PR1 - Aspec. históricos, obtenção de imagem, terminologia de posicionamento.pdf

Aspectos radiologicos, obtenção de...

1. Prof. Evelane portela
ASPECTOS HISTÓRICOS E
OBTENÇÃO DE IMAGEM.
Posicionamento Radiográfico I

2. O físico alemão W. Röntgen notou um brilho em
tela florescente, situada a alguns metros de uma
aparelhagem de descargas em gases rarefeitos,
cobertas por um manto negro.
COMO OCORREU A DESCOBERTA DOS
RAIOS X?

3. ALGUNS PONTOS REFERENTES A DESCOBERTA DOS RAIOS XALGUNS PONTOS REFERENTES A DESCOBERTA DOS RAIOS X
Wilhelm Conrad Röntgen
No dia 08 de Novembro de 1895, descobriu os raios-X
enquanto estudava raios catódicos na ampola de
Crookes.
Em dezembro de 1895, Roentgen publica seu documento
chamado: ‘’ Sobre um novo tipo de raios ‘’ com a
primeira radiografia do mundo.
Em 1901, Röntgen recebe o 1º Prêmio Nobel de Física.
Wilhelm Conrad
Röntgen
(1845 - 1923)
PRIMEIRA RADIOGRAFIA DA HISTÓRIA
Foi realizada no dia 22 dezembro de 1895
A mão esquerda de Anna Bertha Roentgen
Exposição de 15 minutos
Anna Bertha Röntgen
(1872 – 1919)

4. ASPECTOS HISTÓRICOS
Ampola de Crookes
A ampola de Crookes, também
conhecida como tubo de raios
catódicos, é um tubo de vidro em
forma de tronco de cone que contém
gás rarefeito e é usada para realizar
experimentos com raios catódicos.

5. ASPECTOS HISTÓRICOS
Dr. Otto Walkhoff fez a primeira radiografia dentária. Esta foi
conseguida usando uma placa de vidro com emulsão fotográfica,
envolvida em papel preto e lençol de borracha.
A radiografia foi tomada de sua própria boca com um tempo de
exposição de 25 minutos

Pesquisadores também radiografavam animais para estudos
anatômicos.
Thomas Alva Edson (1847-1931) inventou um instrumento com tela
fluorescente que deixava ver a radiografia ao vivo, sem necessidade de
revelar filmes.
Em 1902, um inglês bolou uma máquina de raios-X controlada por
moeda.
Tal descoberta gerou polêmica e, em apenas um ano, mereceu 49 livros
e panfletos, além de mais de 1000 artigos no jornais.
Dr. Otto Walkhoff
(1860 – 1934)

6. ASPECTOS HISTÓRICOS – RADIOLOGIA NO BRASIL
O primeiro relato sobre os raios-x e sua utilidade na medicina foi
feito pelo médico brasileiro Adolpho Carlos Lindenberg, na
Faculdade de Medicina do Rio de Janeiro, em 1896.
O primeiro aparelho foi comprado pelo médico José Carlos Ferreira
Pires e chegou ao Brasil em 1897, fabricado pela Siemens. Foi
instalado na cidade de Formiga, Minas Gerais.
A primeira chapa fotográfica foi da mão do ministro Lauro Muller,
em 1898.
A primeira aula de radiologia foi ministrada em 1903, pelo professor
João Américo Garcez Fróes, aos alunos da Faculdade de Medicina da
Bahia.
O primeiro curso de radiologia do Brasil foi fundado pelo professor
Roberto Duque Estrada, em 15 de julho de 1916.

7. ASPECTOS HISTÓRICOS – RADIOLOGIA NO BRASIL
Criou a Faculdade de Ciências Médicas
Em julho de 1936, o Dr. Manuel Dias de Abreu criou o
chamado Röntgengrafia, utilizando filme comum de 35mm ou
70 70mm, que exigia lente de aumento para interpretar o
exame.
Em 1939 foi aceito o nome de Abreugrafia no I Congresso de
Tuberculose no Rio de janeiro.
Em 1957 foi criada a Sociedade Brasileira de Abreugrafia.
Dr. Manuel Dias de
Abreu
Abreu batizou seu invento de roentgenfotografia, em
homenagem ao descobridor dos raios x. O nome foi
usado no Brasil até 1939, quando o presidente do 1º
Congresso Brasileiro de Tuberculose, Ary Miranda,
propôs a mudança para abreugrafia, em honra de seu
inventor. A proposta foi aprovada por unanimidade.

