado en el espacio entre el cerebro y las membranas que lo rodean.
ENFERMER Í A EN EMER G ENCIA Y DESASTRES– Sesión 1 Cuidado del paciente con Alteraciones Neurovasculares Síntomas comunes del ACV: Debilidad o parálisis de un lado del cuerpo. Dificultad para hablar o comprender el lenguaje. Pérdida de visión o visión doble. Mareo, pérdida de equilibrio o coordinación. Dolor de cabeza severo (en el caso de ACV hemorrágico). Tratamiento: En el caso de un ACV isquémico, se puede administrar un trombolítico (como alteplase) para disolver el coágulo si se administra en las primeras horas. Para un ACV hemorrágico, el tratamiento se centra en controlar el sangrado y reducir la presión intracraneal.
ENFERMER Í A EN EMER G ENCIA Y DESASTRES– Sesión 1 Cuidado del paciente con Alteraciones Neurovasculares 2. Síndrome Convulsivo El síndrome convulsivo se refiere a un conjunto de síntomas y signos caracterizados por convulsiones, que son episodios de actividad eléctrica anormal en el cerebro. Las convulsiones pueden manifestarse de diversas formas y tienen múltiples causas, desde trastornos metabólicos hasta afecciones neurológicas subyacentes.
ENFERMER Í A EN EMER G ENCIA Y DESASTRES– Sesión 1 Cuidado del paciente con Alteraciones Neurovasculares Tipos de Convulsiones: Convulsiones generalizadas: Afectan ambos hemisferios del cerebro. Gran mal o tónico- clónica: Son las más conocidas y se caracterizan por una fase tónica (rigidez muscular) seguida de una fase clónica (sacudidas musculares). Pueden ir acompañadas de pérdida de conciencia, mordedura de lengua y pérdida del control de esfínteres. Petit mal o ausencia: Son convulsiones breves, de pocos segundos, donde la persona pierde temporalmente la conciencia sin movimientos corporales evidentes. Convulsiones atónicas: Son episodios en los que la persona pierde el tono muscular, lo que provoca caídas súbitas. Convulsiones mioclónicas: Se caracterizan por sacudidas breves e involuntarias de grupos musculares, como en los hombros o brazos. Convulsiones focales (parciales): Afectan una zona específica del cerebro. Se dividen en dos tipos: Convulsiones focales simples: No causan pérdida de conciencia, pero pueden afectar el movimiento, los sentidos o la percepción (por ejemplo, movimientos involuntarios de una mano o visión borrosa). Convulsiones focales complejas: Involucran alteraciones en la conciencia, como alteraciones del comportamiento o la percepción, y pueden ser seguidas por una confusión temporal.
ENFERMER Í A EN EMER G ENCIA Y DESASTRES– Sesión 1 Cuidado del paciente con Alteraciones Neurovasculares Otras Alteraciones Neurovasculares Aneurisma Cerebral: Un aneurisma cerebral es una dilatación anormal de una arteria en el cerebro debido a una debilidad en la pared de un vaso sanguíneo. Si el aneurisma se rompe, puede causar una hemorragia subaracnoidea, que es una emergencia médica grave. Malformaciones Arteriovenosas (MAV): Las malformaciones arteriovenosas son conexiones anormales entre las arterias y las venas en el cerebro. Estas conexiones pueden no tener los capilares intermedios adecuados, lo que lleva a un flujo sanguíneo irregular y a un mayor riesgo de hemorragia cerebral. Isquemia Cerebral Transitoria (ICT) o Ataque Isquémico Transitorio (AIT): El AIT es un episodio breve de disfunción neurológica causado por una disminución temporal del flujo sanguíneo al cerebro, generalmente debido a un coágulo. Los síntomas de un AIT suelen desaparecer en un plazo de minutos a horas, pero es un signo de alerta importante, ya que aumenta el riesgo de un ACV completo en el futuro Migraña con Aura: Aunque no es estrictamente una alteración neurovascular grave, la migraña con aura es una condición que involucra alteraciones en el flujo sanguíneo cerebral. Se cree que los cambios en el flujo sanguíneo y la actividad eléctrica en el cerebro pueden causar los síntomas visuales (aura) que preceden a la migraña.
