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1. DIFUSIÓN “PROTOCOLO DE VIGILANCIA OCUPACIONAL POR EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO DE TRASTORNOS MUSCULOESQUELÉTICOS V2” Resolución Exenta N° 1660 del 06 de diciembre 2024, MINSAL Enero 2025

2. Objetivo Protocolo TME RT Mejorar la protección de la salud de los trabajadores Reducir la carga de enfermedad laboral ME Establecer un sistema integral de monitoreo y seguimiento, que permita identificar, prevenir y controlar los factores de riesgo ambientales y laborales asociados a las enfermedades musculoesqueléticas, con el fin de promover ambientes de trabajo saludables y reducir la incidencia y el impacto de estas enfermedades en la población trabajadora en Chile. 1 2 3 Promover ambientes de trabajo saludables y reducir la incidencia de patología por TME

3. Objetivo Específicos del Protocolo TME Estandarizar la vigilancia ambiental de factores de riesgo TMERT Establecer criterios de evaluación y periodicidad Identificar a trabajadores expuestos a factores de riesgo TMERT Realizar pesquisa precoz de Enfermedad Profesional por TMERT Aportar información para tomar decisiones en programa de vigilancia Establecer los criterios y forma en las que los OAL de Ley N.º 16.744 comunicarán información a SISESAT/EVAST de la autoridad Sanitaria Evaluación periódica de efectividad de medidas y ajustes

4. Marco Legal Con Resolución Exenta N° 1660, MINSAL (06.12.2024), que aprueba la actualización del “Protocolo de vigilancia ocupacional por exposición a factores de riesgo de Trastornos Musculoesqueléticos V2”. Publicado en el Diario Oficial (28.12.2024), fecha que marca el inicio de la entrada en vigencia de esta nueva versión

5. ¿Quién tiene la Responsabilidad de Implementar? Etapas proceso implementación Microempresa (1- 9 trab ajadores ) Empresa pequeña 10- 49 trab ajadores ) Empresa mediana y grande Identificación Inicial Empresa Empresa Identificación Avanzada Empresa / con Asistencia Técnica del OAL Empresa Evaluación Inicial OAL OAL Evaluación Avanzada OAL OAL

6. ¿Cómo se realiza la Vigilancia Ambiental? A través de la identificación y evaluación de factores de riesgo, tales como trabajo repetitivo de miembros superiores, posturas estáticas/forzadas, manejo manual de carga y de pacientes, vibración de cuerpo entero y vibración mano brazo. Para ello se aplicarán las siguientes metodologías según los resultados del proceso de identificación y evaluación del riesgo: Identificación de Riesgo Evaluación de Riesgo Identificación Inicial Identificación Avanzada Evaluación Inicial Evaluación Avanzada Identificación Inicial Identificación Avanzada Condición Aceptable ART Tool Check List OCRA   Identificación Avanzada Condición Critica OWAS Strain Index     REBA NIOSH     MAC LT-ISO     RAPP Liberty Mutual     MAPO KIM     BD Vibraciones ISO- 11226       Cuantitativa Vibraciones

7. Factores de Riesgo TMERT Los factores de riesgo asociados a los trastornos musculoesqueléticos son aquellas condiciones presentes en el entorno laboral o en la ejecución de las tareas o actividades ocupacionales que aumentan la probabilidad de desarrollar alteraciones o lesiones en los músculos, tendones y/o articulaciones. Entre los factores de riesgo más importantes, se encuentran: Factores de Riesgo Trabajo repetitivo de miembros superiores Postura de trabajo estática /forzada Manipulación manual de cargas Manejo manual de pacientes/ personas Vibración cuerpo completo Vibración segmento mano brazo

8. Definición de Trabajo Repetitivo de Miembros Superiores i) El tiempo de ciclo es inferior a 30 segundos en promedio. ii) Los mismos patrones biomecánicos se repiten por más del 50% del ciclo. En general, el ritmo de trabajo está determinado por un factor externo al trabajador, por ejemplo, líneas de producción, velocidad de una máquina, entre otros.

9. Definición de Posturas Estáticas /Forzadas de Trabajo Esfuerzo físico en el que se mantiene por más de 4 segundos la misma postura o posición durante el esfuerzo.

10. Definición de Manejo Manual de Carga/Manejo Manual de Pacientes- Personas MMC: Fuerza para levantar, sostener, colocar, empujar, portar, desplazar, descender, transportar o ejecutar cualquier otra acción que permita poner en movimiento o detener un objeto. MMP: Actividad que requiere la fuerza para empujar, tirar, levantar, bajar, transferir o de alguna manera mover o apoyar a personas que no son autovalentes.