9. Propagam-se em linha reta e propagam-se em todas as direções;
No vácuo, propagam-se com a velocidade da luz;
Provocam luminescência em determinados materiais metálicos;
Enegrecem o filme fotográfico;
As ondas eletromagnéticas são formadas por campos elétricos e
magnéticos que se interagem e se propagam sem a necessidade de
um meio material. Elas transportam energia, mas não matéria.
OBTENÇÃO DE IMAGEM;
PROPRIEDADES DOS RAIOS-X
Não são desviadas por campos elétricos ou magnéticos.
Os raios X provocam luminescência em materiais metálicos
porque excitam os níveis eletrônicos dos átomos da amostra.
Os filmes radiográficos são sensíveis aos raios X e possuem uma
proteção contra radiações secundárias, com uma camada fina de
chumbo.

10. São radiação eletromagnética - não têm carga, não podendo ser
defletidos por campos elétricos ou magnéticos;
São mais penetrantes quando têm energia mais alta,
comprimento de onda curto e frequência alta;
Produzem radiação espalhada ao atravessarem um corpo;
Podem provocam mudanças biológicas, benignas ou malignas,
ao interagir com um corpo.
O comprimento de onda desse tipo de radiação é muito pequeno,
permitindo que ela seja facilmente transmitida através dos
átomos por causa da superioridade de tamanho das distâncias
interatômicas.
OBTENÇÃO DE IMAGEM;
PROPRIEDADES DOS RAIOS-X
Os efeitos biológicos da radiação podem ser agudos ou
tardios, estocásticos ou não-estocásticos, e podem ter
diferentes consequências
A radiação espalhada é causada por fótons que desviam da sua
trajetória ideal quando interagem com a matéria. Este fenómeno é
imprevisível e pode ser um problema no processamento de imagens.
As ondas de radiação eletromagnética são uma junção de
campo magnético com campo elétrico que se propaga no
vácuo transportando energia.

11. OS RAIOS-X
Sua fonte pode ser natural, como a
luz do Sol, ou artificial, quando
emitida por equipamentos utilizados
em procedimentos médicos e
industriais que emitem, por
exemplo, os chamados raios-X.
Radiação Y
=Radiação eletromagnética
extremamente penetrante
=bloqueada por barreiras
mais espessas (placas de
chumbo)
Radiação Beta
=Partículas menores, com
maior capacidade de
atravessar matÉria
=Bloqueada por materiais
densos (vidros e alumínios)
Radiação Alfa
=partículas + pesadas,
facilmente bloqueadas por
um papel

12. As radiações são produzidas por processos de ajustes
que ocorrem no núcleo ou nas camadas eletrônicas, ou
pela interação de radiações ou partículas com o núcleo
ou com o átomo.
Por ex, radiação alfa, radiação beta e radiação gama
(ajuste no núcleo) raios-x característicos e raios-x de
freamento (bremsstrahlung).
OS RAIOS-X
1
2
3

13. PRODUÇÃO DO FEIXE DE RAIOS-X
A ampola é o elemento do aparelho
radiográfico onde é produzida a radiação.
Os raios-X são produzidos no tubo quando um
feixe de elétrons é gerado por emissão
termiônica num filamento aquecido.
O campo elétrico é obtido aplicando-se uma
alta voltagem entre os terminais do tubo de
raios X, onde o alvo metálico, anodo, é
polarizado positivamente e o filamento catodo,
negativamente

14. RADIAÇÃO DE FRENAMENTO (BREMSSTRAHLUNG)
É a radiação produzida quando cargas elétricas sofrem desaceleração. Ao
interagir com a matéria, a radiação incidente pode também transformar
total ou parcialmente sua energia em outro tipo de radiação. Isso ocorre na
geração dos raios X de freamento, na produção de pares e na radiação de
aniquilação
OCORRE QUANDO O Ē INCIDENTE VAI SE
ENCAMINHAR ATÉ O ENCONTRO COM O
ÁTOMO DO ANODO.
O ANODO POSSUI ÁTOMOS QUE POR SUA VEZ
POSSUEM UM NÚCLEO COM PROTONS E
NEUTROS E AO REDOR UMA ELETROSFERA.
COMO O NÚCLEO POSSUI PRÓTONS (+), O Ē
INCIDENTE (-) VAI SER ATRAÍDO POR ESTE
NÚCLEO. ESTE Ē ENCAMINHA-SE EM ALTA
VELOCIDADE E AO APROXIMAR-SE DO NÚCLEO
É DESVIADO, OCORRENDO ASSIM O RAIO X DE
FRENAGEM.
RESUMINDO: ESSE Ē É DESACELERADO E
CONVERTIDO ASSIM UM FÓTON DE RAIO X.

