Definisi : Pengertian Kesehatan Lingkungan Menurut World Health Organisation (WHO) pengertian Kesehatan Lingkungan : Those aspects of human health and disease that are determined by factors in the environment. It also refers to the theory and practice of assessing and controlling factors in the environment that can potentially affect health. Atau bila disimpulkan “Suatu keseimbangan ekologi yang harus ada antara manusia dan lingkungan agar dapat menjamin keadaan sehat dari manusia”. Menurut HAKLI (Himpunan Ahli Kesehatan Lingkungan Indonesia) “Suatu kondisi lingkungan yang mampu menopang keseimbangan ekologi yang dinamis antara manusia dan lingkungannya untuk mendukung tercapainya kualitas hidup manusia yang sehat dan bahagia”. Apabila disimpulkan Pengertian Kesehatan Lingkungan adalah “Upaya perlindungan, pengelolaan, dan modifikasi lingkungan yang diarahkan menuju keseimbangan ekologi pada tingkat kesejahteraan manusia yang semakin meningkat”.
ruang lingkup kesehatan lingkungan (WHO) : Penyediaan Air Minum Pengelolaan air Buangan dan pengendalian pencemaran Pembuangan Sampah Padat Pengendalian Vektor Pencegahan/pengendalian pencemaran tanah oleh ekskreta manusia Higiene makanan, termasuk higiene susu Pengendalian pencemaran udara Pengendalian radiasi Kesehatan kerja Pengendalian kebisingan Perumahan dan pemukiman Aspek kesling dan transportasi udara Perencanaan daerah dan perkotaan Pencegahan kecelakaan Rekreasi umum dan pariwisata Tindakan-tindakan sanitasi yang berhubungan dengan keadaan epidemi/wabah, bencana alam dan perpindahan penduduk. Tindakan pencegahan yang diperlukan untuk menjamin lingkungan.
Menurut UU No 23 tahun 1992 Tentang Kesehatan (Pasal 22 ayat 3), ruang lingkup kesehatan lingkungan sebagai berikut : Penyehatan Air dan Udara Pengamanan Limbah padat/sampah Pengamanan Limbah cair Pengamanan limbah gas Pengamanan radiasi Pengamanan kebisingan Pengamanan vektor penyakit
Tujuan : Melakukan koreksi atau perbaikan terhadap segala bahaya dan ancaman pada kesehatan dan kesejahteraan manusia Melakukan usaha pencegahan dengan cara mengatur sumber-sumber lingkungan dalam ukpaya peningkatan kesehatan dan kesejahteraan hidup manusia Melakukan kerjasama dan program terpadu diantara masyarakat dan institusi pemerintah serta lembaga nonpemerintah
K esehatan - Lingkungan K e sehatan dan lingkungan merupaka n wacana yang berkaitan s atu dengan yang lain n ya. Tida k d a p a t dipungkir i bahw a k eadaa n lingkungan berpengaru h terhad a p k esehata n suat u k o m unitas bahkan e k osiste m lingkungan tersebut Begit u pul a d enga n k esehatan, k esehata n juga berpengaru h t erhad a p d inamika lingkungan terutama bila dipandang dalam sudut biolo g is yang akan be r dampak pada perubahan aspek sosial n ya. 2
H A E Keseimbangan ekosistem yang dinamis A A E E Kualitas lingkungan lebih baik Kualitas lingkungan tambah jelek Mode l i nteraksi Hos t – Agen t – Environment 3
Sumbe r Perubaha n Lingkungan Aktivitas manusia T e rutama pembangunan industri, transportasi da n pemukima n menghasilka n limba h yang menurunka n kualitas lingkungan Aktivitas Alam Letusa n gunun g berapi , banji r , badai , gempa bum i meruba h kualitas ai r , udara , tanah, makanan, vektor atau manusia sendiri Kompone n lingkunga n bertindak sebagai medi a atau perantara terjadinya penyaki t di masyarakat 10
P encemaran Lingkungan Gerakan batuan/tanah Lahan Kritis Banjir Erosi K e k eringan Dll 11
PENYEBAB MASALAH Dinamik a P e nduduk P emanfaatan & P en g el o laan S umb er D a y a y a n g kuran g bijaksana P e manfaata n teknol o gi y an g be r o rientas i p asar Dampa k negati f y an g serin g timbul k e majua n e k onom i y an g seharus n y a p ositif Bentura n T at a ruang dari 12
Pera n Li n g ku ng an Dalam Menimbulkan Penyakit Ling k sb g fakto r predisposisi ( Faktor kecenderungan ) Ling k sb g penyeba b penyakit (Penyeba b langsun g penyakit) Ling k sb g medi a transmisi penyakit (Sebaga i perantara penularan peny) Li ng k sb g fakto r me m pen garuhi perjalanan suat u penyakit ( penunjang ) 7
MEKANISME PEMA P ARAN F A K T OR LING K U NGAN P A D A MANUSIA (Moell e r , 1992) K ulit & P e rn a f asan MANUSIA air mak ‐min K ulit dan P e ncernaan O r al/ pencernaan K ulit dan P e ncernaan t anah 8 Udara
D A M P A KN Y A ............ .???? 9
