Preeclampsia - Eclampsia

Información general sobre el sindrome de preeclampsia eclampsia para lo estudiantes de ciencias de la salud

1. Preeclampsia - Eclampsia Dr. Henry Bolaños Henry Bolaños Médico Gineco -Obstetra Esp en Videolaparoscopia - Ing de Sistemas - Esp en Redes y Sistemas Telemáticos - Maestría en e-learning www.Losprofesionales.net

2. Preeclampsia Contenido Definición Clasificación Etiolog ía Complicaciones Factores de Riesgo Tratamiento Mecanismos de prevención www.Losprofesionales.net

3. Definición Síndrome Preeclampsia - Eclampsia www.Losprofesionales.net Desorden de etiología desconocida que se caracteriza por hipertensión, proteinuria . En una paciente con un embarazo mayor a 20 semanas, durante el parto o en las primeras dos semanas del puerperio

4. Preeclampsia Eclampsia Hipertensión Crónica con preeclampsia sobreagregada Hipertensión Gestacional Clasificación Trastornos Hipertensivos del Embarazo www.Losprofesionales.net

5. Preeclampsia Desorden multisistémico que se asocia con hipertensión definida como TA > 140/90 y proteinuria > 0,3 gr/24h generalmente de aparición posterior a la semana 20 . Se divide en Leve (Moderada – No severa) Severa Clasificación Trastornos Hipertensivos del Embarazo www.Losprofesionales.net

6. Clasificación Trastornos Hipertensivos del Embarazo Preeclampsia leve TA sistólica: >140 mmHg o elevación mayor a 30 mmHg sobre lo habitual. TA distólica : >90 mmHg o elevación mayor a 15 mmHg sobre lo habitual. TAM: >106 mmHg Proteinuria menor de 3 gr/24 hrs . Preeclampsia severa TA sistólica: >160 TA distólica : >110 TAM: >126 mmHg Proteinuria mayor a 3 (5) gr/24 hrs Sintomas preconvulsivos Compromiso de órgano blanco (Madre - Feto) www.Losprofesionales.net

7. E clampsia Presencia de una o mas convulsiones asociadas al diagnostico de pre-eclampsia. Clasificación Trastornos Hipertensivos del Embarazo www.Losprofesionales.net

8. Hipertensión Crónica con Preeclampsia Hipertensión antes del embarazo Hipertensión que se diagnostica antes de la semana 20 de gestación Hipertensión que persiste más de 42 días posparto Clasificación Trastornos Hipertensivos del Embarazo www.Losprofesionales.net

9. Hipertensión Gestacional Elevación de la presión (140/90) durante el embarazo o en las primeras 24 horas posparto. Se presenta sin otros signos o síntomas de preeclampsia o hipertensión existente Sin proteinuria Regresa a la normalidad 6 semanas posparto Clasificación Trastornos Hipertensivos del Embarazo www.Losprofesionales.net

10. Hipertensión Gestacional Elevación de la presión (140/90) durante el embarazo o en las primeras 24 horas posparto. Se presenta sin otros signos o síntomas de preeclampsia o hipertensión existente Sin proteinuria Regresa a la normalidad 6 semanas posparto Clasificación Trastornos Hipertensivos del Embarazo www.Losprofesionales.net

11. Teorías Factores inmunológicos Factores genéticos Estrés oxidativo Isquemia placentaria (Migración placentaria) Etiología Preeclampsia www.Losprofesionales.net

12. Etiología Preeclampsia www.Losprofesionales.net

13. Etiología Preeclampsia www.Losprofesionales.net

14. Etiología Preeclampsia www.Losprofesionales.net

15. Etiología Preeclampsia www.Losprofesionales.net

16. Etiología Preeclampsia www.Losprofesionales.net

17. Fisiopatología Preeclampsia Enfermedad vascular materna Placentación fallida Trofoblasto excesivo Factores genéticos, inmunitarios o inflamatorios Circulación útero placentarios Ag vasoactivos : PG , Oxido nítrico endotelinas Ag nocivos: Citocina y peroxidasa de lípido Activación endotelial Vasoespasmo Escape capilar Actividad de coagulación Edema, Proteinuria hemoconcentracion Hipertensión, C . Convulsivas Oliguria , Isquemia hepática DPP T rombocitopenia

18. Fisiopatología Preeclampsia

19. Fisiopatología Preeclampsia

20. Complicaciones Preeclampsia Maternas Hemorragia intracerebral Eclampsia Sx HELLP Edema Agudo del Pulmón Ruptura Hepática CID IRA Hemorragia Obstétrica Abruptio placentae Fetales Insuficiencia placentaria RCIU Oligohidramnios SFA Parto pretérmino www.Losprofesionales.net

21. Factores de Riesgo Preeclampsia Individuales Antecedentes de preeclampsia -eclampsia Primigestante Extremos de edad reproductiva Periodo intergenésico mayor a 10 años Hipertensión arterial crónica Nefropatía crónica Trombofilias Enf . autoinmunes Obesidad (IMC ≥ 30 kg/m2) Raza negra Asociados al Embarazo Embarazo molar Diabetes gestacional Embarazo múltiple Anomalías cromosómicas Infección de vías urinarias Ambientales Bajo nivel socioeconomico Antecedente familiar de pre-eclampsia Tabaquismo Baja ingesta de calcio www.Losprofesionales.net

22. Objetivos Terminar el embarazo Parto vaginal VS Cesárea  Condiciones obstétricas Edad gestacional (Maduración pulmonar) Salud fetal (Insuficiencia placentaria, SFA) Salud materna (Compromiso órgano blanco) Tratamiento Preeclampsia www.Losprofesionales.net

23. Antihipertensivos Hidralasina , labetalol , nifedipino , metildopa Sulfato de Magnesio Esteroides Betametasona - Dexametasona Medicamentos Preeclampsia www.Losprofesionales.net

24. Medicamentos Preeclampsia www.Losprofesionales.net

25. Preeclampsia No Severa Preeclampsia Severa Feto maduro ? NO Tratamiento conservador Responde al tratamiento SI Progresivo por – preclampsia grave- RCUI- muerte fetal Hospitalización tratamiento urgente 12-24 horas Controlada ? SI Feto maduro ? SI NO TERMINAR EL EMBARAZO Conducta expectante hasta lograr madurez fetal NO SI webgrafía Tratamiento - Generalidades Preeclampsia www.Losprofesionales.net

26. Control prenatal Detectar los factores de riesgo Calcio Aspirina Mecanismos de Prevención Preeclampsia www.Losprofesionales.net