15. RAIOS-X CARACTERÍSTICOS
A denominação “característico”- os fótons emitidos, por transição, são
monoenergéticos e revelam detalhes da estrutura eletrônica do elemento químico,
portanto dependentes dos níveis de energia da eletrosfera.
Quando partículas carregadas, elétrons, interagem com o campo elétrico dos
núcleos de número atômico elevado ou com a eletrosfera, elas reduzem a energia
cinética, mudam de direção e emitem a diferença de energia sob a forma de ondas
eletromagnéticas.
Diferente do raio x de frenagem o ē
não é desviado, mas por sua vez,
consegue interagir com o ē da
eletrosfera, produzindo assim o
RAIO X.

16. Raio X é um exame de diagnóstico por imagem que usa radiação ionizante para
produzir imagens internas de diversas partes do corpo.
Ele funciona como uma fotografia que mostra órgãos, ossos, músculos, vasos sanguíneos
e outras estruturas.
Normalmente, um técnico em radiologia executa o exame e o procedimento costuma ser
simples e indolor.
Primeiro, orienta-se o paciente para se posicionar com o seu corpo sobre o suporte do
aparelho de radiografia, na área a ser analisada.
Quando acionado, o aparelho estimula o conteúdo radioativo que se encontra dentro
dele, irradiando partículas que saem pela abertura e passam pelo corpo do paciente.
Em seguida, os raios atravessam a região observada e absorve-se parte deles pelas
estruturas anatômicas.
Então, os raios se chocam contra uma chapa que está sob o paciente, feita de material
sensível à radiação.
Essas imagens são semelhantes aos negativos de uma fotografia, ou seja, aparecem em
preto, branco e em tonalidades de cinza.
A cor das estruturas depende de fatores como sua densidade, pois a radiação atravessa
os tecidos humanos de formas diferentes.
Enquanto tecidos mais densos absorvem mais raios X, os menos densos atuam em
sentido oposto.
Quando os raios chegam com mais intensidade à chapa, queimam o material
fotossensível, tornando-o escuro.
Nas áreas em que houver muita absorção da radiação, ela se chocará com a chapa de
forma menos intensa, por isso, as imagens terão coloração clara.
Ou seja, partes mais duras e densas, como ossos, aparecem brancas nas imagens de
radiografia.
O MÉTODO DE OBTENÇÃO DE IMAGEM ATRAVÉS DOS RAIOS X

17. O MÉTODO DE OBTENÇÃO DE IMAGEM ATRAVÉS DOS RAIOS X
Os raios-X que passam pelos tecidos são
registrados em um filme ou em uma placa
detectora de radiação, produzindo uma imagem
que mostra os diferentes níveis de densidade do
tecido. Quanto mais denso o tecido, mais raios-X
ele bloqueia e mais branca fica a imagem: O
metal aparece completamente branco
(radiopaco).

18. RADIOPACO X RADIOLUCIDO
Radiopaco é um termo que se
refere a estruturas que
aparecem brancas ou claras
em uma radiografia, porque
bloqueiam ou absorvem a
maior parte dos raios-X:
Ossos, Dentes, Metais.
Radiolúcido é uma classificação de
tonalidades de sombras radiográficas que se
refere a imagens de estruturas que
absorvem pouco os raios X.
As imagens radiolúcidas são escuras ou
negras, pois as estruturas radiolúcidas são
pouco densas e permitem a passagem de
raios X com pouca ou nenhuma resistência.

19. RADIOPACO X RADIOLUCIDO

20. O que é Efeito Anódico?
O efeito Anódico é o efeito que ocorre na ampola de raios X,
relacionado com o ângulo de inclinação da pista de choque dos
elétrons no anódio. A intensidade da radiação emitida da
extremidade do cátodo no tubo de raios X é maior que a emitida
pela extremidade do ânodo.