11. Definición de Vibración Mano- Brazo y Vibración Cuerpo Completo Movimiento oscilatorio de las partículas de los cuerpos sólidos. D.S N°594, de 1999, del MINSAL .

12. Identificación Avanzada, Condición- Aceptable ¿Existe Condición Aceptable? Identificación en 3 años o cuando existan cambios en proceso, o caso de EP calificada Identificación Avanzada, Condición-Critica Empresa notifica a OAL para ingreso de trabajadores a vigilancia de salud en 5 días hábiles NO Intervenir condición en 90 días OAL notifica a Autoridad Sanitaria sobre empresas en NR crítico Re-identificación Evaluación Inicial IDENTIFICACIÓN Identificación Inicial ¿ Existen FR TMERT? Caracterización del PT Si Si No No ¿Existe Condición Critica? Si Evaluación Avanzada Intervenir condición en 90 días Intervenir condición en 90 a 180 días (adm. e ing., r espectivamente) Riesgo Medio-Alto Riesgo Medio-Alto OAL notifica a Autoridad Sanitaria sobre empresas en NR Medio/Alto/No Aceptable OAL notifica a Autoridad Sanitaria sobre empresas en NR Medio/Alto Riesgo Bajo Riesgo Bajo EVALUACIÓN FLUJO DEL PROTOCOLO TMERT PROGRAMA AMBIENTAL

13. Contenidos mínimos de Capacitación La entidad empleadora deberá contar con un programa de capacitación con los contenidos mínimos establecidos en el protocolo de vigilancia ocupacional TMERT V2. Criterios Trabajadores CPHS PRP Jefaturas Responsable Empresa Empresa OAL OAL Modalidad Presencial o b- learning Presencial o b - learning Presencial o b- learning Teórico, e -l earnig Tipo Teórico /Práctico 50%/50% Teórico /Práctico 50%/50% Teórico/Práctico 50%/50% Teórico 100% Duración 8 hrs 8 hrs 20 hrs 16 hrs Vigencia cada 2 años cada 2 años cada 5 años cada 2 años

14. Criterios de Notificación a la Autoridad El OAL deberá notificar en un plazo máximo de 5 días hábiles a la casilla de correo electrónico [email protected] , cuando la entidad empleadora afiliada no cumpla con la implementación de las medidas prescritas en los tiempos determinados según los resultados. El OAL deberá notificar mensualmente en los siguientes casos: Cuando en la Identificación Avanzada indique Nivel de Riesgo Crítico. Cuando en la Evaluación Inicial indique Nivel de Riesgo Medio/Alto o NO Aceptable Cuando en la Evaluación Avanzada indique Nivel de Riesgo Medio/Alto. El centro de trabajo, puestos de trabajo y número de trabajadores con resultados alterados en las encuestas de vigilancia de salud.   Datos para la notificación: RUT Empresa. Dirección de centro de trabajo en riesgo. Puestos de trabajo en niveles de riesgos Crítico, NO Aceptable o Medio/Alto. Nº de trabajadores expuestos.

15. ¿Quién debe ingresar al programa de Vigilancia de Salud? Todos aquellos trabajadores que se desempeñen en puestos de trabajo donde las condiciones de riesgo resulten NO ACEPTABLES en la IDENTIFICACIÓN AVANZADA, en un plazo no superior a 5 días hábiles el OAL en conjunto con la entidad empleadora deberán elaborar un listado de trabajadores expuestos que requieren de vigilancia de salud. También deben ingresar los trabajadores con calificación de enfermedad profesional musculoesquelética , y su grupo de exposición similar (GES). Los trabajadores que cumplan el criterio de ingreso se les realizará una evaluación de salud que consiste en la aplicación de encuestas que permiten identificar síntomas relacionados con los trastornos musculoesqueléticos . ¿Cómo se realiza la Vigilancia de Salud? Evaluación Periodicidad Momento de Evaluación Cuestionario Nórdico Cada 6 meses 30 días corridos desde el resultado de etapa Identificación Avanzada o al finalizar la exposición. Cuestionario Quick DASH Cada 6 meses Inmediato, posterior a la obtención de resultados alterado Cuestionario Nórdico. Escala dolor lumbar Oswestry Cada 6 meses Posterior a aplicación de cuestionario Nórdico con resultado alterado. ¿Cuál es la periodicidad de los controles Criterios en Vigilancia de Salud TMERT

16. DIFUSIÓN “PROTOCOLO DE VIGILANCIA OCUPACIONAL POR EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO DE TRASTORNOS MUSCULOESQUELÉTICOS V2” Resolución Exenta N° 1660 del 06 de diciembre 2024, MINSAL Enero 2025