Usah a perencanaan , pengorganisasian, penyusuna n staff , pengarahan, koordinas i, penggalia n dana , serta evaluas i semu a aktivita s pengendalian lingkunga n sehingg a meningkatkan perkembanga n fisik , deraja t kesehatan sert a kelangsunga n hidu p manusia. 16
Paradigma kesehatan lingkungan Penggambaran model mempelajari hubungan interaktif antara komponen lingkungan yang berperan dalam timbulnya gangguan kesehatan ( penyakit ) terhadap masyarakat dalam satu wilayah Untuk tujuan pencegahan /minimize risk ( misalnya dalam manajemen penyakit berbasis wilayah )
Komponen lingkungan yang memilikipotensi bahaya digolongkan sbb: Golongan Fisik : energi, kebisingan, radiasi, cuaca, panas dll Golongan kimia: pestisida dalam makanan, asap rokok, limbah, bahan pewarna dll Golongan biologi : seperti spora jamur, bakteri, cacing dll Golongan psikosial: hubungan antar manusia Komponen tersebut akan berinteraksi dengan manusia melalui media atau wahana
P ARADIGMA KESEH A T AN LINGKUNGAN MANAJEMEN W A HANA TRANSIS I PEN Y A KIT MAS Y ARAK A T/KEPEN DU D UKAN SUMBE R PEN Y A K IT ‐ ALAMIAH ‐ MA N MADE UDARA AIR T ANAH • MAKANAN MANUSIA BIN A T ANG SEX BUD A Y A PERILAKU • GIZI Hb SEH A T S AKI T AGE N PEN Y AKIT FISIKA KIMIA BIO L OGI SIMPUL 1 SIMPUL 2 SIMPUL 3 SIMPUL 4 V A RIABEL BERPENGARUH LAINN Y A 15
SIMPU L 1 : SUMBER PENYAKIT 20 Sumbe r penyaki t adala h titi k yan g s ecar a k onstan men g eluarka n a ta u m e n g ” emisikan ” ag ent s p en y akit. Agent s penyaki t adala h k ompone n lingkunga n yang dapat menim b u lka n gangg uan pen y aki t melal ui k onta k secar a langsun g ata u melalu i m edi a perantara (ya n g j uga k om p one n li ng kun ga n ).
SIMPUL 2 : MEDIA TRANSMISI PENYAKIT Udara Air T anah /P angan Binatang/serangga Manusia /langsung Medi a transmis i tida k akan memilik i potens i p enyakit kala u d idalamn ya ti dak m e n gandu n g bibi t p en y akit atau agent penyakit. 21 Udara Air Tanah/pangan Binatang/serangga Manusia secara langsung Media transmisi tidak akan memiliki potensi penyakit, kalau didalamnya tidak ada bibit penyakit atau agent penyakit
SIMPUL 3: PERILAKU PEMAJANAN (B EHAVIOURA L EXPOSURE) 22 P erilak u pemajana n a dala h j umla h k onta k a ntara manusia dengan k omp on e n lingkunga n yang mengandun g potens i b ahay a p enyakit Agen t penyaki t denga n ata u tanp a m enumpang k omp on e n lingkunga n lain , masuk k e da l am tubuh m el a l ui satu prose s yan g kit a k en al s eb agai proses ”hubunga n interakti f ”
SIMPUL 4 : P ENYAKIT PENYAKIT MERUPAKAN “OUT COME” HUBUNGAN interakti f antar a penduduk dengan lingkungan yan g memiliki potensi bahaya gangguan k e s e ha t a n . Bisa k e lainan bentuk , k e lainan fungsi, k elainan genetik , sebaga i h asi l interaks i d engan lingkungan , bai k lingkunga n fisi k maupu n sosial. 23
Air Mati T angan Air Limbah dan T inja Serangga T ikus Makanan Manusia Sakit T anah Ranta i penulara n penyaki t yan g bersumbe r dari ai r limba h tinja kepad a manusia 20
J A DI................ Sepert i apa y a n g t e l ah ki t a k e t a hu i ling k un g a n san g a t e r a t hubun g an n y a den g a n k e adaa n k e s e h a t an , begitu pul a den g a n k e seh a t a n y a n g dap a t dijadi k an indi k a si k e adaa n su a tu lin g k u n g an. F a k t o r k e adaa n ling k un g a n y a n g dap a t mempen g a ruhi t e rhada p ting k a t k e seh a t a n ma s y a r a k a t y a n g be r a da dalam ling k un g a n t e r s ebut , y a i t u : tat a ruan g , ting k a t pertumbuhan , dan k e adaa n ling k un g a n t e r s e b u t . T e n tu saja k e seh a t a n ju g a dipen g aruh i ole h k onsumsi ma s y a r a k a t dalam k e hidup an sehar i‐ hari n y a 21
Ai r limba h da n tana h tercema r sert a faktor lingk . lainny a merupaka n sumbe r infeksi virus , bakteri , protozoa , m aupu n cacing; sert a baha n kimi a beracu n da n berbahaya; Pengendalia n penulara n penyaki t y g paling efekti f adala h denga n memutuska n mata ranta i penulara n langsun g pad a sumbernya; 26
Usaha P engendalian dari semua f aktor2 lingk . Fisik manusia y g mungkin menimbulkan atau dapat menimbulkan hal2 yg merugikan bagi pr k embangan fisik , sehat dan daya t ahan hidup m anusia 27 Cara pembu angan limbah pada t da n cair P enyediaan air bersih Menciptakan suasana p erumahan sehat P enyediaan , makanan yg bersih da n sehat P ers on al Hygiene P engendaliaan serangga dan b inatang p engganggu Menc i p takan udara sekitar rumah a g ar sehat D Menciptakan suasana ruang k erja yang sehat UPAYA KESEHATAN LINGKUNGAN