21. "Um maior enfraquecimento ou absorção dos raios X ocorre na extremidade do ânodo
por causa de seu ângulo: os raios X emitidos de um ponto mais interno do ânodo devem
passar através de mais material anódico antes de sair; assim, eles são mais atenuados.
Estudos mostram como a diferença na intensidade, da extremidade do cátodo para a
do ânodo, do campo dos raios X, quando um RI de 43 centímetros é usado em uma
DFR de 102 centímetros, pode variar 45%, dependendo do ângulo do ânodo. O efeito
anódico é mais nítido quando são usados uma DFR curta e um campo longo." Tratado
de Posicionamento Radiografico e Anatomia Associada - Bontrager

22. Aplicações Técnicas do Efeito Anódico
Quando há uma emissão de raios X, o lado do catódio
(negativo) recebe em média, de intensidade de radiação, de
10% a 15% a mais que o lado do anódio (positivo).
É possível aplicar o efeito anódio na prática, colocando
sempre a região do paciente com maior densidade para o
lado do catódo. Sendo assim, o paciente deve ser
posicionado de modo que a parte mais espessa fique na
extremidade do cátodo do tubo de raios X e a parte mais
fina fique sob o ânodo (as extremidades do cátodo e do
ânodo do tubo de raios X geralmente são marcadas na caixa
de proteção).
Exemplos das Técnicas de Aplicações do Efeito Anódico:
Raio-X de fêmur => O cátodo para o lado da articulação coxofemoral e ânodo para o lado do joelho.
Raio-X do Braço => O cátodo para o lado do ombro e ânodo para o lado do cotovelo;
Raio-X da Coluna Toracolombar => O catódio para o lado da coluna lombar e anódio para o lado da
coluna torácica;
Obs: O aumento da intensidade de radiação para o lado do catódio pode variar de 10% a 50% a mais,
dependendo do fabricante do tubo de raios X.

23. EXERCÍCIO | ASPECTOS HISTÓRICOS E OBTENÇÃO DE IMAGEM
1.Descreva detalhadamente como ocorreu a descoberta dos raios x, e como foi
realizada a primeira radiografia da história.
2. Descreva como ocorre o processo de emissão dos raios x, e o processo de
obtenção de imagem radiográfica.
3. Diferencie radiação de frenamento e raios x característicos.
4. Qual o significado dos termos “radiopaco” e radiolúcido”?
5.Descreva o “Efeito Anódico” e qual sua utilidade nos exames de raios x com
exemplos.
RELEMBRANDO O QUE VIMOS EM:
-ASPECTOS HISTÓRICOS
-OBTENÇÃO DE IMAGEM RADIOGRÁFICA

24. TERMINOLOGIA DE
POSICIONAMENTO
( TERMOS GERAIS)
Prof. Evelane Portela
CORTES
PLANOS
EIXOS
DESCRIÇÕES

25. É uma posição de referência que define
superfícies e planos do específicos do corpo.
O corpo estudado deve ficar na posição ereta
(de pé, posição ortostática ou bípede).
Face voltada para anterior e olhar dirigido
para o horizonte.
Membros superiores aduzidos (estendidos)
para baixo, paralelos ao tronco e palmas das
mãos para frente.
Membros inferiores unidos, com os pés
direcionados para a anterior.
POSIÇÃO ANATÔMICA

26. PLANOS DO CORPO, CORTES E LINHAS
PLANOS
CORTES

27. PLANOS DO CORPO, CORTES E LINHAS | IDENTIFICAÇÃO POR IMAGENS

28. PLANOS DO CORPO, CORTES E LINHAS | IDENTIFICAÇÃO POR IMAGENS

29. Posterior ou dorsal vs. anterior ou ventral

SUPERFICIES E PARTES DO CORPO (TERMOS PARA AS
PORÇÕES POSTERIOR E ANTERIOR DO CORPO)
Plantar: refere-se a região plantar ou superfície posterior
do pé.
Dorso:
Pé: refere-se a parte de cima ou superfície anterior do pé.
Mão: refere-se a parte de trás ou posterior da mão.
Palmar: refere-se à palma da mão; na posição anatômica, é
o mesmo que superfície anterior ou ventral da mão.