Tema Shock Neurogenico
Autoevaluación Sesión 1
Pregunta 1 Que indica agregar la letra X al inicio del A-B- C- D- E. Que el primer manejo debe ser el control de las hemorragias externas comprensibles. Que el primer manejo debe ser la permeabilidad de la vía aérea y control cervical. Que el primer manejo debe ser la evaluación del estado neurológico. Que el primer manejo debe ser el control de la circulación.
Pregunta 2 Cuales son los hemoderivados mas usados en pacientes politraumatizados Sangre total, paquete globular, plasma fresco congelado, plaquetas. Sangre total, paquete globular, plasma fresco congelado, criprecipitados Sangre total, plasma fresco congelado, plaquetas, criprecipitados Sangre total, paquete globular, plasma fresco congelado, plaquetas, criprecipitados
Pregunta 3 Cuales son los cuidados de enfermería en pacientes con shock neurogénico. Monitoreo de signos vitales, canalizar vía periférica, corregir hipovolemia, administrar oxigeno, identificar posibles arritmias. Monitoreo de signos vitales, canalizar vía periférica, corregir hipovolemia, administrar oxigeno, identificar posibles arritmias, mantener normoterapias. Monitoreo de signos vitales, canalizar vía periférica, corregir hipovolemia, administrar oxigeno, identificar posibles arritmias, inmovilización de la columna vertebral. Monitoreo de signos vitales, canalizar vía periférica, corregir hipovolemia, administrar oxigeno, identificar posibles arritmias, posición adecuada
Autoevaluación ¡Vamos por más logros! ¡Felicitaciones! Ha concluido la autoevaluación
Autoevaluación ¡Vamos por más logros! Ha concluido la autoevaluación valoración clínica rápida, dirigida por prioridades, centrada en el examen clínico, con el apoyo de técnicas de imagen y dispositivos de control de sangrado., esto permite tratar adecuadamente y con inmediatez esto posibilita mejorar su pronostico. El orden correcto de la valoración primaria de un politraumatizado es XABCD, la X permite comprobar si existe hemorragia masiva o exanguinación, siendo la primera causa de muerte. ¡F e . licitaciones!
Aplicando lo aprendido: Lorem Ipsum es simplemente el texto de relleno de las imprentas y archivos de texto. Lorem Ipsum ha sido el texto de relleno estándar de las industrias desde el año 1500, cuando un impresor (N. del T. persona que se dedica a la imprenta) desconocido usó una galería de textos y los mezcló de tal manera que logró hacer un libro de textos especimen. No sólo sobrevivió 500 años, sino que tambien ingresó como texto de relleno en documentos electrónicos, quedando esencialmente igual al original. Fue popularizado en los 60s con la creación de las hojas "Letraset", las cuales contenian pasajes de Lorem Ipsum, y más recientemente con software de autoedición, como por ejemplo Aldus PageMaker, el cual incluye versiones de Lorem Ipsum.
Autoevaluación ¡Vamos por más logros! ¡Felicitaciones! Cabrera Solé R, Peñalver Pardines F, Medrano F, Jiménez P. En: Urgencias en Medicina: diagnóstico y tratamiento. 3ª ed. Grupo Aula Médica. 1999. 67- 73. Raile Alligood M, Alvsvag H, Bailey D, Banfield B. Modelos y teorías en enfermería. Vol2. 8ªed.España: Elsevier; 2015 3. Madoery D, Orosco L, Folgado R, Ibañez B. Diagnósticos enfermeros. Vol2. 3ªed. L b ería Ak dia; 2014 4. Raile Alligood M, Alvsvag H, Bailey D, Banfield B. Modelos y teorías en enfermería. Vol2. 8ªed.España: Elsevier; 2015 5. R H u b a i o c P a o la c i o n c s l M u V i , d O o lt r a l a C h o a r d u á t R o , C e u v ñ a a t l d u e a l a c H o i ó z J n .. En: Principios de urgencias, emergencias y cuidados críticos. Sociedad Andaluza de Medicina Intensiva y Unidades Coronarias.2001. Edición electrónica: www. Uninet. Edu