30. TERMINOLOGIA DE POSICIONAMENTO
( TERMOS GERAIS)
Radiografia vs. Filme de raios-x;
Posicionamento vs. incidência;
Exames de rotina vs. Exames especiais;
Receptor de imagem (RI);
Raio Central (RC);
Distâmcia foco filme (DFOFI);
Distância objeto filme (DOF);

31. Exame ou procedimento radiográfico
CRITÉRIOS DE QUALIDADE
1 – Posicionamento da parte e alinhamento
com o RI e RC
2 – Escolha das medidas de proteção contra a
radiação
3 – Seleção dos fatores de exposição (técnica
radiográfica)
4 – Instrução ao paciente para respiração e
inicio da exposição
5 – Processamento do RI

TERMINOLOGIA DE POSICIONAMENTO
( TERMOS GERAIS)
1
2
3
4
5

32. INCIDÊNCIAS RADIOGRÁFICAS
TERMOS COMUNS DE INCIDÊNCIA
Incidência posteroanterior (PA) – é a
incidência do RC incide de posterior
para anterior.
Incidência anteroposterior (AP) – é
uma incidência do RC de anterior
para posterior, o contrário de PA.
PA
AP

33. INCIDÊNCIAS RADIOGRÁFICAS
TERMOS COMUNS DE INCIDÊNCIA
Incidência oblíqua AP: Uma incidência AP do membro superior ou
inferior, que estiver em rotação é denominada ‘’oblíqua’’. Deste
modo não é uma incidência AP verdadeira e deve também incluir
um termo que indique para que lado esteja rodada, tal como
rotação medial ou lateral.
Incidência oblíqua AP – rotação medial (a partir de AP)
AP OBLIQUA
Incidência oblíqua PA: Ela também deve incluir um termo que
indique para que lado esteja rodada. Com uma incidência em PA
oblíqua, o RC entra pela superfície posterior e sai pela superfície
anterior do corpo ou parte do corpo.
Incidência oblíqua PA – rotação lateral (a partir de PA)
PA OBLIQUA

34. INCIDÊNCIAS RADIOGRÁFICAS
TERMOS COMUNS DE INCIDÊNCIA
Incidência mediolateral e lateromedial: Uma incidência lateral descrita
segundo a trajetória do RC. A determinação do lado medial e lateral é
baseada na posição anatômica do paciente.
PERFIL LATEROMEDIALPERFIL MEDIOLATERAL

35. POSIÇÕES DO CORPO
POSIÇÕES GERAIS DO CORPO
As oito posições gerais do corpo comumente utilizadas em imagens
médicas são as seguintes:
Supina1.
Prona 2.
Ereta 3.
Em decúbito (reclinado) / Recumbente4.
Trendelenburg 5.
Posição de Fowler 6.
Posição de Sims 7.
Posição de Litotomia8.

36. Supina1.

2. Prona

POSIÇÕES DO CORPO
POSIÇÕES GERAIS DO CORPO
3.Ortostase / ereto 4.Decubito / recumbente

37. 5. Trendelenburg

6. Fowler


POSIÇÕES DO CORPO
POSIÇÕES GERAIS DO CORPO
7. Posição de Sims (Posição semiprono)


8. Posição de Litotomia

38. POSIÇÕES DO CORPO
POSIÇÕES ESPECÍFICAS DO CORPO
Posição em perfil
Refere-se ao lado
ou a visão lateral.


Posição oblíqua
É uma posição angulada,
na qual nem o plano
sagital, nem o plano
coronal do corpo estão
perpendiculares ou em
um ângulo reto com o RI.
Posições obliquas
posteriores esquerda e
direita (OPE e OPD)

39. POSIÇÕES DO CORPO
POSIÇÕES ESPECÍFICAS DO CORPO
Posição de decúbito
lateral direito e
esquerdo – Incidência
AP ou PA


Posição de decúbito
dorsal- lateral
esquerda ou direita

40. Foram emparelhados termos de posicionamento e/ou
anatômicos, descrevendo as relações das partes do corpo
com significados opostos.
Medial vs. Lateral
Na posição anatômica, o aspecto medial de qualquer
parte do corpo é a parte de ‘dentro’, mais próxima do
plano mediano, e a parte lateral é a mais distante do
centro, ou mais distante do plano mediano ou linha média
do corpo.


POSIÇÕES DO CORPO - TERMOS DE RELAÇÃO
Proximal vs. Distal
Proximal significa próximo da origem
ou do inicio e distal, distante do mesmo.
Em relação aos membros superiores e
inferiores, próxima e distal devem
significar as partes mais próximas ou
distantes do tronco, da origem ou inicio
do membro.

41. POSIÇÕES DO CORPO - TERMOS DE RELAÇÃO
Cefálico vs. Podálico
Cefálico significa em direção a
cabeça e podálico, distante dela.


RAIO PERPENDICULAR RAIO ANG. CEF. RAIO ANG. POD.

42. POSIÇÕES DO CORPO - TERMOS RELACIONADOS AOS
MOVIMENTOS
Flexão vs. Extensão
Quando uma articulação é flexionada ou
estendida, ângulo entre as partes diminui ou
aumenta.
A flexão diminui o ângulo da articulação.
A extensão aumenta o ângulo, conforme as
partes do corpo se movem de flexão para uma
posição retilínea.


Hiperextensão
Estender uma articulação além do normal ou
posição neutra.


Supinação vs. Pronação
Pronação é uma rotação da mão em
direção oposta à posição anatômica (palma
voltada para baixo ou para trás).

43. POSIÇÕES DO CORPO - TERMOS RELACIONADOS AOS
MOVIMENTOS
Desvio ulnar vs. Desvio radial do punho
Desvio significa literalmente para o lado
ou sair do padrão ou curso. Desvio ulnar
significa virar ou dobrar a mão e o punho
a partir de sua posição natural em
direção ao lado ulnar, e o desvio radial
significa mover o punho para o lado
radial.


Dorsiflexão vs. Flexão plantar do pé
Dorsiflexão do pé: Diminui o ângulo (flexão) entre
o dorso (topo do pé) e a parte inferior da perna,
movendo o pé e os dedos para cima. Flexão
plantar do pé: estender a articulação do
tornozelo, movendo o pé e os dedos para baixo.
A partir da posição normal; flexionar ou diminuir
o ângulo em relação a superfície plantar
(posterior) do pé.

44. POSIÇÕES DO CORPO - TERMOS RELACIONADOS AOS
MOVIMENTOS
Eversão vs. Inversão
Eversão é o movimento do pé
para fora (lateral) , na
articulação do tornozelo.
Inversão é o movimento do pé
para dentro (medial) sem
rotação da perna.
Valgo vs. Varo
Valgo descreve a curvatura da parte
do corpo para fora ou distanciando da
linha média do corpo.
Varo significa ‘joelho travado’ e
descreve a curvatura da parte do corpo
para dentro ou em direção a linha
média..

45. POSIÇÕES DO CORPO - TERMOS RELACIONADOS AOS MOVIMENTOS
Rotação medial (interna) vs. Rotação
lateral (externa).
Rotação medial é a rotação ou
desvio da parte do corpo, com
movimento dessa região para
dentro, ou para o plano mediano.
Rotação lateral é a rotação de uma
parte do corpo anterior para fora ou
se afastando do plano mediano.

Abdução vs. Adução
Abdução é o movimento lateral do
braço ou perna para longe do corpo.
Adução é o movimento do braço e da
perna em direção ao corpo, a fim de
aproxima-lo do centro ou linha média.

46. RELEMBRANDO O QUE VIMOS EM:
TERMOS DE POSICIONAMENTO |
CORTES
PLANOS
EIXOS
DESCRIÇÕES
EXERCÍCIO | TERMOS DE POSICIONAMENTO
6. ELABORE UM MAPA MENTAL REFERENTE A AULA DE HOJE COM OS
SEGUINTES PONTOS VISTOS EM SALA:
PLANOS DO CORPO, CORTES E LINHAS
SUPERFICIES E PARTES DO CORPO
TERMINOLOGIA DE POSICIONAMENTO ( TERMOS GERAIS)
INCIDÊNCIAS RADIOGRÁFICAS TERMOS COMUNS DE INCIDÊNCIA
POSIÇÕES DO CORPO - POSIÇÕES GERAIS DO CORPO
POSIÇÕES DO CORPO - TERMOS RELACIONADOS AOS MOVIMENTOS